200 likes | 602 Views
Salut Mental Infantil i Juvenil. Xarxa de Salut Mental Infantil i Juvenil. Inici any 1991 amb dos dispositius: Centres de Salut Mental Infantil i Juvenil (CSMIJs) Unitats de Referència en Psiquiatria Infantil (URPIs) : Hospital Sant Joan de Deu, Hospital de la Vall d’Hebró i Hospital Clínic
E N D
Xarxa de Salut Mental Infantil i Juvenil • Inici any 1991 amb dos dispositius: • Centres de Salut Mental Infantil i Juvenil (CSMIJs) • Unitats de Referència en Psiquiatria Infantil (URPIs): Hospital Sant Joan de Deu, Hospital de la Vall d’Hebró i Hospital Clínic • Progressivament: • Unitat de Crisi de l’ Adolescent • Increment nombre de CSMIJs • Hospitals de Dia (tant a Barcelona com altres territoris) • Increment de URPIs a altres territoris (Girona, Lleida, Sabadell...)
De les URPIs de Barcelona: Hospital Vall d’Hebró: no te llits d’Hospitalització específics Hospital de Sant Joan de Deu i Hospital Clínic donen servei a tota l’àrea de Barcelona fins que comenci l’activitat d’hospitalització a la Vall d’Hebró. Les zones que els pertoquen no es corresponen del tot amb les zones de la xarxa de salut mental d’adults prèvia ni amb les actuals del Pla territorial
Servei de Psiquiatria i Psicologia Infantil i Juvenil Institut Clínic de Neurociències Hospital Clínic Universitari de Barcelona
Dispositius del Servei de Psiquiatria i Psicologia Infantil i Juvenil de l’Hospital Clínic • CSMIJ-Eixample • Unitat Referència Psiquiatria Infantil (URPI):
-CSMIJs -Altres centres xarxa Salut Mental i Addiccions -UCIES -Recursos Ensenyament, Benestar Social Coordinació Derivació Consulta externa Hospital de Dia Sala Hospitalització
Coordinació amb CSMIJs de l’àrea (reunions coordinació, protocols de derivació) Hospital de Dia Infanto-Juvenil: Dos programes diferenciats per TCA i per altres trastorns Unitat TCA: Referència tota Catalunya (protocols específics per Anorèxia i Bulímia nervioses) Unitat de Trastorn per dèficit d’Atenció amb Hiperactivitat, Unitat de Conductes Addictives per Adolescents Coordinació amb S.Adults per Protocols d’Esquizofrènia i Trastorn Bipolar, UCIES Unitat Referència Psiquiatria Infantil (URPI):
Activitat Hospitalització: 22 llits Canvi de seu, increment llits
TCA: 124 (30%) (Anorèxia Nerviosa 81; Bulímia Nerviosa: 10; TCA no especificat: 33) Trastorns Afectius: 75 (T. Bipolar 37; T. Depressiu:38) Trastorns Conducta: 58 Trastorn Psicòtic: 41 (Esquizofrènia: 21; T. Psicòtic no especificat: 20) TDAH: 18 Trastorn adaptatiu: 13 Trastorns ansietat: 13 (T.obsessiu: 9; T.ansietat: 4) Conductes addictives: 6 Principals diagnòstics a Hospitalització
Urgències en menors de 18 anys 2006-2007:Ingressos procedents d’UCIES Canvi de seu
Hospital de Dia nens i adolescents: • Dos programes diferenciats: • Trastorns psiquiàtrics en general: 20 places • De 9 a 15 hores • T.Conducta, Addiccions, T.Psicòtic, T.Ansietat (Fòbia escolar), T.Obsessius, T.Depressiu, T. Bipolar, TGD, TDA-Hiperactivitat, menjadors selectius, disfàgia funcional • Trastorns conducta alimentària: 20 places • De 14 a 21 hores • Anorèxia nerviosa, Bulímia nerviosa, TCA no especificat
Objectius de l’Hospital de Dia • Tractament pluridisciplinar i intensiu: Psicòleg, Psiquiatra, Infermeria, Mestra, T.Social, Educador Social, T.Ocupacional • Observació i diagnòstic diferencial • Evitar l’hospitalització complerta o disminuir el temps d’ingrés • Aproximació progressiva a integració familiar i escolar • Coordinació amb recursos de la xarxa Salut Mental i Addiccions, Equips d’Atenció Infància i Adolescència, Serveis Socials Atenció Primària, Recursos Ensenyament
Sessions Hospital de Dia Concert específic
Programes CSMIJ: TMG Salut i Escola Nou Model d’Atenció a Primària (2008: 150 1eres visites conjuntes; reunions coordinació, grups psicoeducatius). Horari CSMIJ: 8.30 a 20 hores Coordinació: Pediatres, Metges de família Salut Mental: URPI, CSMAs Ensenyament: Escoles, E.Atenció Psicopedagògica Benestar Social: CDIAPs, Ser.Socials At.Primària
Activitat Docent • Residents en rotació: 7-8 MIR i PIR, 2 EIR • Màster Psiquiatria i Psicologia Infantil i Adolescent • Pràctiques del Màster Psicologia de la Salut de la UB • Estades formatives en TCA (Aula Clínic) • Formació de pregrau Medicina: Classes TCA i de Psiq. Infantil, alumnes de pràctiques • Col.laboració amb l’IES per formació de MIRs i PIRs en temes relacionats amb Psiquiatria Infantil (Conductes Addictives, psicofarmacologia, TCA)
Línies de recerca principals: TCA i Trastorn Obsessiu-compulsiu, Trastorns psicòtics i afectius, T.Generalitzat Desenvolupament, Conductes Addictives • El Servei forma part del CIBER de Salut Mental (CIBER-SAM) (Instituto de Salud Carlos III) integrat amb grup de psiquiatria d’adults
A nivell assistencial el Servei potencia: • L’abordatge pluridisciplinar i els tractaments protocolitzats • La integració de diferents tipus de recurs (urgències, ingrés, H Dia, ambulatori) • La integració de l’atenció a les addiccions • La coordinació: • CSMIJ: coordinació amb recursos d’Atenció Primària, Ensenyament, Benestar Social • URPI: coordinació amb CSMIJs • Coordinació amb xarxa d’adults