290 likes | 964 Views
Anatomie van de mamma. Dr. Ronald L.A.W. Bleys Anatomie, UMC Utrecht. Mamma. Embryologie Ligging Bouw Vascularisatie Innervatie Lymfedrainage Fossa axillaris. De mamma is een gemodificeerde zweetklier. Ligging: basis costae 2 - 6. Ligging: sternum tot bijna midaxillairlijn
E N D
Anatomie van de mamma Dr. Ronald L.A.W. Bleys Anatomie, UMC Utrecht
Mamma • Embryologie • Ligging • Bouw • Vascularisatie • Innervatie • Lymfedrainage • Fossa axillaris
Ligging: sternum tot bijna midaxillairlijn in de subcutis
Bouw inwendig • klierweefsel: 15 - 20 lobi, bestaande uit lobuli / alveoli, elk een eigen ductus lactiferus • bindweefsel: ligg. suspensoria mammae (Cooper) • vet: vetkapsel geeft een ronde contour; buiten zwangerschap en lactatie bestaat mamma overwegend uit vet.
Bouw uitwendig papilla mammaria = tepel areola mammae = tepelhof, bevat klieren van Montgomery NAC = nipple-areola complex
Vascularisatie Perforerende takken van: - a. thoracica interna - a. thoracoacromialis - a. thoracica lateralis - aa. intercostales post.
Tepel/areola: aanvoer van takken in 2 systemen • centraal, langs een horizontaal fibreus septum • (Würinger et al., 1998)
Aanvoer van takken in 2 systemen 2. oppervlakkig, subcutaan (le Roux et al., 2010)
Innervatie: nn. intercostales 2-6 nn. supraclaviculares
Innervatie tepel/areola Laterale zijde door n. intercostalis 4, diep verloop Mediale zijde door nn. intercostales 3 en 4, oppervlakkige verloop Variaties komen voor (Schlenz et al., 1999) LCB = r. cutaneus lateralis ACB = r. cutaneus anterior
Lymfedrainage • > 75% naar axillaire klieren • rest overwegend naar parasternale klieren • geringe drainage naar rectusschede
Conclusies • Mamma is gesegmenteerd: 15-20 gescheiden lobi en ductus • Vascularisatie NAC door diverse arteriën via diepe (fibreus septum) en oppervlakkige aanvoer • Innervatie NAC door nn. intercostales 3 en 4, oppervlakkig en diep verloop • Lymfedrainage vooral naar oksel, okselklieren draineren ook rompwand, rug en arm