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Où sommes-nous ? De la bonne volonté ... Où allons-nous ? Au professionnalisme. Aphorismes, objectifs & remises en cause À quoi sert la FMC ? La base : le référentiel L’obligation : la qualité.
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Où sommes-nous ? De la bonne volonté... Où allons-nous ? Au professionnalisme Aphorismes, objectifs & remises en cause • À quoi sert la FMC ? • La base : le référentiel • L’obligation : la qualité
AEU D’EXPERTISE ET DE PEDAGOGIE EN FMCIntégration de la FMC dans la pratique médicale – 14 DECEMBRE 2006 – J1 – matin – 30 mn LES OBJECTIFS de la FMC Définition Critères AEU - 2006-2007 - LYON - R.RIGOLI
MOTS CLEFS • QUALITE • COMPETENCE • SOINS • NORMES / REFERENTIELS • COMPARAISON • EPP
« L'OBJECTIFFINAL ET ÉTHIQUE DE TOUTE ACTION DE FMCESTL'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINS » EQUINOXE – Marseille – juin2006
L'OBJECTIFFINAL ET ÉTHIQUE DE TOUTE ACTION DE FMCESTL'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINSET DONC CELLE DE LA QUALITÉ DE SERVICE RENDU AUX PATIENTS. EQUINOXE - Marseille - juin 2006
Pourquoi « fait on de la FMC » ? Pour les PARTICIPANTS: • Être « meilleur » • Apprendre de nouvelles connaissances • Être plus compétent, • qu’avant… • que le confrère… • Lutter contre le doute, la solitude
Pourquoi « fait on de la FMC » ? Pour les ORGANISATEURS: • Idem PARTICIPANTS • Altruisme = satisfaction égotique qui rend service aux autres
Pourquoi 7 à 10 années de FMI ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins de qualité ?
Pourquoi 7 à 8 années de FMI ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins de qualité ? • EVOLUTION DES CONNAISSANCES
Capacité d’absorption actuelle Nature du problème Besoins réels Données actuelles de la science Échelle arbitraire Besoins perçus Capacité d’absorption totale Le temps (échelle arbitraire) Nous sommes ici Tiré de JP BOISSEL- AEU 2005
Pourquoi 7 à 8 années de FMI ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins de qualité ? • EVOLUTION DES CONNAISSANCES • EVOLUTION DES MISSIONS DU MEDECIN
MISSIONS DU MEDECIN • Rôle médico-social réseaux gériatrie, addictions • Nouvelles techniques angioplastie, imagerie • Satisfaction de besoins de santé publique Épidémie de Diabète
Pourquoi 7 à 8 années de FMI ne suffisent elles pas pour pouvoir dispenser des soins de qualité ? • EVOLUTION DES CONNAISSANCES • EVOLUTION DES MISSIONS DU MEDECIN • EVOLUTION DES EXIGENCES
EVOLUTION DES EXIGENCES DES USAGERS • «UNAF» : union nationale des associations familiales • «le CISS» : collectif inter associatif sur la santé • DMP • CMU • TELETHON • SANTE INFO DROIT • ASSUREURS et RCP • Agrément de représentativité
EVOLUTION DES EXIGENCES DES TUTELLES • FIABILITE, SECURITE • CÔUT • RENTABILITE • EFFICACITE • Systémique • Individuelle >>> MOYENS >>>
EVOLUTION DES EXIGENCES • Moyens « SOURCES » • Production de référentiels, HAS • Moyens « CONTROLES » • AFSSAPS, Accréditation des établissements • Moyens « FORMATION » • EPP
Mécanique de la FMC Moteur historique de la FMC = Inadéquation FMI/ pratique de MG (= Spécialité de soins primaires) Insatisfaction dans la pratique >> Besoin ressenti >> Identification des situations à problème >>>> Recherche de satisfaction
L’OBJECTIF DE LA FMC EST D’AMELIORER LA QUALITE DES SOINS SOURCE: Dictionnaire « Trésor de la langue française » XIX-XX siècle – 16 volumes.
MEILLEUR • Comparatif de supériorité de bon • Qui est d’une qualité supérieure à celle de l’objet comparé • Être plus utile, plus bénéfique • Qui possède le maximum de qualité requise pour répondre à certains critères d’appréciation
QUALITE • Nature ou valeur appréciée du point de vue de l’intérêt du consommateur • Caractéristique d’un produit répondant à des normes préétablies et tirant de là une partie de sa valeur • de … : qui remplit les conditions exigées • Certificat de …: Marque, label attestant qu’un produit ou service présente des qualités spécifiques ayant fait l’objet d’un contrôle
SOINS • S’occuper de la santé, du bien être physique et moral de quelqu’un
L’OBJECTIF DE LA FMC EST D’augmenter l’adéquation des « façons de faire » à des normes requises pour soigner au mieux
NORMES ET CRITERES « Il est long le chemin entre la source et le robinet » DAS SEANCE MEDECIN ACTE MEDICAL PRESCRIPTION
NORMES ET CRITERES • ACCESSIBILITE • PERTINENCE • FIABILITE • ACTUALISATION
COMPARAISON POUR AMELIORER IL FAUT COMPARER
L'OBJECTIFFINAL ET ÉTHIQUE DE TOUTE ACTION DE FMCESTL'AMÉLIORATION DE LA QUALITÉ DES SOINS EQUINOXE - Marseille - juin 2006
Nouvelle Mécanique de la FMC > Indentification des besoins à partir des pratiques individuelles > Intégrer un accès fiable aux connaissances validés > Procurer des outils de comparaison des pratiques
Nouvelle Mécanique de la FMC Ce sont les missions des futurs Experts en Pédagogie Appliquée à la FMC