Rudolf Zajac Minis ter zdravotníctva SR Ján Mazag Odbor liekovej ekonomiky, MZ SR

1. Prístupy ministerstva zdravotníctva k aktuálnej kategorizácii liekovTlačová konferencia MZ SR, 22.01.2004 Rudolf Zajac Minister zdravotníctva SR Ján Mazag Odbor liekovej ekonomiky, MZ SR Jan Mazag, MZ SR

2. Finančná bilancia zdravotníctva v Slovenskej republike, 2000 - 2003 Jan Mazag, MZ SR

3. Kategorizácia liekov a finančná analýza Jan Mazag, MZ SR

4. Rozhodujúce ukazovateľeodborné posúdenie, zaradenie do skupiny • Konečná cena v lekárni (MFCN) • Úhrada za definovanú jednotku UZP 2 • Definovaná jednotka DDD • Počet DDD • DDD a DTD kontrola Poisťovne DOP - pacient Jan Mazag, MZ SR

5. Rozhodujúce ukazovateľeodborné posúdenie, zaradenie do skupiny • Konečná cena v lekárni (MFCN) • Úhrada za definovanú jednotku UZP 2 • Definovaná jednotka DDD • Počet DDD • DDD a DTD kontrola Poisťovne DOP - pacient Jan Mazag, MZ SR

6. Rozhodujúce ukazovateľeodborné posúdenie, zaradenie do skupiny • Konečná cena v lekárni (MFCN) • Úhrada za definovanú jednotku UZP 2 • Definovaná jednotka DDD • Počet DDD • DDD a DTD kontrola DOP - pacient Poisťovne Jan Mazag, MZ SR

7. VYJADRENIE NIEKTORÝCH POSLANCOV NR SR K NOVEJ KATEGORIZÁCII LIEKOV (25.11.2003; Rozhlasová stanica Hviezda FM; Rozhlasové noviny; 12.00; 4 min.; KOVARČÍKOVÁ Margita) A. ZÁBORSKÁ, predsedníčka výboru NR SR pre zdravotníctvo (KDH): "To ešte neznamená, že keď je liek lacnejší, tak je horší a ja zo svojej vlastnej skúsenosti viem, že sú mnohé lieky, ktoré používame doteraz, ktoré boli vyrábané pred 20 alebo 30 rokmi a sú vynikajúce a tam bude záležať na lekárovi, aby zvážil či ten, ktorý liek tomu pacientovi zaberie, či ho bude znášať, tam ide skôr o to, či pacient nebude mať nejaké vedľajšie účinky, ktoré nebudú veľmi príjemné. Čiže treba to komplexne hodnotiť, ale myslím, že o tejto kategorizácii sa bude ešte diskutovať a bude treba zhromaždiť všetky informácie, hlavne negatívne informácie, z toho prvého obdobia, aby sme sa ich mohli vyvarovať v budúcnosti. Ja som o kategorizácii hovorila aj so zástupcami ministerstva a spomínali sme niektoré možno pozmeňovacie návrhy, filozofické, ako by tá kategorizácia mala byť postavená, dúfam, že uspejem." "Smer, Miroslav CHOVANEC." M. CHOVANEC, poslanec NR SR (Smer): "Drahší liek je nie vždy najlepší, aj najvýhodnejší, faktom však je, že spravidla má vyššiu dôveru u pacientov. Veľmi dôležitú úlohu tu musí zohrať lekár, ktorý liek doporučuje a musí vysvetliť dôvody a dôvody prečo práve ten liek, ktorý pacientovi doporučuje, je najlepší. Kategorizácia je pokus ministerstva zdravotníctva o racionálnejšie využívanie liekových finančných prostriedkov. Vnímam ju však len a len ako ďalší ťažký reštrikčný krok smerujúci k pacientom bez toho, aby sa primeraným spôsobom využili ďalšie systémové zmeny, ktoré zdravotníctvo bezpodmienečne potrebuje." Jan Mazag, MZ SR

8. OPÝTALI SME SA ZA VÁS MUDr. Ladislavom Pásztorom, prezidentom ASL SR Ako sa pozerajú na kategorizáciu liekov pacienti z pohľadu lekára? L. Pásztor: Je to nový model kategorizácie, s tzv. fixným doplatkom pacienta. To znamená, že naštudovanie kategorizácie má väčší význam, ako doteraz, a to tak pre lekára, ako aj pre pacienta. Vzhľadom na to, že sa doplatky dosť výrazným spôsobom zmenili, pre mnohých pacientov bude potrebné navrhnúť nové lieky s menším doplatkom, ale s porovnateľnou kvalitou. Podľa môjho názoru si aj lekári, aj pacienti rýchlo zvyknú aj na tento nový model kategorizácie. Určitým problémom však je, že v novej kategorizácii niektoré injekčné prípravky už nie je možné písať na recept, ale na objednávku lekára pre lekáreň. Zdravotná poisťovňa uhradí takýto injekčný liek až spolu s výkonmi, to znamená, že lekár musí tieto injekcie kúpiť, a peniaze za ne dostane až s vyúčtovaním. Problém to môže byť u niektorých drahých liekoch, kde by lekár mal zakúpiť injekcie aj za niekoľko desaťtisíc korún. Je zrejmé, že takýto finančný objem naši lekári nemajú. Jan Mazag, MZ SR

