1 / 26

Depressie bij kinderen en jeugdigen

Depressie bij kinderen en jeugdigen. Prof.dr. Frits Boer. Rogier. Depressie bij kinderen en jeugdigen. Depressief syndroom: Affectief Lichamelijk Cognitief. Depressie bij kinderen en jeugdigen. Affectief (‘kernsymptomen’) Depressieve stemming Verlies interesse/ plezier

willard
Download Presentation

Depressie bij kinderen en jeugdigen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Depressie bij kinderen en jeugdigen Prof.dr. Frits Boer

  2. Rogier

  3. Depressie bij kinderen en jeugdigen Depressief syndroom: • Affectief • Lichamelijk • Cognitief

  4. Depressie bij kinderen en jeugdigen Affectief (‘kernsymptomen’) • Depressieve stemming • Verlies interesse/ plezier • DSM-IV kinderen/adolescenten: • Óók prikkelbare stemming • 1 jaar i.p.v. 2 jaar voor dysthyme stoornis

  5. Depressie bij kinderen en jeugdigen Lichamelijk • Gewicht > of < • Slaap > of < • Agitatie of remming • Moeheid Cognitief • Gevoelens waardeloosheid/ schuld • Niet kunnen concentreren • Denken aan dood/ suïcide

  6. Depressie bij kinderen en jeugdigen Leeftijdsspecifieke differentiële depressiemanifestaties (de Wit, 2000) • Kernsymptomen in alle fasen aanwezig: • Depressieve of prikkelbare stemming • Verlies van interesse of plezier • Overige symptomen kunnen in loop ontwikkeling verschillen

  7. Depressie bij peuters en kleuters Affectief • Angst • Agressie Lichamelijk • Buikpijn Cognitief • Minder symbolisch spel Gedrag • Huilerig, zeurderig • Overaangepast

  8. Depressie in schoolleeftijd Affectief • Angst Lichamelijk • Buikpijn, hoofdpijn Cognitief • Concentratieproblemen • Leerremming • Verminderde eigenwaarde Gedrag • Ongehoorzaam

  9. Jenny

  10. Depressie in adolescentie - 1 Affectief • Stemmingsschommelingen • Schuldgevoel • Hypochondrie • Piekeren Lichamelijk • Vermoeidheid (slaapwaakritme stoornissen) • Hoofdpijn, buikpijn

  11. Depressie in adolescentie - 2 Cognitief Verminderde eigenwaarde • Suïcidale gedachten Gedrag • Terugtrekken uit groep leeftijdgenoten • Anti-sociaal gedrag • Middelen misbruik • Seksueel promiscu

  12. Depressie bij kinderen en jeugdigen • Voorkomen: • Kinderen: 2-4% (meisjes = jongens) • Adolescentie: 4-8% (meisjes > jongens) • Oorzaak toename adolescentie: • Hormonale veranderingen? • Schoolverandering? • Cognitieve verandering • Ander soort depressie?

  13. Thirza

  14. Depressie bij kinderen óf jeugdigen? Kinderdepressie: • leidt minder tot volwassen depressie • minder genetisch bepaald • sterker geassocieerd met dysfunctioneren in gezin Nota bene: • gemiddeld gesproken!

  15. Behandeling • Vooral ontwikkeld voor adolescenten • Veelal ‘downward extensions’ van protocollen voor volwassenen

  16. Behandeling • Park & Goodyer, 2000: • Lichte depressie • 4 weken: psychoeducatie & steun • Bij succes: vervolgen gedurende 3-6 maanden, anders naar: • Matige depressie • 8 weken: psychologische behandeling (individueel + ouderbegeleiding) • Bij onvoldoende reactie: SSRI toevoegen

  17. Behandeling • Matige depressie • Bij succes: vervolgen gedurende 3-6 maanden, anders naar: • Ernstige depressie • SSRI • Psychologische behandeling

  18. Behandeling • Vervolgbehandeling, na 3-6 maanden staken indien slechts één depressieve episode • Bij 2 of meer episoden, nog 1 á 2 jaar onderhoudsbehandeling

  19. Behandeling – specifieke aspecten Psychofarmacologische behandeling: SSRI (fluoxetine ‘Prozac’): • Pas op voor (licht verhoogde kans) op zelfmoordgedachten en/of zelfbeschadiging • Overweeg dat er mogelijk schadelijke effecten zijn voor het zich ontwikkelende brein

  20. Behandeling – specifieke aspecten Psychologische behandeling: Interpersoonlijke therapie • alleen voor adolescenten (IPT-A; Mufson) Cognitieve gedragstherapie • ook voor kinderen

  21. Cognitieve gedragstherapie Taking Action(Stark & Kendall, 1996) Pak Aan(Braet e.a., 1997) • Geschikt voor kinderen 9 tot 13 jaar

  22. Cognitieve gedragstherapie • Probeer er altijd iets aan te doen om je beter te voelen • Alleen het positieve zien • Kijk er naar als een probleem opgelost moet worden

  23. Cognitieve gedragstherapie • Anders denken • Analyseer het probleem en zoek het positieve • Nooit in een sombere bui blijven hangen

  24. Cognitieve gedragstherapie • Affectieve educatie • gevoelens herkennen, relatie gedachten-gevoelens, relatie gevoelens-problemen • Actie • opkikkertjes • Probleemoplossend denken • gebeurtenissen analyseren, stappenplan, realistischer doelen stellen, positieve zelfevaluaties • Cognitieve herstructurering

  25. Cognitieve gedragstherapie • Cognitieve herstructurering • opsporen en uitdagen van negatieve gedachten, oefenen met helpende gedachten, oefenen in anders denken, bewijzen zoeken

  26. Parallel aan cgt kind • Oudercontact • cognitieve denkstijl beïnvloeden • positieve ondersteunen • stressfactoren opsporen • realistische doelen stellen • Schoolcontact • realistische doelen stellen • positieve feedback • remedial teaching

More Related