PERKEMBANGAN BAYI & BALITA

1. PERKEMBANGAN BAYI & BALITA Dr.EVA CHUNDRAYETTI, SpA(K) BAGIAN IKA RS.Dr.M.DJAMIL / FK UNAND PADANG

2. PRENATAL ORANG TUA ORANG TUA NATAL • SIKLUS HIDUP MANUSIA DEWASA MUDA NEONATUS GENETIK LINGKUNGAN REMAJA BAYI ANAK SEKOLAH PRA SEKOLAH

3. ANAK • U U No 23 TAHUN 2002  Adalahseseorang yang belumberusia 18 (delapanbelas ) tahuntermasukanak yang masihdalamkandungan

4. CIRI KHAS ANAK ANAK BUKAN DEWASA KECIL

5. CIRI KHAS ANAK TUMBUH Proses bertambahnya ukuran / dimensi tubuh Akibat bertambahnya sel-sel dan Bertambah besarnya sel tersebut KEMBANG Proses pematangan / maturasi fungsi organ Tubuh, berkembangnya kemampuan, Intelegensi serta perilaku anak

6. CIRI KHAS ANAK TUMBUH TUMBUH KEMBANG BERKEMBANG • Bertambahnyaukuran, jumahsel, jaringaninterseluler • Bertambahukuranfisik, strukturtubuh • KUANTITATIF • Anakdapattumbuhkembangmelaluitahapan yang sesuai • Stimulasi ,Deteksi,IntervensiDini • Bertambahnyakemampuanstruktur & fungsitubuh yang lebihkompleks • KUALITATIF

7. TUJUAN ILMU KESEHATAN ANAK Membentuk seorang anak Seutuhnya / sempurna Kualitas dan potensi Dengan jalan perawatan kontinu Terhadap tumbuh kembang anak Tercapai fungsi optimal Sejak pembuahan

8. 2. Periode kritis dalam tumbuh kembang dalam kandungan Pembentukanjaringanotak Pertumbuhanfisik 0-18 bulan 0- 60 bulan 10-13 tahun Puncakpertumbuhankedua

9. Perkembangan Anak abnormal normal Motorik, bahasa, Sosial, visual-fine motor,kognitif, perilaku milestones

10. BALITA MASA PENTING, PEKA, KRITIS “WINDOW OF OPPORTUNITY” PLASTISITAS OTAK SISI POSITIF SISI NEGATIF LEBIH TERBUKA UNTUK BELAJAR DAN MEMPERKAYA PENGALAMAN LEBIH PEKA MENGHADAPI LINGKUNGAN YANG BURUK Gizi yang baik Stimulasi yang memadai Mengeliminasi faktor-faktor lingkungan yang dapat mengganggu tumbuh kembang anak Deteksi dini terhadap penyimpangan tumbuh kembang Intervensidini

11. Otak • Otak Belumlengkapsaatlahir. • Waktulahirberatotakbayi ¼ otakdws (jumlahselmencapai 2/3 selotakdws) Beratpadasaatdilahirkan :350 gr 1,5 th : 1 kg Dewasa : 1,5 kg • Tersusunolehselsyaraf( neuron) dihubungkan sinaps. Sinapsmembentukjalurkecilmenciptakansemacamkabel yang salingberhubungandidalamotak.

12. …Perkembangan

13. PerkembanganMotorik • Developmental Quotient (DQ) : usiaperkembangandibagiusiakronologisdikalidengan 100 • DQ > 85  normal • DQ < 70  abnormal • DQ 70-85  borderline (perlu follow up)

14. PerkembanganMotorikKasar • Proses perkembangan motorik kasar dimulai dari tahapan tengkurap (mengangkat kepala dan membalik badan), duduk, dan kemudian berdiri dan berjalan • Pemeriksaan neurologis dari tonus, kekuatan, reflek tendon dalam, dan koordinasi sangat sulit dilakukan pada bayi karena tidak kooperatif

15. …PerkembanganMotorikKasar • Setelah 2-3 tahun pemeriksaan neurologi akan lebih mudah • Pertanda maturasi neurologis adalah refleks primitif, yang berkembang sejak dalam kandungan dan menghilang pada usia 3-6 bulan • Reaksi postural yang tidak ada ketika lahir dan akan berkembang pada usia 3-10 bulan

16. Tonus otot (tahanan pasif) dan kekuatan otot (tahanan aktif) dinilai dengan cara observasi, bukan dengan menguji secara langsung

17. Aktifitas spontan (menahan tubuh ketika didudukkan atau diberdirikan) menunjukkan kekuatan otot

18. PerkembanganPsikososial • Milestones emosional, sosial dan adaptif memiliki keterkaitan satu sama lainnya • Milestonesini lebih bervariasi dibandingkan perkembangan motorik dan kognitif karena dipengaruhi oleh faktor lingkungan. • Bayi lahir membawa karakteristik emosional-sosial tertentu, tetapi karakteristik ini dimodifikasi berdasarkan gaya dari orang tua dan lingkungan

