390 likes | 950 Views
SEMINAR HASIL TELAAH JURNAL. RSUP Dr. M. Djamil , 13 September’13 . “PEMANFAATAN KOMPRES EKSTRAK LIDAH BUAYA PADA PASIEN PHLEBITIS UNTUK MENGURANGI BIAYA PERAWATAN DI RUMAH SAKIT”. KELOMPOK C. Andina .A.P. ALMIRA .G. DEDY .B. MAYA .S. NOLA .A. Pembimbing :. 1.
E N D
SEMINAR HASIL TELAAH JURNAL RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
“PEMANFAATAN KOMPRES EKSTRAK LIDAH BUAYA PADA PASIEN PHLEBITIS UNTUK MENGURANGI BIAYA PERAWATAN DI RUMAH SAKIT” • KELOMPOK C • Andina .A.P • ALMIRA .G • DEDY .B • MAYA .S • NOLA .A • Pembimbing: 1 • Ns. VIONALISA, S. kep, M. KEP 2 • Ns. Farida kurnia S kep
PENDAHULUAN RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
LatarBelakangMasalah • Terapi intra vena merupakanterapi yang paling seringdilakukanuntukpengobatanpasien. • Lebihdari 60% pasien yang dirawatdirumahsakitmendapatterapi intra vena. • Berkaitan dg terapiintavenadiidentifikasisuatumasalahkeperawatanyaituflebitisatauektravasasi vena. • Umummyadirumahsakitflebitisditanganidenganpemberiankompreshangatdankompresalkohol. • Lidahbuayasudah lama dipakaimasyarakat Indonesia untukmengatasiberbagaimacampenyakit. • Kompreslidahbuayadigunakansebagaisalahsatualternatifpengobatanflebitis yang lebihmurah. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Tujuan • Tujuan Umum • Tujuan Khusus RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
HASIL TELAAH JURNAL RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
A. JudulJurnal PemanfaatanKompresEkstrakLidahBuayapadaPasien Phlebitis UntukMengurangiBiayaPerawatandiRumahSakit Mukhamad Rajin1dan Indah Mukarromah1 1Fakultas IlmuKesehatanUniversitasPesantrenTinggiDarulUlumJombang E-mail: mukhamadrajin@yahoo.com RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
B. Abstrak ABSTRAK • Tingkat ekonomimasyarakat Indonesia yang dirawatdrumahsakitsebagianbesarmenengahkebawah. Pasien yang dirawatseringmengalami phlebitis (radangpembuluhdarah) danuntukperawatannyarumahsakitseringmenggunakansalepthrobophop yang harganyamahal. Di lain pihakmasyarakatseringmenggunakanlidahibuayauntukmengatasiradangkulit. Penelitianinibertujuanmengetahuipengaruhpemberiankompresekstraklidahbuayaterhadappenyembuhanphlebitis. MetodePenelitianmenggunakan True experiment, desain Randomized Control Group Pretest – Post test Design. Sampelpenelitian simple random sampling. Kompresekstraklidahbuayadanalkohol 70% sebagaipembandingdilakukan selama20 menitsebanyak 3 kali sehari, interval minimal 5 jam selama 3 hari. Ujistatistikmenggunakan Mann Whitney U Test danWilcoxon Signed Rank Tes, dengana = 0,05. Hasilpenelitiandidapatkanbahwaekstraklidahbuaya (aloe vera)menurunkantingkat phlebitis pada 8 jam ketigasetelahpemberiankompres, sedangkanpemberiankompresalkohol 70% dapatmenurunkantingkat phlebitis pada 8 jam keempatsetelahpemberianhalinimenunjukkanbahwakompreslidahbuayamempunyaiefekterapeutikdanmenyembuhkanplebitislebihcepatdarikompresalkohol 70%. Ekstraklidahbuayadapatdigunakansebagaiterapi phlebitis menggantikanthrombophopsehinggabiayaperawatanlebihringan. Katakunci:lidahbuaya, alkohol 70%, dan phlebitis RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ ABSTRACT Economic level of the people of Indonesia who were treated at the