350 likes | 647 Views
barnet. Födelse Föräldrar Personlighet Utveckling Kultur Rättigheter. Personlighet. Introverta Extroverta Tidigare upplevelser Situation. Barnets utveckling. Rädslor i bandomen. Att falla Mörker Ensamhet Att bli lämnad Främlingar Fantasin. föräldrar. Attachment Bounding
E N D
barnet • Födelse • Föräldrar • Personlighet • Utveckling • Kultur • Rättigheter
Personlighet • Introverta • Extroverta • Tidigare upplevelser • Situation
Rädslor i bandomen • Att falla • Mörker • Ensamhet • Att bli lämnad • Främlingar • Fantasin
föräldrar • Attachment • Bounding • Barnet får info om • - är jag värd att vårdas • - kan man lita på andra • - är det värt att jag uttrycker vad jag känner
Göra förtrogen med livet Undervisa i relationer Sätta gränser Mark service Givare av kärlek föräldrarollenkarta
FAMILJECENTRERINGENS ATTRIBUT • - EN ICKEFÖRDÖMANDE (TILLÅTANDE) RELATION MELLAN FAMILJ OCH VÅRDARE SOM BASERAR SIG PÅ ÄRLIG KOMMUNIKATION • -FAMILJENS OLIKHET RESPEKTERAS • - INFORMATION GES PÅ ETT SÄTT SOM MÖJLIGGÖR BESLUT • - FÖRÄLDRARNA DELTAR I BESLUT SOM BERÖR BARNEN • - DET FINNS BEVIS PÅ SAMARBETE OCH KOMMUNIKATION MELLAN FAMILJEN OCHVÅRDAREN • - DELTAGANDE I VÅRDEN ÄR FRIVILLIGT OCH BASERAR SIG PÅ UNDERHANDLING • - VÅRDAREN MÖJLIGGÖR NORMAL FAMILJEFUNKTION • - VÅRDAREN ÄR INTRESSERAD AV HELA FAMILJENS VÄLBEFINNANDE OCH VET ATT DET SJUKA BARNET KANSKE INTE ÄR FAMILJENS ENDA PROBLEM • - FAMILJEN FÅR FYSISK EMOTIONELLT OCH KUNSKAPSMÄSSIGT STÖD TILL SITT VÅRDANDE AV BARNET
Barnets rädsla på sjukhus • Ingrepp • Symtom • Undersökning • Restriktioner • Separation • omgivning • Smärta • Övergrepp
Barnets redskap att befrämja sin existens på sjukhus • Inre resurser • Aktivitet • Nyfikenhet • Tro • Yttre resurser • Kunskap • Upplevelse av att ha ett värde • Bekräftelse • Hopp • Ansvar
Barnets smärtupplevelse • Def. • Subjektiv personlig upplevelse, allt som en person uttrycker som smärta är det
UPPLEVELSEN AV SMÄRTAN PÅVERKAS AV • PERSONLIGHET • ORO • STRESSTRÖSKEL • TRÖTTHET • TIDIGARE ERFARENHETER • ILLAMÅENDE • HUNGER • OTRYGGHET
MÅLET VID SMÄRTLINDRING • HINDRA ONÖDIGT LIDANDE GENOM ATT FÖRUTSE SMÄRTSAMMA PROCEDURER • FÖRSÄKRA TRYGG OCH BEKVÄM OMGIVNING • SNARAST MÖJLIG FÅ BARNET I BALANS EFTERÅT • SMÄRTLINDRING
Barnmisshandel • Ett allvarligt tillstånd eller sjukdom med hög risk för dödlig utgång • 300 på sjukhus
diagnos • Skada hos spädbarn utan godtagbar förklaring • Diskrepans mellan skadans art och uppkomsmekanism • Många skador av olika åldrar • Avvikande beteende hos föräldrar och barn • Fördröjd reaktion att uppsöka hjälp
Kliniska fynd • Blåmärken • Brännmärken • Tecken att hår rivits • Ögon, öron tandfynd • Skallskador • Skelettskador • Inre skador • Drogpåverkan
Fysisk vanvård • En kronisk oförmåga att tillgodose barnets grundbehov och att emotionellt internalisera sitt ansvar och uppgift som förälder
Emotionell försummelse • Barnet behandlas kroniskt på ett sätt som äventyrar eller förhindrar utvecklingen av en positiv självbild • - avvisande • Osynliggörande • Isolerande • korrumpernade
Sexuella övergrepp • När barn blir invecklade i sådana aktiviteter som de inte till fullo förstår och till vilka de därför inte kan ge sitt medgivande och vilka dessutom kränker familjemedlemmarnas inbördes sociala tabun
diagnostisering • Barnet berättar • Beteende och emotionella tillstånd • Fysiska fynd • Föräldrarnas, släktingars eller någon annans misstanke
