Päihdepalvelujen laatu – miten kristillisen päihdetyön laatu näkyy ulospäin?

1. Päihdepalvelujen laatu – miten kristillisen päihdetyön laatu näkyy ulospäin? Airi Partanen Kehittämispäällikkö airi.partanen@stakes.fi

2. Laatusuositukset informaatio-ohjauksen välineenä • politiikkainstrumentit: sääntely, taloudellinen ohjaus, tieto-ohjaus • 1993 valtionosuusuudistus – suora valtiovallan ohjaus ja valvonta lakkasivat, mitä tilalle? • sääntely: kansalaisten perusoikeudet, hoitotakuu yms. • taloudellinen ohjaus: yksittäisten ongelmakohtien ratkaisemiseen erikseen osoitettuja budjettirahoja, kehittämishankkeisiin liittyvää valtionavustusta • tieto-ohjaus: kehittämistyön tukena valtakunnallisia ohjelmia (Alkoholiohjelma, Hyvinvointi 2015 jne.) ja kehittämishankkeita (Kansallinen terveydenhuoltoprojekti, Sosiaalialan kehittämisohjelma => sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämisohjelma, terveyden edistämisen ohjelma); vertailutieto; käypä hoito –suositukset; laatusuositukset • uusi hallitusohjelma: laatusuosituksia uudistetaan tavoitteena sitovuustason nostaminen

3. Laatusuositukset(ks. http://www.stakes.fi/laatusuositus/) • Ikäihmisten hoitoa ja palveluja koskeva laatusuositus (2001, ollaan uusimassa) • Mielenterveyspalveluiden laatusuositus (2001) • Päihdepalvelujen laatusuositukset (STM ja Kuntaliitto 2002) • sosiaali- ja terveydenhuollon yleisten sekä erityisten päihdepalvelujen asiakastyöhön • ks. http://pre20031103.stm.fi/suomi/pao/julkaisut/paosisallys165.htm • Vammaisten ihmisten asumispalveluiden laatusuositus (2003) • Apuvälinepalvelujen laatusuositus (2003) • Kouluterveydenhuollon laatusuositukset (2004) • Terveyden edistämisen laatusuositukset (2006) • Ehkäisevän päihdetyön laatukriteerit (Stakes 2006) • Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluiden kehittämissuositus (2007) • Asunnottomien asumisyksiköiden laatusuositukset (valmisteilla) • tarkoituksena on kehittää ja ohjata kuntien toimintoja ja palveluita niin, että ne toimisivat yhtäläisin perustein kaikkialla maassa • suositukset antavat yleiset suuntaviivat, joita voidaan soveltaa paikallisesti kunkin kunnan ja kuntalaisten tarpeista lähtien • laatusuosituksissa korostuu asiakaslähtöisyys, palvelujen saatavuuden oikeudenmukaisuus- ja yhdenvertaisuusperiaate

4. Päihdepalvelujen laatusuositukset Sosiaalialan kehittämisohjelma: palvelurakenteen ja toimintojen kehittäminen => päihdepalvelut Tavoitteena päihdepalvelujen saattaminen vähintään laatusuositusten mukaisiksi koko maassa vuoden 2007 loppuun mennessä • matalan kynnyksen palvelujen varmistaminen • katkaisu- ja vieroitushoidon kehittäminen • monipäihdekäyttöön vastaaminen

5. Päihdepalveluiden laatusuositukset 2002 • Suositusten jaottelu: • Päihdepalvelujen lähtökohdat • Päihdestrategia • Palvelujärjestelmä • Henkilöstön osaaminen ja työssä jaksaminen • Asiakastyön toteutus • Seuranta ja arviointi

6. Välineitä päihdehoitoyksiköiden laadun arviointiin • päihdehoitoyksiköiden laatuarviolomakkeet • www.stakes.fi/neuvoa-antavat • täytetyt lomakkeet julkaistaan ko. portaalin hoitopaikkatietokannassa • päihdehoitoyksiköiden pisteytyslomakkeet • kuntien avuksi päihdehoidon kilpailuttamistilanteessa • Suomen Kuntaliitto

