440 likes | 1.03k Views
Dr.Dovy Djanas, SpOG(K). Anak 2 orang. - Staf bagian Obgin/Fetomaternal FK- Unand RS M Djamil Padang. S1 FK –Unand ( 1994 ) Spesialis 1. Obgin Unand ( 2005 ) Spesialis 2. Fetomaternal RSCM-FKUI ( 2011) Bekerja : RSU Solok (2005), RSUD Sawahlunto
E N D
Dr.Dovy Djanas, SpOG(K). • Anak 2 orang. - Staf bagian Obgin/Fetomaternal FK- Unand RS M Djamil Padang. • S1 FK –Unand ( 1994 ) • Spesialis 1. Obgin Unand ( 2005 ) • Spesialis 2. Fetomaternal RSCM-FKUI ( 2011) • Bekerja : RSU Solok (2005), RSUD Sawahlunto ( 2006-2008 ), RS M Djamil (akhir 2011- - Praktek : RS Citra BMC Padang
Fisiologis Kehamilan Sebagai Indikator Pertumbuhan Normal Janin Intrauterin dovydjanas@yahoo.com
Hamil Sistem perdarahan Uterus Estrogen & Progesteron Sistem pernafasan Serviks Vagina/Vulva Sistem pencernaan Ovarium Mammae Sistem ekskresi
Uterus Estrogen & Progesteron • Hipertropi miometrium • Higroskopik serabut kolagen Pembesaran Uterus Sebesar telur ayam Uterus tak hamil Hamil 8 minggu Sebesar telur bebek Hamil 12 minggu Sebesar telur angsa Hamil 16 minggu Sebesar tinju dewasa
Servik Uteri • 90 % Otot , 10 % jaringan ikat Uterus Serviks Uteri • 90 % jaringan ikat, 10 % Otot Hipervaskularisasi Lunak
Vagina /vulva Estrogen Hipervaskularisasi Tampak merah kebiru-biruan (lividae) Tanda Chadwick
Ovarium Corpus luteum Fertilisasi HCG Corpus luteum gravidatatum • Estrogen • Progesteron • relaksin 16 minggu Regresi
Mammae Estrogen Hipertrofi saluran mammae Progesteron Menambah sel-sel asinus Somatomammotropin • Pertumbuhan sel-sel asinus • Pembentukan kasein, laktoalbumin, laktoglobulin
Sistem Respirasi Rasa sesak Pendek nafas Wanita hamil • uterus yang membesar mendesak diafragma • Kebutuhan oksigen meningkat 20 %
Traktus Digestivus • Mual Estrogen • Morning sickness HEG • Tonus otot traktus digestivus Motilitas usus Obstipasi usus • Salivasi
Traktus Urinarius Hamil muda BAK sering VU tertekan oleh uterus Hamil tua BAK sering Kepala mulai turun ke PAP
Minggu 6 12 16 20 24 Minggu 28 32 36 40 Pembentukan rahim dan perubahan sikap tubuh ibu selama kehamilan
Perubahan Badan Ibu BeratBadan • Triwulan 1 : 1 kg • Triwulan 2 : 5 kg • Triwulan 3 : 5,5 kg • Janin : 3 kg • Plasenta : 0,5 kg • Air ketuban : 1 kg • Rahim : 1 kg • Lemak : 0,5 kg • Protein : 2 kg • Air : 1,5 kg Kebutuhan Fe, Ca dan P bertambah
Sirkulasi Darah • Sel-sel darah meningkat • Volume darah lebih meningkat Anemia Fisiologis Hemodilusi Cardiac output meningkat
Metabolisma dalam kehamilan • BMR : meningkat 15-20 % • Janin membutuhkan 30-40 mg /hari kalsium • Wanita membutuhkan zat besi 800 mg/hari • Berat badan wanita selama hamil naik 6,5-16,5 kg , rata-rata 12,5 kg • Janin • Fetus • Plasenta • Liquor amnii • Ibu • Uterus & mammae • Volume darah • Lemak dan protein • retensio air
Mempersiapkankehamilansehatdan 12 minggupertamakehamilanmenentukankehidupanselanjutnya
Pertumbuhan Janin 11 12 16 20 24 28 32 36 38 KEHAMILAN ATERM
Hamil 4-5 minggu 5mm Tabung saraf Otak Hubungan pembuluh darah bayi dan ibu lewat tali pusat
Hamil 6 minggu 8 mm Otak ( >> ) Tonjolan alat gerak
Hamil 7 minggu panjang janin 10 mm
Hamil 8-9 minggu 22 mm Wajah, mata Tangan, kaki dan jari Jantung,otak, ginjal, alat pencernaan, paru, ginjal
Hamil 10-14 minggu 12 minggu semua organ lengkap terbentuk 85 mm
Kehamilan 20 Minggu Fetus : + 18-27 cm Berat : + 300 grm
Hamil 15-22 minggu Pertumbuhan >> Rambut ( bulu mata,alis) Kulit ( lanugo ) – suhu Gerakan bayi 27 cm
Kehamilan 28 Minggu Fetus : + 25 - 38 cm Berat : + 1000 grm
Hamil 23-30 minggu Respon terhadap sentuhan dan suara Menelan Cegukan, bangun, tidur Ibu tidur bayi aktif Mata bisa membuka
Hamil 30 minggu Panjang badan janin 33 cm
Hamil 31-40 minggu Janin sesuaikan dengan dasar panggul Pertumbuhan janin Kesejahteraan janin
Kehamilan Aterm > 37 minggu Berat : + 3000 grm
Pertumbuhan dan kesejahteraan janin (trimester 3 kehamilan ) - aliran darah - plasenta - air ketuban - taksiran berat janin - akibat komplikasi kehamilan dari ibu - profil biofisik