9. Sent: Friday, December 12, 2003 10:17 AM Subject: Cena lieku Venoruton Dobry den, obraciam sa Vas s nasledujucim problemom. V lekarni som dostal na predpis Venoruton 300 mg 50 cps od firmy Novartis Consumer Health SA Nyon Svajciarsko. Uctovane bolo taketo: Venoruton ZY 220,70 doplatok za 2 ks 277,40, t.j. 62,8455 % na 1 ks. Podla cenniku liekov, ktory som si pozrel na Vasej webovej stranke, su tieto udaje: Venoruton XNC CH, kod 26260, Cena- 222,50, DOP-45,3034 %. Venoruton ZYM CH, kod 2209, Cena- 327,50, DOP-62,8397 %. Ak som spravne pochopil tieto udaje, potom za Venoruton, ktory som dostal od firmy NC CH by som mal platit len okolo 45 % a nie 63 %. Pri dnesnej konzultacii v lekarni, mi povedali, ze spravne uctovali. Podla mna maju v pocitaci nahodenu inu firmu liekov a to ZY, nez ktorej lieky predavaju- NC CH. Prosim o vysvetlenie tejto nezrovnalosti a kde sa mam obratit v pripade, ze bolo zle uctovane. S pozdravom Lubomir Machovic, telefon do prace: Jan Mazag, MZ SR

10. Vážený pán minister Zajac. Na základe môjho prepočtu pri mojej potrebe liekov, pretože som diabetik, hypertonik,mám ISCH, som ZTP na platničky sa Vám najskôr musím ospravedlniť, lebo pri zbežnom prepočítaní mojej potreby mesačnej liekov som prišiel na horybylnú, sumu som v duchu na Váš rezort "nadával". Ale po konzultáciách s mojimi ošetrujúcim a odbornými lekármi a predpísaní náhradných liekov, so zistil, že mesačne vlastne zaplatím o cca 1/3 menej, ako pred novou kategorizáciou liekov. Preto Vám držím všetky palce aj "na nohách" vo Vašich ďaľších skutočne už teraz vidím, dobrých reformách, hoci ešte určite niečo chýba, nie tak ako si predstavujete, ale ani jeden človek nie je neomylný. Preto Vám, vážený pán minister želám veľa úspechov vo Vašej práci, hlavne zdravia, ako i šťastné a veselé Vianočné sviatky a šťastný NOVÝ ROK. Slavoj Straka st. - Rožňava. Jan Mazag, MZ SR

11. Výhrady zo strany výrobcov • Ceny liekov už nemožno znižovať • Kumulácia doplatkov pre chronicky chorých • Transparentnosť postupov pri cenových návrhoch • Referenčnosť a možnosť likvidácie konkurencie pri nedodaní lieku • Oficiálne a neoficiálne – dotované- ceny, spôsob zníženia ceny výrobcu prostredníctvom vzoriek Jan Mazag, MZ SR

12. Porovnanie počtu liekov podľa doplatkov pacientov (1) Jan Mazag, MZ SR

13. Porovnanie počtu liekov podľa doplatkov pacientov (2) Jan Mazag, MZ SR

14. Bezprostredné opatrenia Okamžite • Zamedziť indukovanej preskripcii • Zamedziť duplicite výkonov a preskripcie liekov a zdrav. Pomôcok • Posilniť vplyv ZP v kategorizačnej komisii • Iniciovať tvorbu štandardných liečebných postupov • Poplatkom za recept znížiť dopyt na neopodstatnenú preskripciu a zvýšiť disciplínu užívania liekov Jan Mazag, MZ SR

15. Opatrenia v rámci kategorizácie V kategorizácii liekov od 15.11.2003 • Úhrady liekov upraviť tak, aby odpovedali skutočnému dávkovaniu • Zabezpečiť plnú úhradu liekov pre chronické ochorenia • Spoluúčasť pacientov na liečbe akútnych, krátkodobých ochorení • Spoluúčasť pri antibiotikách druhej voľby ako regulačného mechanizmu, aby sa nezneužívali v prvej línii • Znížiť úhrady zo zdravotného poistenia pre lieky podporného charakteru (vitamíny, mukolytiká,...) Jan Mazag, MZ SR

16. Systémové opatrenia pre kategorizáciu liekov (1) Novelizácia zákona o Liečebnom poriadku od 1.06.2003 • 11 členov kategorizačnej komisie 5 členov za zdravotné poisťovne 3 členovia za odborné spoločnosti 3 členovia za MZ • Metóda určenia referenčnej úhrady za dennú definovanú dávku účinnej látky podľa ATC skupiny účinných látok (SZO), obsiahnutej v lieku • Určenie úhrady zdravotného poistenia za liek podľa počtu denných definovaných dávok v balení lieku a konečnej ceny lieku v lekárni Jan Mazag, MZ SR

17. Systémové opatrenia pre kategorizáciu liekov (2) • Výrobca (žiadateľ) navrhne konečnú cenu lieku, ktorá nesmie byť vyššia ako maximálna cena MF prepočítaná na konečnú cenu lieku v lekárni. Táto cena je potom východiskom pre určenie úhrady zo zdravotného poistenia a prípadného doplatku pacienta. • Výrobcovia podávajú konečnú cenu lieku v lekárni v dvoch kolách, pričom sa tieto ceny uverejňujú na internetovej stránke MZ SR, čo vytvára konkurenčný tlak na znižovanie konečných cien liekov. • Pri znížení predajnej ceny lieku čiastočne uhrádzaného na základe povinného zdravotného poistenia v lekárni pomer doterajšej úhrady poisťovne a pacienta zostáva nezmenený. Jan Mazag, MZ SR