hospital most of the medium. Treated patients often experience phlebitis (inflammation of blood vessels) and for hospital care often use the expensive ointment throbophop. On the other hand, people often use to cope with aloe vera skin inflammation. This study aims to determine the effect of aloe vera extract compress toward healing phlebitis. Method using the True Experiment Research, design Randomized Control Group Pre Test - Post Test Design. The research sample simple random sampling. Compress the aloe vera extract and 70% alcohol as a comparison performed for 20 minutes 3 times a day, intervals of at least 5 hours for 3 days witha= 0,05. Statistical tests using the Mann Whitney U Test and Wilcoxon Signed Rank Test, with the study found that an extract of aloe vera (aloe vera) decreases the level of thirdphlebitis in 8 hours after administration compress, compress while giving 70% alcohol can reduce the level of the fourth phlebitis in 8 hours after administration of it demonstrates that compresses aloe vera has therapeutic and healing effects plebitis compresses faster than 70% alcohol. Extracts of aloe vera can be used as a substitute thrombophop phlebitis therapy so that treatment costs are lighter. Keywords : extracts of aloe vera, alcohol 70%, and phlebitis RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
B. Abstrak ABSTRAK • Tingkat ekonomimasyarakat Indonesia yang dirawatdrumahsakitsebagianbesarmenengahkebawah. Pasien yang dirawatseringmengalami phlebitis (radangpembuluhdarah) danuntukperawatannyarumahsakitseringmenggunakansalepthrobophop yang harganyamahal. Di lain pihakmasyarakatseringmenggunakanlidahibuayauntukmengatasiradangkulit. Penelitianinibertujuanmengetahuipengaruhpemberiankompresekstraklidahbuayaterhadappenyembuhanphlebitis. MetodePenelitianmenggunakan True experiment, desain Randomized Control Group Pretest – Post test Design. Sampelpenelitian simple random sampling. Kompresekstraklidahbuayadanalkohol 70% sebagaipembandingdilakukan selama20 menitsebanyak 3 kali sehari, interval minimal 5 jam selama 3 hari. Ujistatistikmenggunakan Mann Whitney U Test danWilcoxon Signed Rank Tes, dengana = 0,05. Hasilpenelitiandidapatkanbahwaekstraklidahbuaya (aloe vera)menurunkantingkat phlebitis pada 8 jam ketigasetelahpemberiankompres, sedangkanpemberiankompresalkohol 70% dapatmenurunkantingkat phlebitis pada 8 jam keempatsetelahpemberianhalinimenunjukkanbahwakompreslidahbuayamempunyaiefekterapeutikdanmenyembuhkanplebitislebihcepatdarikompresalkohol 70%. Ekstraklidahbuayadapatdigunakansebagaiterapi phlebitis menggantikanthrombophopsehinggabiayaperawatanlebihringan. Katakunci:lidahbuaya, alkohol 70%, dan phlebitis RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
C. Pendahuluan PENDAHULUAN Salahsatukesulitan yang paling umumberhubungandenganterapi intra vena adalahphlebitis.Sebagianbesarpasiendi RS mendapatkanterapi intra vena,phlebitismerupakanhal yang seringterjadi.Salahsatuterapi yang masihdigunakanuntukmengatasai phlebitis adalahkompresalkohol, kompresalkoholmemberikansuaturangsangandinginsementara, efekinidicapaimelaluipenguapanlarutanalkohol yang bertujuanmenurunkansuhumengontrolperdarahan, mengatasiinfeksilokal, pembengkaanatauinflamasisertamenguranginyeri. Padapenggunaanantiseptikasecaralokal, alkoholkadang-kadangmenyebabkaniritasikulitdanmenimbulkanreaksialergiatau dermatitis. