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La surveillance des infections à bactéries multi-résistantes aux antibiotiques (BMR-Raisin). 1er avril au 30 juin 2009 O. Bajolet, EOHH, CHU de Reims V. Bussy-Malgrange, Resclin-Champagne-Ardenne C. Eloy, Laboratoire de Biologie, CH de Troyes M. Jebabli, Resclin-Champagne-Ardenne.
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La surveillance des infections à bactéries multi-résistantesaux antibiotiques (BMR-Raisin) 1er avril au 30 juin 2009 O. Bajolet, EOHH, CHU de Reims V. Bussy-Malgrange, Resclin-Champagne-Ardenne C. Eloy, Laboratoire de Biologie, CH de Troyes M. Jebabli, Resclin-Champagne-Ardenne
Participation 25/56 31 ES ne font pas la surveillance des BMR
Description des patients porteurs de BMR Hommes : 155 Femmes : 160 Sex ratio Hommes/Femmes : 0,97 Moyenne d'âge : 71,8 ans (extrêmes : 0-98 ans) Répartition des BMR (N = 315): 185 SARM 120 EBLSE 10 PATR
Distribution des établissements (N=21*)selon le pourcentage de SAMR/SA Médiane : 30,8% Fréquence totale : 26,2%% *Abs de SAMR pour 4 ES
Fréquence des SAMR selon l’activité médicale CClin Est = 26, 5%
Distribution des établissements (N=24)selon le taux d’incidence des SAMR pour 1000 jours d’hospitalisation Ice ‰ J Hosp CClin Est : 0,37 ‰ Taux d‘Ice global : 0,34 ‰ Médiane : 0,19 ‰ CClin Est : 0,27 ‰
Taux d’attaque (% ED), taux d’Ice (‰ J Hosp) des cas positifs à SARM, EBLSE, PATR selon l’activité médicale
Evolution au sein d’une cohorte 2003-2009 16 établissements
Evolution de la résistance à la méticillinedes S. aureus (cohorte de 16 établissements) Diminution significative (p<10-5, test du Chi2 de tendance)
Evolution du nombre de cas acquis de SAMR au sein de la cohorte de 16 établissements:en baisse
Taux d’attaque et Incidence des SAMR(cohorte de 16 établissements) p*< O,OO1 *Test de comparaison de IC95% : entre 2003 et 2009
Evolution de la sensibilité des SARM à genta, tobra, érythro, Fquinolones (16 ES):en hausse Gen Tob Ery Fquino
Evolution de la répartition des souches d’EBLSE selon les espèces (cohorte de 16 ES) 2009: 68,3% des souches sont isolées à partir d’ECBU
Evolution des densités d’incidence des SARM, des EBLSE dont E. coli et prévalence de la résistance des SARM - CClin-Est, cohorte de 45 ES
Surveillance des BMR en Champagne-ArdenneBench-marking des établissements Outliers : intervention du Resclin - aider à rechercher et comprendre les causes - améliorer les pratiques
Discussion - Conclusion • EBLSE • Poursuite émergence E. coli • origine nosocomiale • origine communautaire • 2003 29 EBLSE/ 136 SARM (1/5) • 2009 76 EBLSE/ 73 SARM (1/1)