18. ATC/DDD klasifikácia v „Zozname“ Jan Mazag, MZ SR

19. Príklad Zoznamu liekov Úhrada poisťovní za DDD účinnej látky Preskripčné obmedzenia na odbornosť lekára Konečná cena v lekárni Doplatok pacienta Doplatkok Pacienta v % Maximálna úhrada poisťovne za liek Indikačné obmedzenia Jan Mazag, MZ SR

20. Príklad práce kategorizačnej komisie pre ATC C 08CA01 účinná látka Amlodipin p.o. Jan Mazag, MZ SR

21. Príklad práce kategorizáciepre ATC A 10AB - insuliny Jan Mazag, MZ SR

22. Ceny liekov – vývoj za posledné 4 roky Jan Mazag, MZ SR

23. Ďakujeme za pozornosť Jan Mazag, MZ SR

24. Najpoužívanejšie antiarytmika (poruchy srdcového rytmu), ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % C01BA ANTIARYTMIKA SKUPINA I.A 23113C TACHMALCOR 25 MG TBL OBD 50X25 MG 333,30 333,80 0,50 0,20% 49,01 C01BA08 PRAJMALINUM 26531C NEO-GILURYTMAL TBL OBD 50X20 MG 613,30 629,20 15,90 2,50% 49,01 C01BC03 PROPAFENONUM 91276C PROLEKOFEN TBL FC 50X150 MG 410,00 410,00 0,00 0,00% 91003C RYTMONORM 150 TBL OBD 50X150 MG 412,50 455,60 43,10 9,50% 91004C RYTMONORM 300 TBL OBD 50X300 MG 825,00 934,30 109,30 11,70% C01BD01 AMIODARONUM 14511C AMIOKORDIN TBL 60X200 MG 366,60 366,60 0,00 0,00% 49,01 80157C CORDARONE 200 MG TBL 30X200 MG 186,00 246,20 60,20 24,50% 49,01 C08DA01 VERAPAMIL 68963C LEKOPTIN TBL OBD 20X120 MG 71,40 71,40 0,00 0,00% 96074C LEKOPTIN TBL OBD 50X40 MG 60,50 60,50 0,00 0,00% 97570C LEKOPTIN TBL OBD 50X80 MG 120,80 120,80 0,00 0,00% 56164C VERAHEXAL RR TBL PLG 30X240 MG 257,80 257,80 0,00 0,00% 99305C VERAPAMIL 40-SLOVAKOFARMA TBL FLM 30X40 MG 36,20 36,20 0,00 0,00% 99306C VERAPAMIL 80-SLOVAKOFARMA TBL FLM 30X80 MG 72,30 72,30 0,00 0,00% 86046C VERAPAMIL AL 120 TBL OBD 100X120 MG 358,90 358,90 0,00 0,00% 86045C VERAPAMIL AL 120 TBL OBD 50X120 MG 181,00 181,00 0,00 0,00% 77035C VERAPAMIL AL 40 TBL OBD 100X40 MG 119,10 119,10 0,00 0,00% 77034C VERAPAMIL AL 40 TBL OBD 50X40 MG 60,30 60,30 0,00 0,00% 77037C VERAPAMIL AL 80 TBL OBD 100X80 MG 239,70 239,70 0,00 0,00% 77036C VERAPAMIL AL 80 TBL OBD 50X80 MG 120,70 120,70 0,00 0,00% 09205C ISOPTIN 80 MG TBL FLM 50X80 MG 121,70 143,90 22,20 15,40% 09201C ISOPTIN 40 MG TBL FLM 50X40 MG 60,80 83,60 22,80 27,30% Jan Mazag, MZ SR

25. Najpoužívanejšie kardiaká (na zlepšenie činnosi srdca), ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % 41 KARDIAKA A12BA MAGNEZIUM (POTASSIUM) 88356C CARDILAN TBL 100X175 MG 12,90 91,70 78,80 85,90% C01AA05 DIGOXIN 83318C DIGOXIN 0,125 LÉČIVA TBL 30X0,125 MG 22,20 22,20 0,00 0,00% 03542C DIGOXIN 0,25 LÉČIVA TBL 30X0,25 MG 41,40 41,40 0,00 0,00% 00435C DIGOXIN SPOFA SOL INJ 10X2 ML/0,5 MG 153,90 153,90 0,00 0,00% 25279C DIGOXIN WZF POLFA TBL 30X0,25 MG 43,20 43,20 0,00 0,00% 00705C DIGOXIN-GALENA 0,5 MG/ ML GTT POR 10 ML 26,00 26,50 0,50 1,90% C01EB15 TRIMETAZIDIN 65319C PREDUCTAL TBL FLM 60X20 MG 249,00 256,80 7,80 3,00% 49,50,60,01 C07AB07 BISOPROLOL 33558C BYOL 10 MG TBL FLM 30X10 MG 233,50 233,50 0,00 0,00% 33557C BYOL 5 MG TBL FLM 30X5 MG 116,70 116,70 0,00 0,00% 34133C CORONAL 10 TBL FLM 30X10 MG 233,50 233,50 0,00 0,00% 34134C CORONAL 10 TBL FLM 60X10 MG 467,00 467,00 0,00 0,00% 34130C CORONAL 5 TBL FLM 30X5 MG 116,70 116,70 0,00 0,00% 34131C CORONAL 5 TBL FLM 60X5 MG 233,50 233,50 0,00 0,00% 58856C BISOCARD 5 MG TBL FLM 30X5 MG 117,00 123,00 6,00 4,90% 58858C BISOCARD 10 MG TBL FLM 30X10 MG 234,00 245,90 11,90 4,80% Jan Mazag, MZ SR

