290 likes | 620 Views
Konsep dan strategi pelaksanaan dan pelatihan Deteksi dini kanker leher rahim dan payudara D r. Achmad suparmono ,spog. Kenali masalah ORGAN REPRODUKSI Anda ! Rentan terhadap kanker Payudara Serviks (Leher rahim) Ovarium (Indung telur) Badan rahim (Endometrium). Organ Kandungan.
E N D
Konsep dan strategi pelaksanaan dan pelatihan Deteksi dini kanker leher rahim dan payudaraDr. Achmad suparmono ,spog
Kenali masalah • ORGAN REPRODUKSI • Anda ! • Rentan terhadap kanker • Payudara • Serviks (Leher rahim) • Ovarium (Indung telur) • Badan rahim (Endometrium)
KANKER SERVIK/LEHER RAHIM • PENYEBABNYA HUMAN PAPILOMA VIRUS • KANKER DENGAN PERJALANAN PENYAKITNYA JELAS • DAPAT DIPUTUSKAN MATA RANTAINYA
99,7% kankerservikdterkaitsecaralangsungdenganinfeksisebelumnyadengan Human Papilloma Virus (HPV) • Dari 50 jenis HPV yang menginfeksisaluran genital, 15–20 jenisdiantaranyaberkaitandengankankerserviks • Empatdarijenistersebut paling seringterdeteksipadakankerserviks(jenis16,18,31,45) • Infeksi HPV seringkalitidakmenimbulkangejala • Tanda-tandainfeksi yang paling umumadalah wart kecilberwarna pink ataumerah, gataldan rasa terbakarpadadaerah genital
Padasetiap 1 jutaperempuan yang terinfeksi, 10% (100.000) akanmengalamiperubahanprakankerserviks: • Perubahaninibiasanyaterjadipadaperempuanberusia 30–40 tahun • Sekitar 8% dariperempuantersebutakanberkembangmenjadiprakanker yang terbataspadalapisanluarserviks (carcinoma in situ) (CIS) • Sekitar 1,6% akanberkembangmenjadikankerapabila CIS tidakterdeteksidandiobati
Setelahperempuanterinfeksi HPV: • Infeksidapattetapstabil • Infeksimungkinberkurangsecaraspontan • Bilaserviksterinfeksi, dapatberkembangmenjadilow grade squamous intraepithelial lesions (LGSILs)tingkatrendah, disebutjugacervical intraepithelial neoplasia (CIN I) lunakatau dysplasia awal
Perkembanganmenjadikankerserviksdarihigh grade squamous intraepithelial lesions (HGSILs) biasanyaterjadisetelah 10–20 tahun • Walaupunjarangterjadi, sebagianlesiprakankerdapatmenjadikankerdalamwaktusatuatauduatahun
Kasuskankerkeduaterbesarpadaperempuan • Dialami 1,4 jutaperempuandidunia • Setiaptahun, muncul 460.000 kasusbaru • Setiaptahun, 231.000 perempuanmeninggalkarenapenyakitini • Sekitar 80% kasusbaruterjadidinegara-negarasedangberkembang
Negara-negaramaju 83.400 kasustiaptahun Negara-negarasedangberkembang 409.400 kasustiaptahun Sumber: J Ferule et al., GLOBALCAN 2002 (2004).
Kankerleherrahim masihmerupakan penyebabutama morbiditasdanmortalitas.
FAKTA KANKER PAYUDARA • Kanker yang terbanyakdideritawanitadi Indonesia • Sekitar 25.000 kasusbarudiseluruh Indonesia per tahun • Jumlahkasusbarumeningkat 2 x lipatdalam 3 tahun • lebihdari 30% datangpada stadium lanjut. • Trenmenunjukkanpeningkatanpenderitakankerpayudaraberusiadibawah 40 tahun (terutamadi Asia) • Kanker no.1 padawanita, tapi awareness wanitasangatkurang
KankerPayudaraBISAdideteksisejakdini BIOPSI dapat mendeteksi sampai 91% kanker payudara Mammografi dapat mendeteksi sampai 90% kanker payudara Pemeriksaanklinisolehdokterdapatmendeteksisampai 85% kankerpayudara Kombinasiketiganyadapatmendeteksisampai 99,5% kankerpayudara 85% 90% 91% 99,5%
Deteksi dini/skrining kanker servik dan payudara • Langkah/kegiatan yang berperan daalam menurunkan kejadian kanker servik dan payudara • Dapat memutuskan rantai penyakit • Dapat dilakukakan dengan mudah dan murah • Dapat digabungkan dengan program puskesmas
Faktorpenghambatdeteksidini • Dari sisipasien: • Bisamenutupikelainandenganpakaian • Kurangbiaya • Kurangpengetahuan • Takutdidiagnosiskanker • Budaya malu
Faktorpenghambatdeteksidini • Dari sisidokter / bidan : • Belum cancer minded • Engganmerujuk • Tarif tidak jelas • Dari sisirumahsakit: • Kurangsaranadiagnostik, terapi, dantenagaahli • Rumahsakitselalupenuh
Faktorpenghambatdeteksidini • Adanyadisinformasitentangkanker di media • Pengobatanalternatif yang diiklankanlewat media cetak (koran, majalah, dll) • Disinformasitentangkanker di internet • Penyiaranberbagaiacarapengobatanalternatif di televisi
Solusi • Pengembangantatacaradeteksidini, diagnosis, danpenatalaksanaan yang bersifat : • Low cost; • Low resources
Konsep dan Strategi Deteksi dini Kanker leher rahim dan payudara • Dapat Menurunkaninsidendanmortalitaskanker • Deteksiawalpenyakit • Pengobatanseawalmungkinpenyakit • mencegahperkembanganmenjadikankerivasif • Mengurangi kejadian loss case • Mengunakantesskrining yang sesuai • Biayamurah • Aman& dapatditerima • Sensitivitas& spesitifitastinggi
Mudah dilakukan • Dapat dilakukan pada daerah yang Low resources • Murah • Hasil dapat dilihat segera • See and Treat • Skrining di gabung dengan deteksi kanker payudara
PelatihandeteksidiniKankerleherRahimdgnmetode IVA • 1. Waktu • 2. Tempat ( tempatpelatihandanlahan praktek • 3. Peserta ( dr. danbidan ) • 4. Klien • 5. KebijakanKabupaten /Kota ttg IVA
WAKTU DAN TEMPAT • 1. Waktu ( materidanlatihan model, 3 haridanpraktek 3 hari ) • 2. Tempat ( kuliahdanlatihan. Praktek
KebijakanKabupaten /Kota • Peserta • Program lanjutan • Perda