Faktorer som påverkar • Barnets ålder • Övergeppets duration • Graden av våld • Skillnaden i ålder mellan offren • Graden av släktinsskap • Graden av sekretess • Förekomsten av trygg vuxen
Shaken baby 24.6 per 100.000 • Barnet skakas av och an • Symtom • Medvetanderubbningar • Kramper • Ätproblem • Apneer • Irritabilitet • Cyanos • Revbensfrakturer • Synskada • Brillenhematom • Frakturer i extremiteter
Vården av traumapatienten i akutskede • Vila • Målet • Minskad oro ångest • Tillräckligt med vila • Dagsrytmen klarnar Aktiviteter • Ordna lugn omgivning • Se till att barnet inte är ensamt • Observera • Bestämd vilo och aktivitetsrytm
Rörelse • Målet • Aksepterar hjälp • Kan stegvis börja använda sin potential Aktiviteter vårdaren gör allt i början uppmuntrar till att stegis utöka aktiviteten Värderar smärta, rädsla, trygghet, motivation
Känslobortfall, koordinerings svårigheter • Mål • Hindersfri aktivitet Aktivitet kontinuerlig handledning till rätta rörelsemönster observerar funktionshinder som förorsakats av trauma Använder hjälpmedel som man kommit överens om och värderar tillsammans med barnet och föräldrarna nyttan
Näring • Målet • - Får tillräckligt med åldersadekvat näring och vätska • - Äter självständigt • - Viktuppgång relaterat till åldern • Aktivitet • Favorit rätter, rätt ställning, hjälpmedel, övning av att öppna munnen, tugga, svälja, informera föräldrar
Utsöndring • Enures, enopres, förstoppning • Mål • Regelbunden tarm och blåsfunktion • Uttrycker själv behov att utsöndra • Lär sig kontinens • Klara sig själv i toaletten Aktiviteter Vårdaren känner igen uttryck för utsöndring, observering dokumentering hjälpmedel
Syn och hörsel • Mål • Patienten lugnar sig Aktivitet • Rummet lugnt begränsat med sinnes impulser • Beskriv långsamt, konkret och tydligt vad som sker, kommer att göras och hur det känns
Ökning av hjärntrycket • Mål • Förhindra förvärring av tillståndet Aktivitet • Puls och blodtryck • Huvudvärk, irritation sänkning av medvetande nivån
Huden • Målet • - Huden hålls hel • - barnet sköte själv om sin hygien Aktivitet - Förhindra tryckskador
Jag bild • Oro • Rädslor • Emotionell instabilitet • Depression • Skygghet • Minnesluckor • Mål • Patienten orienterar sig
Aktiviteter till jagbild • Håller om barnet, klappar, smeker, berättar vad som görs • Utnyttjar sinnesbilder till stöd för minnet • Kräver inte för mycket av barnet • Bekanta saker hemmifrån • Stöder och tröstar barnets föräldrar • Dokumentering rapportering
Rollfunktoner • Mål • - Barnet bevarar kontakten till familj och syskon • - lär sig att känna andra barn på avdelningen • - får kontakt med sin vänner • - klarar av att skapa nya vänskapsförhållanden
Aktiviteter • Stöder, lyssnar och ger information till familjen • Uppmuntrar till att delta aktivt i rehabilitering • Organiserar hembesök, att syskon och vänner kommer • Stöder i skolgång
Interaktion • Mål • Barnet blir förstådd • Får utrymme att genomgå sin kris • Aktivtet • Vårdaren känner igen kommunikationssätt • Värderar barnets förmåga till att kunna uttrycka sig och förstå • Använder t.ex bilder vid behov • Ger utrymme för känslo uttryck och beskriver hur det känskför barnet
Beroendeförhållande • Mål • Självständigheten ökas • Lär sig att klara sig på ett nytt sätt Aktivitet • Vårdaren deltar i rehabilteringsplanen • Kontaktar skola, dagvård, hälsosyster, lärare osv.