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Di masyarakatpenggunaanterapitradisionaluntukmenanggulangiradangdikulitadalahdenganmenggunakanlidahbuaya (aloe vera). Banyakpeneliti yang menyebutkandaunlidahbuayadapatberfungsisebagai anti-inflamasi, anti jamur, anti bakteridanregenarasisel (Furnawanthi, 2002). PenelitianekperimentallaboratorisdilaboratoriumFitokimiaFakultasFarmasiUnairjugamenyimpulkanbahwapenggunaan gel aloe veradenganpeningkatankonsentrasi 50% sampaidengan 90% bersifattoksik yang cukuprendahterhadapselfibroblasataudapatdikatakantidaktoksikterhadapselfibroblassehinggaamanuntukdigunakandalamronggamulut (Hidayah, 2006). Namunpenggunaanlidahbuayaatau aloe verasebagaikomprespadapenanganan phlebitis sampaisaatinibelumpernahdilakukan. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ • Berdasarkanstudipendahuluan yang dilakukanpenelitimulaitanggal 3 sampai 10 Januari 2008 diPaviliun Dahlia Bapelkes RSD Jombangdidapatkankejadian phlebitis sebanyak 6 (enam) pasien, yang artinyadiPaviliun Dahlia dalamkurunwaktu 1 bulandiperkirakanada 24 pasien yang mendapatterapiintravenaterjadi phlebitis. Dampak phlebitis selainmerugikanpasienjugamerugikanrumahsakitkarenabaikpasienmaupunrumahsakitmengeluarkanbiayaekstrauntukmengatasihaltersebut. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Faktor – faktor yang menyebabkan phlebitis antara lain faktormanusia (termasukkondisisekarangdanriwayatpasien), teknikpemasanganselang, penempatanlokasiselang, bahandariselang yang digunakan, panjangnyadanukurankanula, lamanyapemakaianselang, kecocokancairan, jenisdan pH pengobatanataucairan. Secaramekanisjugadapatterjadiakibatujungkanulbergerakakibatkurangdirekatkandenganbaikdanmengiritasiintima vena sehinggatimbul phlebitis jugabisadisebakanolehbahankimiaataubakteri (Terry, 1995). Penelitianinibertujuanuntukmembuktikanadanyaperbedaanpemberiankompreslidahbuaya (aloe vera) dankompresalkohol 70% terhadappenyembuhan phlebitis pasienterapiintravena. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
D. Metode Padapenelitianini, penelitiakanmenggambarkanhubunganantarakompreslidahbuaya (aloe vera) dankompresalkohol 70% terhadappenyembuhan phlebitis. JenispenelitianiniadalahpenelitianTrue Eksperimental, denganmenggunakandesainRandomized Control Group Pre test – Post test Design.Variabelbebasnyaadalahpemberiankompreslidahbuaya(aloe vera) dankompresalkohol 70% danvariabeltergantungadalahkeadaan phlebitis. Besarsampeldalampenelitianiniadalah 24 pasien phlebitis denganskala 1 – 3, Usiaantara 20 sampai 40 tahun,Terapiantibiotik yang didapat ≤ 3 macam, Terapicairaninfus RL dan/atau D5%, Lokasikanulapadavena perifer, KateterintravenajenisSurflo® dengannomor 20 dimanamasing-masing 12 respondenuntukkelompokkontroldanperlakukan. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Sampeldiambildenganmenggunakansimple random sampling. TempatpenelitianadalahdiRuangaPaviliun Dahlia RSUD Jombang. Pengumpulan datadilakukanmenggunakanlembarobservasidanpengukuranskala phlebitis terlebihdulupadarespondensebelumdiberiperlakuan, kemudianrespondendibagimenjadiduakelompokdengancaramatching, dimanajumlahkeduakelompokdibuatsemiripmungkin. Jumlahrespondentiapskalaphlebitis padakeduakelompokdiusahakansamajumlahnya. Kelompokpertamadiberiperlakuanpemberiankompreslidahbuaya (aloe vera)dankelompokberikutnyadiberiperlakuankompresalkohol 70%. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Lama perlakuanadalah 20 menitsebanyak 3 kali seharidengan interval minimal 5 jamselama 3 hari.Agarobyektifitaspenelitiantetapterjaga, penelitimelibatkanrelawan (perawat) yangmengertitentang phlebitis danpemberiankompreslidahbuayamaupunalkohol 70% dalampelaksanaanpengumpulan data danpemberianperlakuan, baikpadasaatdinas sore maupunmalam.Analisis data dilakukandenganujistatistikMann Whitney U Test danWilcoxon Signed Rank Tes, dengan α = 0,05. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
E. HasilPenelitian Data Umum Gambaranrespondenmenunjukkanbahwapadakelompokkompreslidahbuaya (aloe vera) maupunkelompokkompresalkohol 70% sebagianbesarrespondenberumurantara 30-40 tahun. Data Khusus : PemberianKompresLidahBuaya (Aloe Vera) TerhadapPenurunan Tingkat Phlebitis Tabel 1 : Tingkat phlebitis respondenkelompok yang diberikankompreslidahbuaya (aloe vera) di (Sumber) Paviliun Dahlia Bapelkes RSD JombangAgustus 2008 HasilujiWilcoxon Signed Rank test diperoleh p=0,008 pada 8 jam setelahpemberiankompresketigayangberartiadapengaruhpemberiankompreslidahbuaya (aloe vera) terhadappenurunantingkat phlebitis. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Pemberiankompreslidahbuayamempunyaipengaruhterhadappenurunantingkat phlebitis, halinidapatdilihatdengantidakditemukannyalagitanda-tanda phlebitis sepertinyeri, kemerahan, hangat/panas, bengkakpadasebagianbesarrespondensetelahpemberiankompreslidahbuaya (aloevera). Lidahbuaya (aloe vera) menghambatmigrasisel PMN (neutrofil) kejaringan vena yang meradang, sehinggaprosesinflamasi vena dihambat. Kandunganasam amino, glikoproteindanaloeemodindalamlidahbuaya (aloe vera) mempercepatperkembangansel-selbarudalamprosesregenerasiepitelpembuluhdarah. Mengenaipengaruhkompreslidahbuaya (aloe vera) terhadappenurunantingkat phlebitis menjaditidak phlebitis yang didapatkan 8 jam setelahpemberiankompreskeempat, kemungkinandapatdisebabkanolehfaktor-faktorantara lain jenispenyakit yang dideritadan status giziresponden yang manakeduafaktorinidiluarkontroldaripenelitianini. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Sedangkanfaktor lain yang mempengaruhiadalahteknispemberiankompresitusendiridimanasediaan gel aloe veracairdiberikandenganmenggunakankasa yang memungkinkankomponenzat yang terkandungdidalamaloe verasebagiantertinggaldikasadansebagianlagimeresapkedalamkulitsehinggakomponen-komponendidalamkompreslidahbuaya (aloe vera) tidakdapatberpengaruhsecaracepatterhadap phlebitis. Kemungkinan lain adalahadanyapaparanudaradancahayaterhadapsediaan gel aloe veracairsehinggamengurangikualitasterapeutiknya. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ MenurutMaughan (2004) kualitasterapeutikdari gel tanamanlidahbuaya (aloe vera) tergantungdaritingkatkesegeran gel, jika gel lidahbuayaterpaparudaradancahayaselamabeberapa jam efekterapeutiknyahilangsebagian.Sedangkankompreslidahbuaya (aloe vera) padapenelitianinihanyadiberikanselama 20 menitdengan interval pemberian 8 jam sehinggadapatterjadikemungkinanefekterapeutiknyahilangsebagian. HasilujiWilcoxon Signed Rank test diperoleh p=0,008 pada 8 jam setelahpemberiankompreskeempat yang berartiadapengaruhpemberiankompresalkohol 70% terhadappenurunantingkat phlebitis. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Hasilujistatistikdantinjauanteoridiatasmenunjukkanbahwakompresalkohol 70% dapatmenurunkantingkat phlebitis setelahempat kali pemberian, tetapimasihterdapattingkat phlebitis +1 padasebagianrespondenyaknirespondennomor 3, 6 dan 7. Hal inidisebabkanolehsifatalkohol 70% yang mudahmenguapsehinggakurangmemberikanefekvasokonstriksipembuluhdalammenghambatprosesinflamasi phlebitis, walaupunpadasetiappemberiankompreskasaselaludibasahikembalidenganalkohol 70% bilakompresanmulaitidakdingin. Faktor lain yang mungkinberpengaruhadalahjeniscairandan lama pemasanganinfus. Padarespondennomor 3, 6 dan 7 sebelumpemberiankompresmenderitatingkat phlebitis yang sama (+2) dan lama pemasanganinfusmasing-masingrespondenadalah 3 hari. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Hal inilah yang mungkinmenyebabkanlamanyapenurunantingkat phlebitis menjaditidak phlebitis ditambahlagidengansifatalkohol 70% yang mudahmenguap.Faktordariresponden yang mungkinberpengaruhadalahsuhutubuh, dimanapadapenelitianinisuhutubuhtidakdiketahuidandicatatsaatpemberiankompresalkohol 70%. Menurutpendapatpeneliti, bilasuhutubuhsemakintinggimakapenguapanalkoholakansemakincepat, sehinggaefekdingindarialkoholpadakulitmenjadisemakinsingkat. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ HasilujiMann Whitney U test pada 8 jam setelahperlakuanketigadarikeduakelompokkompresdidapatkan p=0,002 yang berartibahwaadaperbedaanantarapemberiankompreslidahbuaya (aloevera) dengankompresalkohol 70% terhadappenurunantingkat phlebitis. Penurunantingkat phlebitis menjaditidak phlebitis seluruhresponden, padakelompokkompreslidahbuaya (aloe vera) didapatkan 8 jam setelahpemberianketiga, sedangkankelompokkompresalkohol 70% pada 8 jam setelahpemberiankeempat. Hal iniberartibahwapemberiankompreslidahbuaya (aloe vera) lebihcepatmenurunkantingkat phlebitis daripadapemberiankompresalkohol 70%. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Fenomenamenarikditunjukkantabel 3 diataskhususnyapada 8 jam setelahpemberiankompresketigadankeempatpadamasing-masingkelompok. Delapan jam setelahpemberiankompresketiga, padakelompokkompreslidahbuaya (aloe vera) khususnyarespondennomor 3, 5 dan 7 masihdidapatkan phlebitis +1 (42,9%) yang manatingkat phlebitis tersebutsamadengankelompokkompresalkohol 70%. Hal inidikarenakan 8 jam setelahpemberiankompreskeduapadakelompokkompreslidahbuaya (aloe vera) tingkatphlebitisnyamasih +2, selaindapatjugadisebabkanolehfaktor-faktor 1) usia, 2) jenispenyakit yang diderita, 3) jenis, pH danosmolaritascairaninfus yang didapatdan 4) obatinjeksiintravena yang diberikan. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Sedangkan 8 jam setelahpemberiankompreskeempat, padakelompokkompresalkohol 70% didapatkanresponden (nomor 1, 2, 4 dan 5) yang sudahtidak phlebitis denganprosentase 57,1% yang samadengankelompokkompreslidahbuaya(aloe vera). Hal inidikarenakanpada 8 jam setelahpemberiankompresketigapadakelompokkompresalkohol 70% tingkatphlebitisnyamasih +1, selaindapatjugadisebabkanfaktor-faktorseperti yang disebutkandiatas. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
