1 / 95

Anatomie et physiologie de l’oreille

Anatomie et physiologie de l’oreille. Docteur Cécile Delalande Docteur Frédéric Charolais Praticiens Hospitaliers Hôpital Civil de Colmar. le son . Définition : le son est l’effet de la vibration (de l’air) par un déplacement local des particules Propagation différente selon les milieux

bud
Download Presentation

Anatomie et physiologie de l’oreille

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anatomie et physiologie de l’oreille Docteur Cécile Delalande Docteur Frédéric Charolais Praticiens Hospitaliers Hôpital Civil de Colmar 3/03/2008

  2. le son Définition : le son est l’effet de la vibration (de l’air) par un déplacement local des particules Propagation différente selon les milieux • Air 340m/s • Eau 1500m/s • Fonte 3000m/s 3/03/2008

  3. 3 paramètres du son Intensité en Décibels (sa force) Fréquence en Hertz (grave, aigu, pur ou bruit ) Durée 3/03/2008

  4. INTENSITE (dB) nom d’un des inventeurs du téléphone : Graham BELL 1876 échelle logarithmique: lorsqu’on double le nombre de sources sonores , on ajoute 3 dB si 10 personnes émettent 60 dB  20 personnes émettront 63 dB  40 personnes émettront 66 dB. 3/03/2008

  5. 3/03/2008

  6. FREQUENCE (Hz) nombre de vibrations par seconde + le nombre de vibrations /sec est important : + le son est aigu bande passante de l’oreille : 16 - 16000 Hz les fréquences étudiées en pratique : 125 - 8000 Hz voix humaine : 500 - 2000 Hz. 3/03/2008

  7. L’oreille est un appareil ayant 2 fonctions sensorielles : - Audition  cochlée - Équilibre  vestibule Information véhiculée vers les centre nerveux par le nerf cochléo-vestibulaire  VIII paire crânienne 3/03/2008

  8. L’oreille humaine Oreille externe capte les sons • pavillon, • conduit auditif externe Oreille moyenne amplifie les sons • tympan, • osselets, • caisse du tympan et la trompe d’Eustache Oreille interne décode • cochlée, • vestibule 3/03/2008

  9. Oreille Externe Le pavillon auriculaire En avant: Articulation temporo-mandibulaire et glande parotidienne En arrière: mastoïde Fixé au squelette par son 1/3 antérieur Hélix, Anthélix, Tragus, Antitragus Structure fibro-cartilagineuse et 3 muscles auriculaires (antérieur, postérieur et supérieur) 3/03/2008

  10. Oreille Externe Le conduit auditif externe Canal ostéo-cartilagineux allant du fond de la conque au tympan Longueur 2,5cm Tapissé d’un tissu épidermique 3/03/2008

  11. Rôle de l’Oreille externe Capteur : Pavillon Amplificateur : Conduit auditif externe Protection contre les traumatismes externes 3/03/2008

  12. Oreille Moyenne : La caisse du tympan Ressemble à un petit tambour Paroi externe = le tympan • membrane fibro-élastique de trois couches (épidermique, fibro-élastique, muqueuse). • Le manche du marteau, l’apophyse externe du marteau, • les ligaments tympano-malléaires antérieurs et postérieurs • Pars tensa, • Pars flacida 3/03/2008

  13. Le tympan normal 3/03/2008

  14. Oreille Moyenne : La caisse du tympan Paroi interne • Promontoire , fenêtre ovale et fenêtre ronde • Aqueduc de Fallope où chemine le nerf facial Paroi inférieure = Golfe de la veine jugulaire interne Paroi postérieure = mastoïde Paroi supérieure = attique  osselets 3/03/2008

  15. Oreille Moyenne : La chaine des osselets • 3 osselets relient le tympan à la fenêtre ovale: Le marteau, le manche est inclus dans la membrane tympanique L’enclume, situé dans l’attique,articulé avec le marteau et l’étrier L’étrier, constitué de 2 branches et d’une platine qui obture la fenêtre ovale 3/03/2008

  16. Les osselets : 3/03/2008

  17. Rôle de l’Oreille moyenne L’oreille moyenne transmet l'énergie acoustique du tympan à l’oreille interne, en réalisant une adaptation d’impédance entre un milieu aérien et un milieu liquidien 3/03/2008

  18. La trompe d’Eustache Canal ostéo-cartilagineux, tapissé par une muqueuse respiratoire, 35mm à 45mm de long 2 orifices: - pharyngien, la fossette de Rosenmüller -tympanique, dans la caisse du tympan 3/03/2008

  19. Rôle de La trompe d’Eustache En cas d’obstruction de la trompe : • dépression dans la caisse du tympan, • rétraction de la membrane, • rétention de sécrétions  Diminution d’audition et otite séro-muqueuse 3/03/2008