26. Najpoužívanejšie hypolipidemiká (na zníženie tukov pri srdcových ochoreniach),ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % 31 HYPOLIPIDEMIKA C10AA01 SIMVASTATIN 66028C SIMVOR 40 MG TBL FLM 30X40 MG 1 034,80 1 034,80 0,00 0,00% IO 49,50,64,01 66026C SIMVOR 20 MG TBL FLM 30X20 MG 624,00 646,80 22,80 3,50% IO 49,50,64,01 13253C ATEREXA 10 (BLIS.) TBL FLM 30X10 MG 312,00 352,80 40,80 11,60% IO 49,50,64,01 13207C SIMGAL 10 MG (BLIS.) TBL FLM 28X10 MG 291,20 332,10 40,90 12,30% IO 49,50,64,01 66024C SIMVOR 10 MG TBL FLM 30X10 MG 312,00 357,00 45,00 12,60% IO 49,50,64,01 15029C SIMVACARD 20 (BLIS.) TBL FLM 28X20 MG 582,40 631,40 49,00 7,80% IO 49,50,64,01 13257C ATEREXA 20 (BLIS.) TBL FLM 30X20 MG 624,00 705,60 81,60 11,60% IO 49,50,64,01 13209C SIMGAL 20 MG (BLIS.) TBL FLM 28X20 MG 582,40 664,10 81,70 12,30% IO 49,50,64,01 15084C SIMVACARD 40 (BLIS.) TBL FLM 28X40 MG 1 164,80 1 263,00 98,20 7,80% IO 49,50,64,01 58136C VASILIP 10 TBL FLM 28X10 MG 291,20 395,90 104,70 26,50% IO 49,50,64,01 14630C VASILIP 20 TBL FLM 28X20 MG 582,40 715,10 132,70 18,60% IO 49,50,64,01 13259C ATEREXA 20 (BLIS.) TBL FLM 60X20 MG 1 248,00 1 411,30 163,30 11,60% IO 49,50,64,01 97923C ZOCOR 20 MG TBL FLM 28X20 MG 582,40 838,90 256,50 30,60% IO 49,50,64,01 97925C ZOCOR 40 MG TBL FLM 28X40 MG 1 164,80 1 619,30 454,50 28,10% IO 49,50,64,01 C10AA03 PRAVASTATIN 86040C LIPOSTAT 20 MG TBL 30X20 MG 810,00 1 120,30 310,30 27,70% IO 49,50,64,01 C10AA04 FLUVASTATIN 02967C LESCOL XL 80 MG TBL PLG 28 1 512,00 1 592,60 80,60 5,10% IO 49,50,64,01 65336C LESCOL 40 MG CPS 28X40 MG 756,00 929,00 173,00 18,60% IO 49,50,64,01 C10AA05 ATORVASTATIN 93013C SORTIS 10 MG TBL FLM 30X10 MG 1 059,00 1 161,20 102,20 8,80% IO 49,50,64,01 93016C SORTIS 20 MG TBL FLM 30X20 MG 1 554,00 1 715,30 161,30 9,40% IO 49,50,64,01 C10AB02 BEZAFIBRÁT 21569C REGADRIN B TBL OBD 50X200 MG 208,30 233,50 25,20 10,80% IO C10AB05 FENOFIBRÁT 33291C FEBIRA 200 CPS 30X200 MG 420,00 435,80 15,80 3,60% IO 15844C LIPANTHYL 200 M CPS 30X200 MG 420,00 502,40 82,40 16,40% IO 58271C LIPANTHYL 267 M CPS 30X267 MG 560,70 658,70 98,00 14,90% IO C10AB08 CIPROFIBRÁT 84430C LIPANOR 100 MG CPS 30X100 MG 420,00 507,10 87,10 17,20% IO Jan Mazag, MZ SR