Cont’ Kompreslidahbuaya (aloe vera) yang mengandungberbagaikomponen, mempunyaiefekbiologisdanfisiologisterhadap phlebitis sampaipadatingkatseldanenzim, sementarapengaruhkompresalkohol 70% terhadap phlebitis hanyamemberikanefekdinginbeberapamenit yang menyebabkanvasokonstriksipembuluhdarahlokalpadadaerah yang mengalami phlebitis. Dengandemikiandapatdikatakanbahwakompreslidahbuaya (aloe vera) lebihmempunyaiefekterapeutikdaripadakompresalkohol 70% terhadap phlebitis. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
PembahasanHasilPenelitian • Kelebihan • Pd bagianpembahasanhasil, sdhdielaskansecararincittghasilygdiperolehselamapenelitian, disertai dg tabelstatistik & gambar; shgpembacadptmengetahuisemuahasil & kesimpulanpenelitiansecarajelas. Olehkrnitu, dapatlahditariksebuahinformasibarudariakhirpenelitianbesertakesimpulanygdidapat. • Kekurangan • Penelitianinibelumpernahdiimplementasikansebelumnya, shgteoriygmendukunghasilpenelitianmasihkurang. Jurnalinijgbelummemberirekomendasiutkpenelitianselanjutnya.
F. Kesimpulandan Saran Penelitianinimenunjukkanbahwapemberiankompreslidahbuaya (aloe vera) dapatmenurunkantingkat phlebitis pada 8 jam ketigasetelahpemberiankompres, sedangkanpemberiankompresalkohol 70% dapatmenurunkantingkat phlebitis pada 8 jam keempatsetelahpemberiankompres, sehinggadapatdisimpulkanbahwaperbedaanantarapemberiankompreslidahbuaya (aloe vera) dengankompresalkohol 70% terhadappenurunantingkat phlebitis dimanakompreslidahbuaya (aloe vera) lebihcepatmenurunkantingkat phlebitis daripadakompresalkohol 70%. Dengandemikiankompreslidahbuaya (aloe vera) dapatdijadikanalternatifintervensikeperawatandalammenurunkantingkatphlebitspadapasienterapiintravena. RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
G. DaftarPustaka DAFTAR PUSTAKA Asrin, et. al. (2007). AnalisisFaktor-faktor yang BerpengaruhterhadapKejadianPlebitisdi RSUDPurbalingga. Program SarjanaKeperawatan, UniversitasJenderalSoedirman.www.akademik.unsoed.ac.id (Diaksestanggal 6 Desember 2007 jam 21.00). Engholm, Michele. (2007). How to Juice An Aloe Plant.www.knowledge-hound.com. (Diaksestanggal 5 Januari 2008 jam 22.00). Hidayah, Bidayatul. (2006). UjiToksisitas Aloe Vera BerbagaiKonsentrasiterhadapSelFibroblas.FakultasKedokteranGigiUnair: Skripsi. Nursalam & Ninuk Dian. (2007). AsuhanKeperawatanpadaPasienTerinfeksi HIV/AIDS. Jakarta:SalembaMedika. Hal 91 Wardhani I.K. (2006). PemberianKompresHangatdanKompresAlkoholsebagaiAlternatifIntervensiKeperawatanFlebitispadaPasien yang TerpasangInfus. Program StudiIlmuKeperawatan FK Unair: Skripsi. Watono.(2007). EfektivitasPenggunaan Aloe Vera danChlorhexidineGluconateterhadapPercepatanProsesPenyembuhan Luka BersihpadaMarmut (CaviaPorcellus). Program StudiIlmuKeperawatan FK Unair: Skripsi. (2007). Pengantar Alkohol.www.chem-is.try.org (Diaksestanggal 6 Desember 2007 jam 20.10). RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
PENUTUP RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13
TERIMA KASIH RSUP Dr. M. Djamil, 13 September’13