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Patología Anexial . Embarazo Ectópico. Videolaparoscopia

Henry Bolaños Médico Gineco -Obstetra Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Esp en Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning. Patología Anexial . Embarazo Ectópico. Videolaparoscopia. Dr. Henry Bolaños. www.losprofesionales.net.

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  1. Henry Bolaños • Médico Gineco-Obstetra • Esp en Videolaparoscopia - Ing de Sistemas - Espen Redes y Sistemas Telemáticos - Maestría en e-learning Patología Anexial.Embarazo Ectópico. Videolaparoscopia Dr. Henry Bolaños www.losprofesionales.net

  2. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Definición • Es el embarazo que se desarrolla como producto de la implantación del óvulo fecundado en un sitio diferente del endometrio. www.losprofesionales.net

  3. Incidencia La localización del embarazo ectópico más frecuente es en la trompa uterina. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia www.losprofesionales.net

  4. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Etiología • Es desconocida. Sin embargo, se describen algunos factores de riesgo: • Enfermedad pélvica inflamatoria. • Antecedente de embarazo ectópico • Microcirugía tubárica para recanalización o corrección de adherencias. • El aborto inducido. • Inductores de la ovulación. • Las alteraciones metabólicas y anormalidades en la fisiología tubárica. www.losprofesionales.net

  5. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Clínica • Dolor. El embarazo tubárico puede cursar asintomático cuando aún no ha ocurrido la ruptura. El tipo de dolor es variable, puede ser agudo o crónico según la instalación del cuadro clínico. • Amenorrea. No es un síntoma muy frecuente y en ocasiones la paciente no recuerda un retraso menstrual. • Hemorragia. El sangrado uterino es irregular, escaso y negruzco. El hemoperitoneo se produce por lesión o ruptura de la trompa uterina. www.losprofesionales.net

  6. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Diagnóstico • Interrogatorio. Una buena historia clínica es de gran ayuda para sospechar inicialmente el diagnóstico. • Examen físico. • El tacto vaginal. • El dolor y la defensa abdominal se aumentan cuando se moviliza el cuello uterino. • Choque hipovolémico Cuando el embarazo ectópico está roto. • El hallazgo de un embarazo intrauterino no descarta el embarazo ectópico. www.losprofesionales.net

  7. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Exámenes paraclínicos • Prueba de embarazo (fracción beta-HCG) • Ecografía endovaginal • Culdosentesis • Laparoscopia www.losprofesionales.net

  8. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Exámenes paraclínicos http://youtu.be/fPCr49A7ZBI www.losprofesionales.net

  9. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Laparoscopia • No es solamente un método diagnóstico sino también terapéutico. • No debe elegirse como el primer método diagnóstico cuando se sospecha un embarazo ectópico. • En “manos experimentadas y con el equipo adecuado” es el método ideal para el manejo del embarazo ectópico. www.losprofesionales.net

  10. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Técnicas quirúrgicas • Salpingostomia laparoscopica. • Salpingectomia laparoscópica. • Anexectomia laparoscopica. • Inyección de metotrexate por vía laparoscopica. www.losprofesionales.net

  11. Embarazo ectópicoManejo por Videolaparoscopia • Indicaciones y contraindicaciones • Esta indicado en pacientes hemodinamicamente estables, es decir en las que el embarazo ectópico aún no se ha roto, de ahí la importancia de un diagnóstico temprano. • Esta contraindicado cuando el personal médico no está familiarizado con las técnicas quirúrgicas laparoscopicas. www.losprofesionales.net

  12. Embarazo Ectópico. Salpingostomía Lineal http://youtu.be/E18cuD8rtpo www.losprofesionales.net

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