Tumeurs gynécologiques (1) : cancer du col évolué

1. Survie globale, 264 patientes évaluables 134 : cisplatine (50 mg/m2) 130 : cisplatine + paclitaxel (135 mg/m2/j) 6 cycles à 21 jours d’intervalle 57 Tumeurs gynécologiques (1) : cancer du col évolué Étude de phase III : CDDP vs CDDP + paclitaxelSurvie globale 100 75 Probabilité de survie (%) 50 Cisplatine + paclitaxel 25 cisplatine 0 Mois 0 12 36 ASCO 2001 - d’après Moore DH (801 act.)

2. 58 Tumeurs gynécologiques (2) : cancer de l’ovaire de stade Ic-IV (1) Paclitaxel-carboplatine (PC) vs docétaxel-carboplatine (DC) Essai de phase III du SCOTROC Survie sans récidive à 1 an 1 0 0 PC (175 mg/m2, AUC 5) 538 patients 7 5 DC (75 mg/m2, AUC 5) 539 patients Probabilité de survie (%) 5 0 2 5 0 0 2 4 6 8 1 0 1 2 Mois ASCO 2001 - d’après Vasey P (804 act.)

3. 59 Tumeurs gynécologiques (3) : cancer de l’ovaire de stade IIb-IV (2) TEC vs TC (AGO-GINECO) en 1re ligne de phase III R A N D O M I S A T I O N Paclitaxel 175 mg/m2 3 h i.v. Carboplatine AUC 5 i.v. Tous les 21 jours x 6 • 1 190 patientes • Stratification : • FIGO IIb-III • Tumeurs  1 cm • FIGO IV ou tumeurs  1 cm Épirubicine 60 mg/m2 i.v. Paclitaxel 175 mg/m2 3 h i.v. Carboplatine AUC 5 i.v. Tous les 21 jours x 6 ASCO 2001 - d’après Du Bois A (805 act.)

4. 60 Tumeurs gynécologiques (4) : cancer de l’ovaire de stade Iib-IV (3) TEC vs TC (AGO-GINECO) Survie sans progression 100 75 TEC : 323 événements/605 patientes, médiane 18 mois (16-21) 50 Probabilité de survie (%) Log-rank p = 0,104 25 TC : 333 événements/585 patientes, médiane 17 mois (15-19) 0 0 6 12 18 24 30 36 Mois ASCO 2001 - d’après Du Bois A (805 act.)

5. 61 Tumeurs gynécologiques (5) : cancer de l’ovaire de stade III-IV (4) Intensification des doses du cyclophosphamide avec support de filgrastime dans un protocole CEP de 1re ligne (GINECO) : phase III Cyclophosphamide 500 mg/m2 Épirubicine 50 mg/m2 Cisplatine 75 mg/m2 CEP standard 85 patientes R 6 cures Second look 164 patientes Cyclophosphamide 1 800 mg/m2 Épirubicine 50 mg/m2 Cisplatine 75 mg/m2 Filgrastime 5 µg/kg/j, s.c., J2-J11 CEP intensifié 79 patientes ASCO 2001 - d’après Guastalla JP (817 act.)

6. Traitement Standard Intensifié Traitement Standard Intensifié Total 85 79 Total 85 79 Nbévénements 50 49 Nbévénements 66 64 Médiane (mois) 16 15 Médiane (mois) 35 30 p 0,45 p 0,66 62 Tumeurs gynécologiques (6) : cancer de l’ovaire de stade III-IV (5) Intensification des doses du cyclophosphamide avec support de filgrastime dans un protocole CEP de 1re ligne (GINECO) 100 75 50 25 0 100 75 50 25 0 Survie sans récidive Survie globale Survie (%) Survie (%) S I S I 0 20 40 60 80 0 20 40 60 80 Mois Mois ASCO 2001 - d’après Guastalla JP (817 act.)

7. 63 Tumeurs gynécologiques (7) : cancers de l’ovaire avancés (1) Essai de phase III de CT HD avec support de cellules souches en consolidation chez des patientes répondeuses à faible masse tumorale résiduelle (GINECO, FNCLCC, SFGM) CB CY CB CY CB CY CB = 300 mg/m2 CY = 600 mg/m2 Toutes les 4 sem • 60 ans répondeuses Maladie résiduelle < 2 cm Dose conventionnelle R Suivi Haute dose 1re ligne (4-6 cures) Second look CSP mobilisation CSP + filgrastime CB = 400 mg/m2/j J-6 à J-3 CY = 1 500 mg/m2 J-6 à J-3 Mesna = 1 500 mg/m2/j J-6 à J-2 ASCO 2001 - d’après Curé H (815 act.)

8. p Médiane Traitement Total Nbr événements Censuré (mois) CBCY 50 36 14 10 0,033 22 HD 52 32 20 64 Tumeurs gynécologiques (8) : cancers de l’ovaire avancés (2) Essai de phase III de CT HD avec support de cellules souches en consolidation chez des patientes répondeuses à faible masse tumorale résiduelle (GINECO, FNCLCC, SFGM) : résultats préliminaires 100 Survie sans récidive 75 Survie (%) 50 HD 25 CBCY 0 0 20 40 60 Mois ASCO 2001 - d’après Curé H (815 act.)