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REVISÃO DO MODELO DE FINANCIAMENTO DA TRS

REVISÃO DO MODELO DE FINANCIAMENTO DA TRS. PANORAMA ATUAL. HEMODIÁLISE (HD) - Valores incompatíveis com boas práticas. 1997  Custo da sessão de HD de acordo com a Fundação Instituto de Pesquisa Econômicas (FIPE): R$ 144,00 Valores pagos pelo SUS para sessão de HD: 1999  R$ 93,58

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REVISÃO DO MODELO DE FINANCIAMENTO DA TRS

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Presentation Transcript

  1. REVISÃO DO MODELO DE FINANCIAMENTO DA TRS

  2. PANORAMA ATUAL

  3. HEMODIÁLISE (HD) - Valores incompatíveis com boas práticas. • 1997  Custo da sessão de HD de acordo com a Fundação Instituto de Pesquisa Econômicas (FIPE): • R$ 144,00 • Valores pagos pelo SUS para sessão de HD: • 1999  R$ 93,58 • 2011  R$ 155,00 • Reajuste de 65,6%

  4. ESTRATIFICAÇÃO DOS CUSTOS DA HD Fonte: FIPE, 1997

  5. ESTRATIFICAÇÃO DOS CUSTOS DA HD Fonte: Faculdade de Ciências Econômicas – UFBA, 2008

  6. RECURSOS HUMANOS ENFERMEIRO 2001– R$ 1.076,00 44 horas semanais 2010 - R$ 2.179,00 44 horas semanais TÉCNICOS E AUXILIAR ENFERMAGEM 2001 – R$ 441,00 44 horas semanais 2010 – R$ 978,00 44 horas semanais Fonte: Estação de Pesquisa de Sinais de Mercado (EPSM/NESCON) a partir do Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED/MTE). Brasil - MTb/SPES/CGIT/Lei 4.293/65

  7. De 2001 para 2010 houve aumento: • ENFERMEIROS: 107,54% • TEC/AUX ENF.: 85,4% • reajuste de 13% em 2011.

  8. ÁGUA E LUZ • REAJUSTE DE ENERGIA ELÉTRICA: 108% • REAJUSTE DE ÁGUA: 80,38%

  9. SALÁRIO MÍNIMO • 2001: R$ 180,00 • 2011: R$545,00 • Aumento de 302%

  10. IGPM De 2001 a 2010, IGPM aumentou 129,85%

  11. Reajuste na Hemodiálise de 2001 a 2011 • 65,6%

  12. Reajuste de diversos índices nacionais no período de 2001 à 2011

  13. ACESSO VASCULAR • Pagamento SUS para FÍSTULA AV  R$ 236,00 • Gastos da clínica: • Cirurgião vascular: R$ 400,00 + • Sala cirúrgica: R$ 400,00 • Total ~ R$ 800,00 (R$ - 564,00 por FAV) • Pagamento SUS para cateteres  R$ 448,00 • Gastos da clínica: • Cateter (longa permanência): R$ 780 a R$1800,00 • Cirurgião vascular: R$ 400,00 • Total ~ R$ 1600,00 (R$ - 732,00 a - 1752,00 por cateter)

  14. REPASSE AOS ESTADOS E MUNICÍPIOS GESTÃO PLENA DE RECURSOS DO FAEC - NEFROLOGIA * O REPASSE ESTADUAL / MUNICIPAL AOS PRESTADORES DEMORA, EM MÉDIA, MAIS 10 DIAS.

  15. CONSEQUÊNCIAS

  16. Número de Clínicas vs. Número de Pacientes Fonte: Censo SBN 2010

  17. Tempo de Uso de Máquinas % Fonte: Censo SBN, 2010

  18. Número de óbitos e mortalidade anual (8.796 / 49.077) Fonte: Censo SBN, 2010

  19. PROPOSTAS • REAJUSTE EM CARÁTER EMERGENCIAL • PAGAMENTO EM DIA • REAJUSTE ANUAL LIGADO A ALGUM ÍNDICE DE CORREÇÃO (IGPM, SALÁRIO MÍNIMO) • PAGAMENTO DE HONORÁRIOS MÉDICOS (HD, DP E CONSULTAS)

  20. PROPOSTAS • REAJUSTE DO ACESSO VASCULAR. • PAGAMENTO DAS EXIGÊNCIAS DA PORTARIA RDC 154: • NUTRICIONISTA. • PSICÓLOGO. • ASSISTENTE SOCIAL. • ANTIBIÓTICOS. • HEMOCULTURAS, CULTURAS LÍQUIDO PERITONEAL. • EXAMES RELACIONADOS A MONITORIZAÇÃO DA ÁGUA • CULTURAS, FÍSICO-QUÍMICOS. • GARANTIAS DO GESTOR PARA INTERNAÇÕES E ACESSO À MEDICAÇÕES.

  21. PROPOSTAS ADICIONAIS PARA ATENÇÃO SECUNDÁRIA • PLANEJAMENTO ORÇAMENTÁRIO PARA: • CONTEMPLAR PLANO DE CARREIRA PARA MÉDICOS LIGADOS AO SUS. • AUMENTO DO NÚMERO E REGIONALIZAÇÃO DE RESIDÊNCIAS MÉDICAS EM NEFROLOGIA (MEC) • CRIAR REDE DE REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA PARA ACESSO VASCULAR

  22. PROPOSTAS ADICIONAIS PARA ATENÇÃO SECUNDÁRIA • RECOMENDAÇÃO DO MS AOS SECRETÁRIOS MUNICIPAIS DE SAÚDE PARA HAVER NEFROLOGISTAS EM CIDADES COM MAIS DE 50.000 HABITANTES. • existem 578 cidades com mais de 50.000 habitantes. • atualmente temos somente 348 cidades com nefrologista.

  23. PROPOSTAS ADICIONAIS PARA AASSISTÊNCIA BÁSICA • PREVISÃO ORÇAMENTÁRIA PARA DESENVOLVIMENTO DE MULTIPLICADORES PARA IMPLANTAÇÃO EFETIVA DOS PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS NA DOENÇA RENAL (Cadernos de atenção à saúde). • INSERÇÃO DA DRC NO PLANO DE “DOENÇAS CRÔNICAS E AGRAVOS NÃO TRANSMISSÍVEIS (DANT – MS)”

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