7. Päihdepalveluiden laatuarvio- ja pisteytyslomakkeet • avohoito, laitoshoito, lastensuojelu • päihdehoitoyksiköiden laatuarviolomakkeen sisältö: • yksikön tiedot • yksikön tarjoamat palvelut • hoitoon hakeutuminen • hoidon suunnittelu • hoidon toteuttaminen • jatkohoito • henkilökunta • henkilöstön kehittäminen ja hyvinvointi • toiminnan arviointi ja seuranta • talous • toimitilat • päihdepalveluiden kilpailuttaminen: pisteytyslomake + tarjouspyyntö

13. Miten kristillisen päihdetyön laatua voidaan kuvata laatusuositusten ja laatuarviolomakkeiden avulla ? • Asiakastyön toteutus • asiakaslähtöisyys • käytetään laajaan käytännön kokemukseen tai tieteelliseen tietoon perustuvia hoitomenetelmiä, jotka täyttävät myös eettiset kriteerit • asiakkaan ilmaisemat eksistentiaaliset ja uskonnolliset tarpeet otetaan huomioon palvelujen kokonaisuudessa Päihdehoitoyksiköiden laatuarviolomakkeet • yksikön tarjoamat palvelut • ydinosaaminen ja hoito-ohjelmat & hoitomenetelmät • toiminta-ajatus • muut tukipalvelut

14. Mitä hyvää päihdepalveluiden laatusuosituksissa? • - suositukset toimivat päihdehuoltolain tulkinta-apuna, täsmennyksinä • - perustelevat ja kuvaavat monimuotoisen ja monella taholla tehtävän päihdetyön ja yhteistyön tarpeen, tekevät päihdetyön näkyväksi • - antavat vertailupohjan päihdepalveluiden kehittämiselle, mikäli niitä käytetään systemaattisesti hoidon arvioinnissa ja kehittämiskohteiden löytämisessä • - hyvä apu ohjauksessa, uuden työntekijän perehdyttämisessä • - apuna hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisessä • - laatusuositukset apuna kilpailuttamisessa • - laatusuositukset hyvä väline valtakunnallisten suositusten näyttämiseen luottamushenkilöille; voidaan saada talous- ja toimintasuunnitelmaan tavoitteiksi • - myös osa asiakkaista on lukenut laatusuosituksia => keskusteltu sen pohjalta kunnassa, laatusuositukset asiakkaan edun valvojana • - soveltuvat tulevien sosiaali- ja terveysalan opiskelijoiden koulutuksessa ja ohjauksessa päihdetyön opetuksen oppimateriaaliksi

15. Mitä kehitettävää päihdepalveluiden laatusuosituksissa ja poliittisessa ohjauksessa? - laatusuositukset ovat toiveiden tynnyri - vaikea löytää selkeitä kriteereitä palvelujen arviointiin, vaikka luotukin joitakin työkaluja? • - päihdehoitoyksiköiden laatuarviolomakkeiden tunnettavuus? • - päihdehoitoyksiköiden pisteytyslomakkeet - selvennettävä, päästävä yksiselitteisempiin kriteereihin? - kuntatason arviointivälineiden kehittäminen? • pitäisikö olla selkeämpiä määritelmiä sille, miten palvelut tulisi kunnassa järjestää? • pitäisikö kunnille saada parempia arviointivälineitä kuntatasolla päihdepalveluiden riittävyyden ja laadukkuuden arviointiin? • riittääkö tieto-ohjaus - pitäisikö ohjata korvamerkittyä rahaa päihdehoidon toteuttamiseen ja kehittämiseen? • - tuntevatko kuntalaiset oikeutensa päihdehoitoon, onko riittävästi tietoa ja kanavia tehdä tarvittaessa valituksia? Tietoa kansalaisille päihdepalveluiden laatusuosituksista selkokielellä? - erillisistä laatusuosituksista yhteisiin laatusuosituksiin (esim. ehkäisevä ja korjaava päihdetyö, mielenterveystyö)? - erilaisten päihdetyön menetelmien käyttö? - seuranta?