110 likes | 291 Views
Huren met zorg. Prof.dr. Guy Widdershoven Care and Public Health Research Institute Universiteit Maastricht. Opzet. Ontwikkelingen in de GGZ Ontwikkelingen in ethiek en recht Alternatieve ethiek: zorgethiek Ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren Bemoeizorg of bemoeizucht?.
E N D
Huren met zorg Prof.dr. Guy Widdershoven Care and Public Health Research Institute Universiteit Maastricht
Opzet • Ontwikkelingen in de GGZ • Ontwikkelingen in ethiek en recht • Alternatieve ethiek: zorgethiek • Ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren • Bemoeizorg of bemoeizucht?
Ontwikkelingen in de GGZ • Deïnstitutionalisering • Vraagsturing • Nadruk op korte behandelingen • Hierdoor vallen moeilijk bereikbare cliënten buiten de boot
Ontwikkelingen in de ethiek • Sinds 1970: aandacht voor autonomie van de patient (cliënt) • Autonomie als negatieve vrijheid (onafhankelijkheid) • Informed consent • Recht op weigering • Right to rot?
Ontwikkelingen in het recht • Recht op zelfbeschikking als individueel grondrecht • Wgbo: informed consent • Wet bopz: van bestwil naar gevaar ten gevolge van geestesziekte • Behandeling ingrijpender dan opname • Zorgwekkende zorgmijders vallen buiten de boot
Alternatieve ethiek: zorgethiek • Sinds 1990: aandacht voor zorg als morele praktijk • Autonomie als positieve vrijheid (afhankelijkheid, relationaliteit) • Fundamentele waarden: aandacht, verantwoordelijkheid, responsiviteit • Negotiated consent
Negotiated consent • Ingrijpen is niet bij voorbaat verdacht • Scala van interventies • Advocacy • Empowerment • Persuasion • Making decisions for others
Het meldpunt moeilijk plaatsbaren • Onderdeel GGD Maastricht • Samenwerkingsverband (woningcorporaties, gemeente, SPD, CAD, AMW, RIAGG, Vijverdal, politie, reclassering) • Zittende en potentiele huurders • hulpverleningsadvies • Huurcontract met aanhangsel (voorwaardelijke hulpverlening)
Positieve ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren • Gezamenlijk doel: voorkomen uithuisplaatsing • Betrokkenen zijn zich bewust van de noodzaak • Nadruk op onderhandeling
Negatieve ervaringen rondom het meldpunt moeilijk plaatsbaren • Afzonderlijke doelen (zelfstandig wonen, hulp verlenen, juridisch indekken) kunnen onderling strijdig zijn • Afspraken zijn niet altijd duidelijk voor alle partijen • Evaluatie weinig systematisch • Drang of dwang?
Bemoeizorg of bemoeizucht? • Bemoeizucht: • Eenrichtingsverkeer • Eenzijdige invulling van bestwil (sociale aangepastheid) • Bovenmatige beinvloeding • Ontbreken van terugkoppeling • Bemoeizorg: • Gezamenlijkheid • Relationele autonomie • Drang is nodig, dwang dient vermeden te worden • Terugkoppeling is essentieel • Evenwicht vinden tussen verwaarlozing en opdringen van hulp is de kern van bemoeizorg