19. …PerkembanganPsikososial • Emosional adalah perasaan anak dan bagaimanan anak mengungkapkan perasaannya • Sosial adalah langkah-langkah yang diperlukan untuk membina hubungan interpersonal • Temperamen mengambarkan hubungan sosial dan bagaimana (how) anak bereaksi atas sesuatu. Ini berbeda dengan motivasi (why) dan isi (what) dari interaksi sosial

20. …PerkembanganPsikososial • Keterampilan adaptif (seperti : makan sendiri, memakai pakaian sendiri, toileting dan aktivitas sehari-hari lainya) dipengaruhi oleh faktor sosial

22. PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA • Proses bicara melibatkan beberapa sistem tubuh yi : • sistem pernafasan, • pusat pengatur bicara, • pusat respirasi dan • struktur artikulasi, resonansi dari mulut serta • rongga hidung • Proses terjadinya bicara, yaitu proses • sensoris • motoris

23.  BAHASA (language) BICARA (speech)   Sistem simbolik dalam berkomunikasi Ekspresi vokal dari bahasa

24.   Bahasa ekspresif  Bahasa reseptif Bahasa reseptif

25. PERKEMBANGAN BICARA DAN BAHASA • Periode prabicara (usia 0-10 bulan) • Periode penamaan (usia 10-18 bulan) • Periode kombinasi kata (usia 18-24 bulan)

26. Periode prabicara (usia 0-10 bulan) • berkembangnya kemampuan reseptif • kemampuan bayi untuk mencari arah datangnya suara • ekspresif : • Usia 2-3 bulan :suara musikal yang terdiri dari huruf vokal (cooing : hao-hakng) • usia 3 bulan : mulai mengeluarkan suara, segera setelah mendengar orang dewasa berbicara • usia 6 bulan, bayi mulai menambah bunyi konsonan (babble : br-br) • Usia 8-10 bulan :membentuk kata seperti “dada”, “mama” (tidak spesifik)

27. Periode penamaan (usia 10-18 bulan) • orang dan benda mempunyai nama • belajar mengenal dan menyebut nama-nama orang dan benda disekitarnya • mengenal nama dirinya sendiri dan arti kata “tidak” • Ekspresif : • usia 12 bulan : mengerti 100 kata dan • Reseptif : • dapat mengikuti perintah sederhana • Menunjuk (protodeclarative pointing) sangat penting, menunjukkan ia mengerti ada suatu benda yg menarik dan mengharapkan org lain juga tertarik

28. Periode kombinasi kata (usia 18-24 bulan) • mengucapkan kombinasi kata kira-kira 6-8 bulan setelah “kata pertama” • diawali dengan kata yang sering didengar dan satu kesatuan seperti “terima kasih”, “selamat pagi” • Bukan kombinasi kata sebenarnya • “tas kepunyaan mama” --- berkata “mama” --- “mama” dipakai sebagai pengganti kalimat “ • 30-60 kata • Bicara telegrafik, ‘pergi’ maksudnya ‘saya mau pergi’ • Bicara secara gramatikal, 50% maksudnya bisa dimengerti

29. Periode presekolah ( 3-5 tahun ) • bentuk bahasa lebih kompleks : • kata depan • conditional ( jika, kemudian ) • kata penghubung ( karena, maka dari itu, tetapi ) • Dapat bercerita • berespon dengan pertanyaan siapa, dimana, apa, masih kesulitan dalam menjawab pertanyaan bagaimana dan mengapa ( meskipun sering kali ditanya kenapa ) • usia 4 tahun : hampir dapat dimengerti sepenuhnya

30. Periode sekolah dini ( 5-12 tahun ) • Melakukan percakapan, kemampuan untuk beradaptasi dengan aturan percakapan • Usia 7- 8 tahun : • simbolik bahasa • kemampuan menggunakan bahasa untuk berpikir tentang bahasa ( metalinguistik ) • usia 12 tahun : • banyak fungsi kognitif dan ketrampilan ilmu bahasa

31. Tabel . Tahapan (milestones) normal dalam perkembangan bahasa dan bicara

32. Tabel . Tahapan (milestones) normal dalam perkembangan bahasa dan bicara Jargon: nonsensical, incoherent, or meaningless talk.

33. Pola Perkembangan Bicara Normal

34. Tabel. Indikasi rujukan untuk gangguan dan keterlambatan perkembangan berbahasa dan berbicara

35. Tabel. Indikasi rujukan untuk gangguan dan keterlambatan perkembangan berbahasa dan berbicara

36. PerkembanganKognitif • Keterampilan kognitifintelektual • Intelektual kemampuan belajar, terdiri dari 3 komponen : perhatian, pemprosesan informasi, memori • Perkembangan intelektual mencerminkan kemampuan tingkat lanjut seperti berpikir, memberikan alasan, dan membuat keputusan • Tes intelektual mengukur 2 bentuk kemampuan intelektual, yaitu intelektual verbal (bahasa) dan non verbal (problem Solving

37. Terimakasih