  20. Rôle de La trompe d’Eustache 2 fonctions : Équilibration des pressions entre la caisse du tympan et le milieu extérieur (assurée par les mouvements de déglutition) Drainage des sécrétions de la muqueuse en direction du rhinopharynx grâce aux cils vibratiles. 3/03/2008

  21. Oreille Interne : Située dans le rocher 2 parties : la cochlée et le vestibule Le limaçon : Rampe vestibulaire,Rampe tympanique Les canaux semi-circulaires 3/03/2008

  22. Cochlée de fœtus : 3/03/2008

  23. IRM de la cochlée : 3/03/2008

  24. Schéma cochlée : • Comporte 3 secteurs • L’organe de corti (1) • La rampe vestibulaire(2) • La rampe tympanique(3) 3/03/2008

  25. La cochlée : l’organe de Corti Séparés des rampes • Tympanique : par la lame spirale (3) et la membrane basilaire (5) • Vestibulaire : par la membrane de Reissner (4) Comporte • les cellules ciliées internes et externes • La membrane tectoriale (6) 3/03/2008

  26. Coupe de l’organe de corti : 3/03/2008

  27. Organe de corti la lame spirale 3/03/2008

  28. une cellule ciliée 3/03/2008

  29. Rôle de l’Oreille interne 2 parties : 1 : la cochlée : audition 2 : le vestibule : l’équilibre 3/03/2008

  30. Rôle de la cochlée • Transmission des sons par la fenêtre ovale • Propagation de l’onde dans la périlymphe • Excitation des cellules sensorielles • Les fréquences basses sont à la base • Les fréquences aigues à l’apex 3/03/2008

  31. Le nerf cochléo-vestibulaire : VIII Issu de la réunion des 2 contingents : • Le contingent vestibulaire se constitue de la réunion des nerfs ampulaires (externes, supérieurs et postérieurs) avec les nerfs utriculaires et sacculaires • Le contingent cochléaire 3/03/2008

  32. Le nerf cochléo-vestibulaire : VIII 3/03/2008

  33. Les Voies centrales auditives transport et analyse de l’information • Nerf cochléaire => Tronc cérébral => Cortex auditif (temporal). • Diffusion bilatérale : localisation des sons dans l’espace. 3/03/2008

  34. Résumé : 3/03/2008

  35. Le rôle du vestibule : Le vestibule est un récepteur sensible aux positions et aux mouvements de la tête : • Transmet des informations sur la position de la tête • Transmet des informations sur les mouvements 3/03/2008

  36. Le rôle du vestibule : Les canaux semi-circulaires sont sensibles aux accélérations angulaires dans le plan du canal stimulé. 3/03/2008

  37. Le rôle du vestibule : Les macules sacculaires et utriculaires sont sensibles aux accélération linéaire et à la pesanteur. Elles rendent compte position de la tête dans l’espace. 3/03/2008

  38. Le système vestibulaire Nerf vestibulaire a des projections sur : • Noyaux vestibulaires centraux, • Cervelet, • Cortex Cérébral : • le noyau spinal qui contrôle le tonus postural et mouvement corporel • Le noyau oculaire qui contrôle la coordination des mouvements des yeux par rapport la tête 3/03/2008

  39. LA CLINIQUE OTOLOGIQUE ET VESTIBULAIRE 3/03/2008

  40. Symptômes auditifs et vestibulaires • Surdité • Otorrhée • Otalgie • Acouphènes • Paralysie faciale périphérique • Troubles de l’équilibre • Vertiges 3/03/2008

  41. Interrogatoire • Mode évolutif • ATCD • Recherche d’autres troubles • Médicaments 3/03/2008

  42. Examen clinique otologique • L’otoscopie comporte l’examen : • Du pavillon, • Du conduit auditif externe, • De la membrane tympanique 3/03/2008

  43. Examen clinique otologique • Otoscope • Spéculum et miroir frontal • Microscope • Nettoyage soigneux du conduit au besoin par aspiration 3/03/2008

  44. Otoscopes : 3/03/2008

  45. Spéculum et miroir frontal 3/03/2008

  46. Microscope 3/03/2008

  47. Explorations fonctionnelles audiologiques • BUTS : évaluer la fonction auditive globale et localiser la perte auditive. • MOYENS : subjectifs et objectifs. Après interrogatoire + examen clinique (Otoscopie) 3/03/2008

  48. Tests subjectifs audiologiques • ACOUMETRIE VOCALE : • voix chuchotée à 5 mètres • ACOUMETRIEINSTRUMENTALE : (diapason) . Épreuve de WEBER : Recherche une latéralisation en conduction osseuse (CO) . Épreuve de RINNE : Teste la conduction aérienne (CA) sur chaque oreille • Audition normale ou de perception CA>CO • Surdité de transmission CO>CA 3/03/2008

  49. Tests subjectifs • ACOUMETRIE au diapason : compare : la conduction aérienne la conduction osseuse 3/03/2008

  50. épreuve de Weber 3/03/2008

More Related