Att införa PAtientens Primärvårdsjournal - PAP

1. Att införa PAtientens Primärvårdsjournal - PAP

2. Vid övergången - sammanfattningsvis: • De fastställda sökorden läggs på maskinell väg in i sökordsregistret på vc • Övriga sökord inaktiveras. De går fortsättningsvis att läsa och söka, men inte skriva på • Ny journaltyper kopieras in på maskinell väg, med sökord och tabeller. • De gamla journaltyperna inaktiveras. • Behörigheterna kompletteras med de nya journaltyperna. Behörighet till de inaktiva journaltyperna ska ligga kvar.

3. Konvertering? En möjlighet att få med sig tidigare dokumentation in under ett nytt sökord-om innehållet överensstämmer helt, eller till största delen

4. Förberedelsearbetet : • Lär känna den nya strukturen. • Utgå från de nya sökorden och deras definitioner:- har ni i er nuvarande journal sökord som till innehållet överensstämmer, men som inte har samma kod eller text?- skriv in den nya koden och/eller texten i konverteringsunderlaget- dessa nuvarande sökord kommer vid övergången att konverteras till det nya sökordets kod och text. • Har ni sökord som ser likadana ut som ett nytt, men använts med annan innebörd?- det gamla sökordet måste få en annan kod • Konverteringen innebär att det nya sökordets kod och text kommer att slå igenom bakåt i alla gamla journalanteckningar, och ger en obruten kedja åt innehållet.

5. Att tänka på…. • Skilj på vad som är värt att konvertera bakåt och den framtida användningen. • Sökorden blir betydligt färre. Gamla sökord som blir en delmängd av ett nytt sökord är inte alltid en fördel att konvertera. Exempel:PEF ska i fortsättningen kommenteras under sökordet Lungor o respiration. Det är inte fel att konvertera bakåt, men då kan man inte längre söka på sökordet PEF bakåt i tiden heller.Eftersom rubriken PEF (det gamla sökordet) inte följer med vid konverteringen kan det bli svårt att hitta PEF-kommentarer i den löpande texten • Olika yrkesgrupper kan ha använt samma sökord olika

6. Jokkmokks förberedelse • Eftersom centrala kodregister för sökord och journaltyper inte är i bruk ännu görs allt kodregisterjobb lokalt i Jokkmokks vårdcentrals kodregister. • Ansvarig kontaktperson på Jokkmokks vc utsågs: Ann-Charlotte Westin, VAS-administratör • Genomgång av den nya journalstrukturen för en tvärprofessionell arbetsgrupp och vc-ledningen på plats i Jokkmokk • Arbetsgruppen sattes in i sitt arbete med att gå igenom sökorden och utforma ett underlag för konvertering • Arbetsgruppen har träffats upprepade gånger under Ann-Charlottes ledningoch arbetat med- konverteringsunderlag för sökord- dokumentationsrutiner

7. Det som blir över? • Det blir ganska många sökord över som inte kan konverteras • Förbered er genom att fundera över och studera hur den informationen ska dokumenteras i den nya journalstrukturen • Ställ frågor!Kenneth.Widang@nll.se070-3413025