27. Najpoužívanejšie lieky na podporu činnosti srdca, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004, časť 1 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % 77 SYMPATOLYTIKA C04AE01 ERGOLOID MESYLATES 91032C SECATOXIN FORTE GTT 25 ML 25 MG/10 ML 37,50 44,40 6,90 15,50% C07AA BETA BLOKATORY JEDNODUCHE NESELECTIVNE 02483C TRIMEPRANOL 10MG TBL 50X10 MG (BLIST.) 37,40 37,40 0,00 0,00% 02484C TRIMEPRANOL 40MG TBL 50X40 MG (SKL.L.) 55,90 55,90 0,00 0,00% 26383C TRIMEPRANOL 5MG TBL 50X5 MG (BLIST.) 19,30 19,30 0,00 0,00% C07AA07 SOTALOL 27914C SOTALOL 160-SL TBL 100X160 MG 749,00 749,00 0,00 0,00% 49,01 27913C SOTALOL 160-SL TBL 20X160 MG 154,50 154,50 0,00 0,00% 49,01 27912C SOTALOL 80-SL TBL 100X80 MG 374,50 374,50 0,00 0,00% 49,01 27911C SOTALOL 80-SL TBL 20X80 MG 77,30 77,30 0,00 0,00% 49,01 67343C SOTALEX MITE 80 MG TBL 30X80 MG 117,00 129,10 12,10 9,40% 49,01 67342C SOTALEX 160MG TBL 30X160 MG 234,00 258,00 24,00 9,30% 49,01 C07AB02 METOPROLOL 74954C METOPROLOL 100 STADA TBL 20X100 MG 51,30 51,30 0,00 0,00% 74956C METOPROLOL 200 STADA TBL RET 50X200 MG 256,20 256,20 0,00 0,00% 54150C EGILOK 25 MG TBL 60X25 MG 39,00 40,70 1,70 4,20% 25634C VASOCARDIN 50(BLIST.5X10 TAB) TBL 50X50 MG 65,00 67,70 2,70 4,00% 54151C EGILOK 50 MG TBL 60X50 MG 78,00 81,30 3,30 4,10% 60039C VASOCARDIN (BLIST. 5X10 TAB) TBL 50X100 MG 130,00 135,50 5,50 4,10% 26610C VASOCARDIN 100 (BLIS.5X10 TBL.) TBL 50X100 MG 130,00 135,50 5,50 4,10% 84093C CORVITOL 50 TBL 50X50 MG 65,00 70,90 5,90 8,30% 27978C EGILOK 100 MG TBL 60X100 MG 156,00 162,60 6,60 4,10% C07AB07 BISOPROLOL 94164C CONCOR TBL FLM 30X5 MG 117,00 180,00 63,00 35,00% 94163C CONCOR TBL FLM 30X10 MG 234,00 331,70 97,70 29,50% C07AG02 CARVEDILOL 28624C DILATREND 25 MG TBL 28X25 MG 580,50 642,30 61,80 9,60% IO 49,50,60,63,01 Jan Mazag, MZ SR

28. Najpoužívanejšie lieky používané na podporu činnosti srdca, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004, časť 2 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % C08CA01 AMLODIPINUM 13556C AGEN 5 TBL 30X5 MG 234,00 249,10 15,10 6,10% 56459C AMLOPIN 5 MG TBL 30X5 MG 234,00 249,10 15,10 6,10% 13558C AGEN 10 TBL 30X10 MG 468,00 498,10 30,10 6,00% 33295C APRESA 5 TBL 30X5 MG 234,00 280,20 46,20 16,50% 33299C APRESA 10 TBL 30X10 MG 468,00 560,40 92,40 16,50% 33208C NORMODIPINE 5 MG TBL 30X5 MG 234,00 326,90 92,90 28,40% 33207C NORMODIPINE 10 MG TBL 30X10 MG 468,00 653,80 185,80 28,40% 62569C NORVASC TBL 30X5 MG 234,00 461,80 227,80 49,30% 62568C NORVASC TBL 30X10 MG 468,00 788,70 320,70 40,70% C08CA02 FELODIPINUM 94169C PLENDIL 5 TBL PLG 30X5 MG 279,00 347,60 68,60 19,70% 94167C PLENDIL 10 TBL FC 30X10 MG 558,00 658,80 100,80 15,30% 44495C PLENDIL 2,5 TBL PLG 30X2,5 MG 139,50 272,40 132,90 48,80% C08CA03 ISRADIPINUM 27257C LOMIR TBL 28X2,5 MG 133,00 183,70 50,70 27,60% 62524C LOMIR TBL 30X2,5 MG 142,50 199,00 56,50 28,40% 83370C LOMIR SRO CPS RET 30X5 MG 285,00 357,70 72,70 20,30% C08CA05 NIFEDIPINUM 93460C CORDIPIN RETARD TBL RET 30X20 MG 54,60 54,60 0,00 0,00% 03033C CORDIPIN XL 40 MG TBL MOD 30X40 MG 310,30 310,30 0,00 0,00% 98043C CORINFAR 20 RETARD (BLIS.) TBL PLG 30X20 MG 54,40 54,40 0,00 0,00% 55910C CORDIPIN XL 40 MG TBL MOD. 20X40 MG 208,00 213,20 5,20 2,40% Jan Mazag, MZ SR

