1 / 12

INDIKACE

ZAVEDENÍ TROJCESTNÉ SONDY jedná se o zavedení speciální sondy, sloužící k tamponádě jícnu – jícnových varixů. INDIKACE. krvácení z jícnových varixů. POMUCKY. Sengstaken – Blakemoore sonda, Linton – Nachlassova sonda anestetický spray anestetický gel Jannetova stříkačka

freya
Download Presentation

INDIKACE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ZAVEDENÍ TROJCESTNÉ SONDYjedná se o zavedení speciální sondy, sloužící k tamponádě jícnu – jícnových varixů

  2. INDIKACE • krvácení z jícnových varixů

  3. POMUCKY • Sengstaken – Blakemoore sonda, Linton – Nachlassova sonda • anestetický spray • anestetický gel • Jannetova stříkačka • stříkačky 50ml, 20 ml • Magilovy kleště • rukavice, emitní miska

  4. POMUCKY • pomůcky k vytvoření tahu na sondu – např. Fyziologický roztok 100ml. - dle zvyklostí odd. • fixační pomůcky – obinadlo, nůžky • fixace NGS – náplasti • pomůcky ke KPCR • odvodný systém • manometr

  5. PŘÍPRAVA PACIENTA • psychická příprava – dle stavu pacienta – vysvětlení výkonu,spolupráce • uvedení pacienta do Fowlerovy polohy • pokud je potřeba –sedace • intubace pacientů v bezvědomí • zajištění žilního přístupu

  6. ASISTENCE SESTRY • zklidnění pacienta • uvedení do Fowlerovy polohy • zajištění bezpečnosti - fixace hlavy • kontrola sondy – zkouška těsnosti balónků • podávání pomůcek lékaři • aplikace anestetického gelu • při zavádění sondy – fixace pacienta, komunikace – lékař –sestra –pacient

  7. ASISTENCE SESTRY • kontrola uložení sondy v žaludku – insuflace vzduchu pod sluchovou kontrolou stetoskopem,popř.ponoření konce sondy do vody • napojení sondy na odvodný systém • nafouknutí žaludečního balónku vzduchem – 80 – 100 ml = 40 - 60 mm Hg • tahem usazení balonku za kardii • nafouknutí jícnového balonku na 4O mm Hg • zapojení sondy na tah – závěsem F1/1 100ml

  8. PÉČE O PACIENTA PO VÝKONU • monitorace vitálních funkcí • kontrola stavu pacienta • kontrola bolesti • sledování krvácení • kontrola uložení sondy ( dislokace) • laboratorní monitorace • plnění pokynů lékaře

  9. PÉČE O POMUCKY PO VÝKONU • bariérová likvidace jednorázových pomůcek • dezinfekce a sterilizace pomůcek – dle zvyklostí odd. • doplnění použitých pomůcek ( vozík ke KPR……)

  10. KOMPLIKACE • retrosternální bolest • ruptura jícnu • aspirace, pneumonie • při dislokaci (povytažení) sondy – dušení, další krvácení z uvolněných varixů • při delší kompresi – ulcerace jícnu, prostoru hltanu • eroze, vřed na jícnu i žaludku až perforace

  11. Použitá literatura • Hepatologie v praxi, Marie Brodanová, Galén 1997

  12. Děkuji za pozornost Dagmar Marčíková

More Related