“IV Jornadas de Pediatría Ambulatoria” “Por un niño sano, por un niño feliz en un mundo mejor”

1. “IV Jornadas de Pediatría Ambulatoria”“Por un niño sano, por un niño feliz en un mundo mejor” “29 y 30 de Marzo 2013-Potrero de los Funes-San Luis” Dra Marcela Regnando Pediatra - Toxicóloga

2. Los adolescentestienenderecho a crecer en un ambienteque le proporcionesalud y bienestarConvención de los Derechos de la Niñez

3. Los elementos básicos para el desarrollo deben tener en cuenta el entorno

4. ¿Adolescente? ¿MUÑECO DE TRAPO? Attias,1975

5. Cambios durante la adolescencia CAMBIOS FÍSICOS Del cuerpo infantil al cuerpo adulto CAMBIOS COGNITIVOS Surgimiento de nuevas formas de pensar CAMBIOS EN PERSONALIDAD Descenso autoestima Logro de identidad CAMBIOS SOCIALES Distanciamiento de los padres Acercamiento a los iguales

6. Nuestra Adolescencia Nuestra

7. La de mis padres

9. Vulnerable Indefenso Víctima Inocente Necesitado de afecto Invulnerable Autosuficiente Conflictivo Culpable Transgresor Agresor

10. ¿Cuáles son las condiciones socio-culturales en las que transcurre la adolescencia actual? ¿Cómo afectan a nuestros adolescentes?

11. Los beneficios de las conductas de riesgo y temerarias  La activación fisiológica: ¿Ansiedad Excitación? Zona de seguridad ------------------------------------------- Zona de peligro -------------------------------------------- Zona de trauma MARCO PROTECTOR - MARCO FALSO

12. Tipo Humano Dosis Familia Uso Sociedad CONTEXTO TÓXICO EFECTOS IMPACTO

13. Historia Natural Uso Experimental o recreacional Abuso Dependencia Abstinencia Muerte

14. Enfermedad Psiquiátrica ? Mezclas ? Trauma ? INTOXICACION ABSTINENCIA “PACIENTES CRÍTICOS”

15. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA SNVS/SIVILA

16. Time Estos son las realidades Globales ... • Diariamente, entre 82-99 mil jóvenes se inician en el tabaquismo. Algunos de ellos tan jóvenes como 7 años. • La evidencia nos muestra que el grupo de 14-18 años de edad es un segmento en crecimiento de la población fumadora.

17. Prevalencia de año de sustancias ilícitas. Estudios nacionales en población de 16 a 65 años. Argentina 2004, 2006, 2008, 2010 y 2011

18. Prevalencia de año de drogas ilícitas. Estudiantes de Nivel Medio. Argentina 2001, 2005, 2007, 2009 y 2011

19. Población de 12 a 65 años que tomó alcohol en los últimos 30 días.

20. Porcentaje de población que tienen uno, dos o más amigos o familiares que se emborrachan, según sexo y edad. Población de 12 a 65 años. Argentina 2010.

21. Total consultas a emergencias 9.4% UID Trauma cerebral mas consumo 21,5% (2009 OAD) Consultas relacionadas con consumo de SPA Sabemos: En Bs As: 6,9% En Tw: 7,3%

22. Del 6,9% de Bs As Del 7,3% de Trelew Los tres principales motivos del ingreso

25. Las Enfermedades No-Transmisibles son Transmisibles!!

26. La pregunta… Es posible conseguir resultados en una población con una intervención a largo plazo???

27. La alianza … Proveedores de atención primaria Lideres Regionales/Municipales y staff Organizaciones No Gubernamentales

28. Afecto 1. Dando apoyo y afecto: * Pasando tiempo juntos * Hablando de cosas que preocupan e interesan al chico/a * Compartiendo sentimientos y preocupaciones propias * Confiando en ellos * Tratándoles con respecto * Apoyándole en sus “pequeños” problemas

29. Cuidados y Compañia 2. Estableciendo límites claros: • Razonados, no arbitrarios y contando con ellos • Siendo firmes en lo esencial y flexibles en lo secundario 3. Equilibrando control con independencia * Evitando un control excesivo que no tenga en cuenta las necesidades del adolescente * Dejando que se equivoquen

30. Comprensión 4.Buscando alternativas al castigo y no usando nunca el castigo físico *Aceptando que sus compromisos son temporales * Entendiendo su dimensión….

31. Respuesta sanitaria 1) Manejo Inicial de las Intoxicaciones 2) Estabilización Adecuada 3) Tratamiento Oportuno EN CUALQUIER NIVEL!!!

32. Los escenarios toxicológicos son cada vez más frecuentes La capacidad de respuesta integrada es fundamental No hay un solo modelo asistencial NO ES FACIL……

33. GRACIAS