29. Najpoužívanejšie lieky používané pri poruchách ciev a žíl, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004, časť 1 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % 83 VAZODILATANCIA C01DA02 GLYCERYLUM TRINITRATUM 00231C NITROGLYCERIN SLOVAKOFARMA TBL 20X0,5 MG 23,30 23,30 0,00 0,00% 15511C NIT-RET SLOVAKOFARMA TBL 50X2,5 MG 25,00 44,10 19,10 43,30% 33097C NITRO MACK RETARD 2,5MG (BLIS.) CPS PLG 30X2,5 MG 39,00 70,30 31,30 44,50% 94692C NITRO MACK RETARD 2,5MG (LIEK.) CPS PLG 30X2,5 MG 39,00 70,30 31,30 44,50% 24682C NITROMINT AEROSOL AER 1X10 G 83,20 116,70 33,50 28,70% C01DA08 ISOSORBID DINITRATUM 33098C ISO MACK RETARD 20 MG (BLIS.) CPS PLG 30X20 MG 26,00 58,40 32,40 55,50% 91599C ISO MACK RETARD 20MG (LIEK.) CPS PLG 30X20 MG 26,00 58,40 32,40 55,50% 99302C ISO MACK RETARD 40MG (LIEK.) CPS PLG 30X40 MG 62,00 102,60 40,60 39,60% 91591C CARDIKET RETARD 120 (ISOKET) CPS PLG 20X120 MG 188,00 237,20 49,20 20,70% 91484C CARDIKET RETARD 40 (ISOKET) TBL PLG 50X40 MG 103,30 163,80 60,50 36,90% 85719C ISOKET SPRAY SPR 12,4 G (=15 ML) 213,80 319,60 105,80 33,10% C01DA14 ISOSORBID MONONITRATUM 96188C MONOSAN 40 MG TBL 50X40 MG 167,50 167,50 0,00 0,00% 26572C OLICARD 40 MG RETARD CPS RET 20X40 MG 70,00 70,60 0,60 0,90% 96190C MONOSAN 20 MG TBL 30X20 MG 52,50 54,60 2,10 3,90% 96191C MONOSAN 40 MG TBL 30X40 MG 105,00 109,20 4,20 3,90% 76404C SORBIMON 40MG TBL 50X40 MG 175,00 179,80 4,80 2,70% 87184C MONO MACK TBL 30X20 MG 52,50 59,40 6,90 11,60% 76401C SORBIMON 20MG TBL 50X20 MG 87,50 95,50 8,00 8,40% 76402C SORBIMON 20MG TBL 100X20 MG 175,00 189,20 14,20 7,50% 26575C OLICARD 60 MG RETARD CPS RET 20X60 MG 162,00 186,80 24,80 13,30% 87185C MONO MACK TBL 30X40 MG 105,00 142,60 37,60 26,40% 59467C MONO MACK DEPOT TBL PLG 28X100 MG 378,00 435,90 57,90 13,30% 28615C IMDUR 60 MG (BLIS.) TBL PLG 28X60 MG 226,80 288,40 61,60 21,40% 26576C OLICARD 60 MG RETARD CPS RET 50X60 MG 405,00 467,00 62,00 13,30% Jan Mazag, MZ SR

30. Najpoužívanejšie lieky používané pri poruchách ciev a žíl, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004, časť 2 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % C01DX12 MOLSIDOMINUM 15116C CORVATON RETARD TBL RET 30X8 MG 147,70 147,70 0,00 0,00% 49,60,01 15114C CORVATON TBL 30X2 MG 42,00 62,20 20,20 32,50% 49,60,01 15115C CORVATON FORTE TBL 30X4 MG 74,00 124,40 50,40 40,50% 49,60,01 C04AD PURINOVE DERIVATY 26846C OXANTIL INJ 5X2 ML 41,50 41,50 0,00 0,00% 00541C OXYPHYLLIN INJ 5X2 ML 41,50 41,50 0,00 0,00% 00243C OXYPHYLLIN TBL 50X100 MG 29,90 29,90 0,00 0,00% C04AD02 XANTINOL NICOTINATUM 75028C XANIDIL RETARD TBL RET 20X500 MG 57,80 83,20 25,40 30,50% C04AD03 PENTOXIFYLLINUM 96180C AGAPURIN 600 RETARD TBL PLG 20X600 MG 99,60 115,50 15,90 13,80% 04184C AGAPURIN (SKL.) TBL OBD 60X100 MG 49,80 65,90 16,10 24,40% 87661C AGAPURIN RETARD TBL PLG 20X400 MG 66,40 82,70 16,30 19,70% 24024C TRENTAL 400 TBL FLM 20X400 MG 66,40 82,70 16,30 19,70% 18554C TRENTAL 400 TBL OBD 20X400 MG 66,40 82,70 16,30 19,70% 25044C AGAPURIN SOL INJ 5X5 ML/100 MG 60,50 77,30 16,80 21,70% 24665C TRENTAL SOL INJ 5X5 ML/100 MG 60,50 77,30 16,80 21,70% 15512C AGAPURIN RETARD TBL PLG 50X400 MG 166,00 200,60 34,60 17,30% 15513C AGAPURIN RETARD TBL PLG 100X400 MG 332,00 395,80 63,80 16,10% 24026C TRENTAL 400 TBL FLM 100X400 MG 332,00 395,80 63,80 16,10% 18556C TRENTAL 400 TBL OBD 100X400 MG 332,00 395,80 63,80 16,10% C04AX INE PERIFERNE VASODILATANCIA 25220C THEVALIN TBL FLM 50 138,30 233,80 95,50 40,90% Jan Mazag, MZ SR

