1 / 15

PATOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

PATOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. CATEDRA DE NEUROCIRUGIA. COMPRESION RADICULO MEDULAR. EXTRADURALES + FRECUENTES Y MALIGNOS. INTRADURALES EXTRAMEDULARES(NEURINOMA, MENINGIOMA). INTRAMEDULARES (ASTROCITOMAS,EPENDIMOMAS,SIRINGOMIELIA). ETIOLOGIA.

flavia-estes
Download Presentation

PATOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PATOLOGIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL CATEDRA DE NEUROCIRUGIA

  2. COMPRESION RADICULO MEDULAR

  3. EXTRADURALES + FRECUENTES Y MALIGNOS. INTRADURALES EXTRAMEDULARES(NEURINOMA, MENINGIOMA). INTRAMEDULARES (ASTROCITOMAS,EPENDIMOMAS,SIRINGOMIELIA). ETIOLOGIA

  4. CAUSAS DE COMPRESION RADICULO MEDULARES

  5. INCIDENCIA DE LOS TUMORES

  6. CLINICA • Cada segmento raquimedular constituye una unidad anatomo-clínica cuya lesión origina signos a nivel y de proyección, estos se manifiestan por alteraciones motoras,neurovegetativas,tróficas,esfinterianas,y alteraciones de los reflejos; adoptando caracteres propios según el tipo de patología y la forma de aguda,subaguda o crónica de presentación.

  7. Evaluación Clínica • Dolor Espinal. • Dolor Radicular. • Examen de la sensibilidad.(nivel sensitivo). • Examen de la motricidad, Tono y Trofismo. • Evaluación de ROT y RCM. • Signos de piramidalismo. • Compromiso de esfinteres.

  8. Signos y sintomas • Al describir la semiología medular podemos referirnos a: • Topografía de altura:-Cervical. -Dorsal. -Lumbosacra. • Topogafía Transversal:(Smes medulares incompletos) -Sme Medular Central. -Sme de art.Espinal Anterior. -Sme Lateral o Brown-Sequard. -Sme del Cordon Posterior.

  9. COMPRESION MEDULAR AGUDA Shock medular. Cuadriplejia-Paraplejia Flaccidez ROT abolidos por debajo de la lesión. Sensibilidad comprometida por debajo de la lesión. Esfinteres:retención urinaria y fecal. Luego de 4 semanas Rigidez. COMPRESION MEDULAR CRONICA. Aumento del Tono. Hiperreflexia – Piramidalismo. Trastornos sensitivos ascendentes. Formas clínicas de presentación

  10. Sme de Cola de Caballo • Compromiso de L2-S5 • Trast sensitivos en silla de montar. • Dolores de tipo radicular. • Frecuentemente el cuadro se presenta unilateral o asimétrico. • Disminución o abolicion de ROT patelar y aquiliano. • Amiotrofia de MMII. • Trast esfinterianos.

  11. Sme del Cono Medular • Compromiso de S2-S5. • Se caracteriza por ausencia de trast.motores. • Anestesia en silla de montar generalmente bilateral. • Trastornos esfinterianos.

  12. Sme del Epicono • Compromiso de L5-S1. • Sintoma bilaterales y simétricos comprometiendo fuerza muscular de pierna y no muslo. • Sin afectación de ROT. • Anestesia de Periné. • Compromiso esfinteriano.

  13. Diag Diferencial • Procesos Inflamatorios. • Enfermedades Degenerativas. • Enfermedades Desmielinizantes.

  14. Métodos Complementarios de Diagnóstico • Rx del Raquis. • TAC de Columna c/cte. • RNM de Columna c/gadolinio. • Estudios Electroneurofisiológicos. • Mielografía.

  15. Tratamiento • Paraplejía o Cuadriplejia Aguda: URGENCIA Neuroquirúrgica. Cirugía descompresiva. • Tratamiento Médico Corticoides Bolo de Metilprednisolona dentro de las 8 hs de la compresion aguda. • De acuerdo con la causa de compresión medular y localización de la misma.Remover la compresión y estabilización de columna con instrumentación. • Via Anterior • Via Posterior

More Related