Séminaire contraception

1. Séminaire contraception La contraception chez les personnes vulnérables en Guinée: jeunes et populations rurales Par Dr Alexandre DELAMOU 2 Avril 2008

2. La Guinée • 9 millions d’habitants dont 52 % de femmes • IDH : 160ème rang sur 177 pays en 2004 • Analphabétisme : 72 % des femmes et 55% des hommes • 15-34 ans : 31% de la population • 56% des guinéens ont moins de 20 ans • ISF : 5,7 enfants par femme 2 Avril 2008

3. Qui sont les couches vulnérables? • Les jeunes Comment élargir l’accès des adolescents et des jeunes à des services de santé sexuelle et reproductive égalitaires et conviviaux ? • Les populations en milieu rural: Comment accroître l’accès des populations rurales à des informations et des services de planification de qualité ? 2 Avril 2008

4. I - Pourquoi s’intéresser aux jeunes? • Couche sexuellement active (risques) • 1ers rapports sexuels à 16 ans chez 50% des femmes (EDS-III, 2005) • 32% des filles de 15-19 ont déjà fait un enfant • Grossesses indésirées et avortements clandestins fréquents • Besoin en information élevé (A. SOUARE, 2007) • L’éducation sexuelle est faible en famille et tardive à l’école (A. DELAMOU, 2006) 2 Avril 2008

5. Le CECOJE Centre d’Écoute, de Conseil et d’Orientation des Jeunes • Créé en 2003 par l’AGBEF • Trois CECOJE actuellement dans le pays • Stratégie: partenariat Etat-Ongs • Objectif: Renforcer l’implication des jeunes et adolescents dans l’initiative et le développement des programmes de SSR 2 Avril 2008

6. Particularités du CECOJE • Prestataires jeunes • Site accessible aux jeunes (zone de Donka) • Services adaptés (horaires, activités)  • Un système de référence • Un noyau de volontaires autour du centre: le Mouvement d’Action des Jeunes 2 Avril 2008

7. Les services offerts par le CECOJE • Planification familiale : contraceptifs oraux, injectables, Implants (Jodelle), préservatif • Prise en charge des IST : consultation, traitement • Counseling pour le dépistage volontaire du VIH • Test de grossesse • IEC/CCC 2 Avril 2008

8. Quelques résultats (2006-2007) 1 Répartition des clients selon les services offerts 2 Avril 2008

9. Répartition des clients selon la méthode de PF 2 2 Avril 2008

10. II - Les services à base communautaire Problèmes à résoudre: • Intégration de la PF dans les CS mais problèmes d’approvisionnement et de suivi • Faible taux de contraception (9%) • Besoins insatisfaits élevés (21%) • Difficile accès des femmes en milieu rural aux services de santé • La mortalité maternelle élevée : 928/100000 2 Avril 2008

11. Les sites SBC • Le projet couvre trois régions du pays: Fouta Djalon, Haute Guinée et Guinée Forestière Les objectifs du SBC • Accroître l’accès des populations rurales à des informations et des services de planification de qualité • Améliorer l’accès aux services de santé maternelle et infantile 2 Avril 2008

12. La démarche du SBC • Identification des sites (districts et villages) • Formation des superviseurs (personnel des CS) • Formation des agents communautaires • Sensibilisation des communautés: PF, IST/VIH/SIDA, diarrhées (Fouta), la cécité (Haute Guinée) et les droits SR (Guinée Forestière) • Distribution des produits de santé y compris contraceptifs • Référence des cas vers les centres de santé 2 Avril 2008

13. Quelques résultats 2 Avril 2008

14. Quelques difficultés rencontrées • Rupture des produits contraceptifs • Insuffisance de la prise en charge des PVVIH à la clinique de l’AGBEF • Insuffisance des supports éducatifs • Grèves des étudiants/grève générale 2007 • Pesanteurs socio-culturelles 2 Avril 2008

15. Conclusion La clé de la réussite de ces projets tient à: • Une dynamique de partenariat entre acteurs publics, ONGs et communautés • L’implication effective des bénéficiaires dans la mise en œuvre et le suivi des activités. MERCI !!!! 2 Avril 2008