31. Najpoužívanejšie diuretiká (na „ odvodnenie“ pri srdcových ochoreniach),ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % 50 DIURETIKA C03AA03 HYDROCHLOROTHIAZIDUM 00168C HYDROCHLOROTHIAZID LÉČIVA TBL 20X25 MG 28,60 28,60 0,00 0,00% C03BA04 CHLORTALIDONUM 04252C URANDIL TBL 30X50 MG 51,60 51,60 0,00 0,00% C03CA01 FUROSEMIDUM 98219C FURON TBL 50X40 MG 65,20 65,20 0,00 0,00% 56809C FURORESE 125 TBL 100X125 MG 434,60 434,60 0,00 0,00% 56807C FURORESE 125 TBL 30X125 MG 130,00 130,00 0,00 0,00% 56808C FURORESE 125 TBL 50X125 MG 216,90 216,90 0,00 0,00% 56812C FURORESE 250 TBL 100X250 MG 869,20 869,20 0,00 0,00% 56810C FURORESE 250 TBL 20X250 MG 173,30 173,30 0,00 0,00% 56811C FURORESE 250 TBL 50X250 MG 434,60 434,60 0,00 0,00% 56805C FURORESE 40 TBL 100X40 MG 138,80 138,80 0,00 0,00% 56802C FURORESE 40 TBL 20X40 MG 27,70 27,70 0,00 0,00% 56804C FURORESE 40 TBL 50X40 MG 69,00 69,00 0,00 0,00% 02133C FUROSEMID BIOTIKA INJ 5X2 ML/20 MG 38,10 38,10 0,00 0,00% 02785C FUROSEMID SLOVAKOFARMA FORTE TBL 10X250 MG 87,10 87,10 0,00 0,00% 02079C FUROSEMID SLOVAKOFARMA TBL 2X10X40 MG 27,80 27,80 0,00 0,00% C03DA01 SPIRONOLACTONUM 30434C VEROSPIRON (BLIST.) TBL 100X25 MG 296,10 296,10 0,00 0,00% 28997C VEROSPIRON (BLIST.) TBL 20X25 MG 59,30 68,70 9,40 13,70% C03DB01 AMILORIDUM 87662C AMICLARAN TBL 50X5 MG 44,70 44,70 0,00 0,00% C03EA01 HYDROCHLOROTHIAZIDUM AND POTASSIUM-SPARING AGENTS 83718C AMILORID/HCT AL TBL 100 153,60 153,60 0,00 0,00% 83717C AMILORID/HCT AL TBL 50 78,30 78,30 0,00 0,00% 70425C RHEFLUIN TBL 30 54,00 58,60 4,60 7,90% 68964C MODURETIC TBL 20 36,00 48,00 12,00 25,00% 68965C MODURETIC TBL 30 54,00 69,90 15,90 22,80% C03EA06 CHLORTALIDONUM AND POTASSIUM-SPARING AGENTS 88518C AMICLOTON TBL 30 44,70 44,70 0,00 0,00% Jan Mazag, MZ SR

32. Najpoužívanejšie antidiabetiká - inzulíny, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % A10AB01 INZULÍN ĽUDSKÝ 44576C HUMULIN R(REGULAR)(=HUMULIN S) INJ 1X10 ML/1 KU 563,60 563,60 0,00 0,00% 50,64,01 97520C HUMULIN R(REGULAR)(=HUMULIN S) INJ 1X10 ML/400 UT 225,40 225,40 0,00 0,00% 50,64,01 40876C INSULIN-HM R INJ 1X10 ML/1 KU 588,50 588,50 0,00 0,00% 50,64,01 54038C ACTRAPID HM 100 IU/ ML SOL INJ 1X10 ML/1 KU 590,00 634,70 44,70 7,00% 50,64,01 15832C ACTRAPID HM PENFILL 10 IU/ ML INJ 5X3 ML/300 UT 1 282,50 1 398,30 115,80 8,30% IO 50,64 24872C HUMULIN R CARTRIDGE INJ 5X3 ML/300 UT 1 282,50 1 408,10 125,60 8,90% IO 50,64 A10AB04 INZULÍN LISPRO 89134C HUMALOG 100 IU SOL INJ 1X10 ML 1 037,50 1 077,50 40,00 3,70% IO 50,64 25884C HUMALOG CARTRIDGE 100 IU SOL INJ 5X3 ML 1 635,00 1 836,50 201,50 11,00% IO 50,64 A10AC01 INZULÍN ĽUDSKÝ 42468C HUMULIN L INJ 10 ML 40 UT/ ML 225,40 225,40 0,00 0,00% 50,64,01 44567C HUMULIN N(=HUMULIN I) INJ 1X10 ML/1 KU 563,60 563,60 0,00 0,00% 50,64,01 97521C HUMULIN N(=HUMULIN I) INJ 1X10 ML/400 UT 225,40 225,40 0,00 0,00% 50,64,01 40875C INSULIN-HM NPH INJ 1X10 ML/1 KU 588,50 588,50 0,00 0,00% 50,64,01 28589C INSUMAN HOECHST BASAL 100 UT INJ 1X5 ML/500 UT 282,10 282,10 0,00 0,00% 50,64,01 28590C INSUMAN HOECHST BASAL 100 UT INJ 5X5 ML/500 UT 1 408,90 1 408,90 0,00 0,00% 50,64,01 28235C INSUMAN HOECHST KOMB.TYP 15 INJ 1X5 ML/500UT 282,10 282,10 0,00 0,00% 50,64,01 28236C INSUMAN HOECHST KOMB.TYP 15 INJ 5X5 ML/500 UT 1 408,90 1 408,90 0,00 0,00% 50,64,01 28581C INSUMAN HOECHST KOMB.TYP 25 INJ 1X5 ML/500 UT 282,10 282,10 0,00 0,00% 50,64,01 28582C INSUMAN HOECHST KOMB.TYP 25 INJ 5X5 ML/500 UT 1 408,90 1 408,90 0,00 0,00% 50,64,01 28585C INSUMAN HOECHST KOMB.TYP 50 INJ 1X5 ML/500 UT 282,10 282,10 0,00 0,00% 50,64,01 28586C INSUMAN HOECHST KOMB.TYP 50 INJ 5X5 ML/500 UT 1 408,90 1 408,90 0,00 0,00% 50,64,01 28593C INSUMAN HOECHST RAPID 100 UT INJ 1X5 ML/500 UT 282,10 282,10 0,00 0,00% 50,64,01 28594C INSUMAN HOECHST RAPID 100 UT INJ 5X5 ML/500 UT 1 408,90 1 408,90 0,00 0,00% 50,64,01 44564C HUMULIN L INJ 1X10 ML/1 KU 590,00 620,00 30,00 4,80% 50,64,01 53893C INSULATARD HM 100 IU/ ML SUS INJ 1X10 ML/1 KU 590,00 634,70 44,70 7,00% 50,64,01 54037C MONOTARD HM 100 I.U/ ML SUS INJ 1X10 ML 590,00 634,70 44,70 7,00% 50,64,01 99401C INSULATARD HM PENFILL 100 I.U./ ML SUS INJ 5X3,0 ML/300 UT 1 282,50 1 398,30 115,80 8,30% IO 50,64 24871C HUMULIN N(NPH)CARTRIDGE INJ 5X3 ML/300 UT 1 282,50 1 408,10 125,60 8,90% IO 50,64 A10AD01 INZULÍN ĽUDSKÝ 40878C INSULIN-HM MIX 30 INJ 1X10 ML/1 KU 588,50 588,50 0,00 0,00% 50,64,01 54036C MIXTARD 30 HM 100 IU/ ML SUS INJ 1X10 ML/1 KU 590,00 634,70 44,70 7,00% 50,64,01 99408C MIXTARD 30 HM PENFILL 100 IU/ ML INJ 5X3,0 ML/300 UT 1 282,50 1 398,30 115,80 8,30% IO 50,64 24868C HUMULIN M3(30/70)CARTRIDGE INJ 5X3 ML/300 UT 1 282,50 1 408,10 125,60 8,90% IO 50,64 Jan Mazag, MZ SR

