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DOLOR ABDOMINAL

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DOLOR ABDOMINAL

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Presentation Transcript

    1. DOLOR ABDOMINAL Es una de las consultas mas frecuentes en Pediatría Agudo: Obliga a hacer un diagnóstico en urgencia. Puede ser quirúrgico. Crónico: mas frecuentemente benigno Un niño con dolor abdominal crónico puede presentar un dolor agudo en un momento dado

    2. DOLOR ABDOMINAL Datos a precisar: Edad: ya orienta en cuanto a las posibles etiologías. Lactante: no localiza el dolor. Llanto. Preescolar, escolar y adolescente. Tipo de dolor: Cólico: víscera hueca Continuo: órgano parenquimatoso

    3. DOLOR ABDOMINAL Datos a precisar: Localización: Epigástrico: úlcera, gastritis, pancreatitis. Hipocondrio derecho con irradiación a escápula: vesícula. Lumbar con irradiación a hipogastrio: cólico nefrítico. FID: apendicitis, adenitis mesentérica

    4. DOLOR ABDOMINAL Datos a precisar: Contexto digestivo y general: Alteración del tránsito intestinal. Vómitos. Fiebre. Alteración del estado general. Agitación, postración. Síntomas respiratorios. Síntomas urinarios.

    5. DOLOR ABDOMINAL AGUDO ETIOLOGÍA Lactante Invaginación intestinal Gastroenteritis Hernia incarcerada Alergia a proteínas vacunas Obstrucción intestinal Patología renoureteral

    6. DOLOR ABDOMINAL AGUDO ETIOLOGÍA Preescolar, escolar y adolescente Patología intestinal Apendicits Linfadenitis mesentérica Ileítis infecciosa Gastroenteritis Hernia incarcerada Púrpura de Schönlein-Henoch

    7. DOLOR ABDOMINAL AGUDO ETIOLOGÍA Preescolar, escolar y adolescente Otras Patología biliar: colecistitis Patología pancreática:Pancreatitis Patología de órganos genitales Torsión testicular Quiste ovárico Patología urinaria Pielonefritis Cólico nefrítico Patología pulmonar: Neumonía basal

    8. INVAGINACIÓN INTESTINAL Porción del tubo digestivo que se introduce dentro del segmento intestinal distal a él Ileo-cecal: 95-98 % de los casos Ceco-cólica Ileo-ileal Ileo-ceco-cólica Colo-cólica

    9. INVAGINACIÓN INTESTINAL Idiopática Mas frecuente en varones entre los 5-12 meses de edad Infección viral previa (adenovirus, rotavirus) Cabeza de invaginación Adenopatías mesentéricas Nódulos linfoides en íleon terminal Apéndice cecal inflamado Secundaria A partir de los 2 años de edad Cabeza de invaginación Tumor Divertículo de Meckel

    10. INVAGINACIÓN INTESTINAL CLÍNICA Triada clásica Dolor Rectorragia: “heces en jalea de grosella” Palpación de masa abdominal: “morcilla”

    11. INVAGINACIÓN INTESTINAL CLÍNICA Dolor: Primer síntoma Agudo Presentación súbita Cólico e intermitente Se manifiesta por llanto intenso Se acompaña de palidez y postración Vómitos en el 50 % Alimentarios Biliosos Fecaloideos

    12. INVAGINACIÓN INTESTINAL DIAGNÓSTICO Clínica Rx simple de abdomen: Niveles hidroaéreos Distensión de asas Ecografía abdominal: Imagen en diana

    13. INVAGINACIÓN INTESTINAL DIAGNÓSTICO Neumoenema DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO Si falla Tratamiento quirúrgico

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