33. Najpoužívanejšie antidiabetiká – perorálne, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004časť 1 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % A10BA02 METFORMIN 33922C METFOGAMMA 500 TBL OBD 120X500 MG 270,20 270,20 0,00 0,00% 33921C METFOGAMMA 500 TBL OBD 30X500 MG 67,60 67,60 0,00 0,00% 33923C METFOGAMMA 500 TBL OBD 600X500 MG 1 351,10 1 351,10 0,00 0,00% 32784C METFOGAMMA 850 TBL OBD 120X850 MG 459,30 459,30 0,00 0,00% 32783C METFOGAMMA 850 TBL OBD 30X850 MG 114,90 114,90 0,00 0,00% 32785C METFOGAMMA 850 TBL OBD 600X850 MG 2 296,90 2 296,90 0,00 0,00% 14119C METFORMIN-RATIOPHARM 850 MG TBL FLM 120X850 MG 460,20 460,20 0,00 0,00% 14794C METFORMIN 850 LÉČIVA TBL FLM 100X850 MG 386,80 391,10 4,30 1,10% 25295C GLUCOPHAGE 500 MG TBL FLM 50X500 MG 113,80 122,90 9,10 7,40% 04101C GLUCOPHAGE 850 MG TBL FLM 30X850 MG 116,00 125,30 9,30 7,40% 56503C SIOFOR 500 TBL FLM 60X500 MG 136,50 150,50 14,00 9,30% 09113C GLUCOPHAGE 850 MG TBL FLM 100X850 MG 386,80 417,50 30,70 7,40% 24519C SIOFOR 850 TBL FLM 120X850 MG 464,10 500,30 36,20 7,20% 53960C METFORMIN 500 LÉČIVA TBL FLM 100X500 MG 227,50 286,10 58,60 20,50% 25994C SIOFOR 850 TBL FLM 60X850 MG 232,10 329,20 97,10 29,50% A10BB01 GLIBENCLAMIDUM 91783C BETANASE TBL 10X10X5 MG 43,80 43,80 0,00 0,00% 91880C MANINIL 5 TBL 120X5 MG 73,40 73,40 0,00 0,00% 94525C GLUCOBENE TBL 120X3,5 MG 102,00 102,90 0,90 0,90% 94523C GLUCOBENE TBL 120X1,75 MG 57,00 58,70 1,70 2,90% 18701C MANINIL 1,75 TBL 120X1,75 MG 57,00 59,00 2,00 3,40% 18703C MANINIL 3,5 TBL 120X3,5 MG 102,00 104,60 2,60 2,50% Jan Mazag, MZ SR

34. Najpoužívanejšie antidiabetiká – perorálne, ceny liekov a doplatky pacientov od 1.01.2004časť 2 Kód lieku, názov a forma balenia Úhradapoisťovňou Maximálnacena Doplatok pacienta Indik.obm. Preskripčné obmedzenie Skk % A10BB07 GLIPIZIDUM 87110C ANTIDIAB TBL 30X5 MG 72,30 72,30 0,00 0,00% 50,64,01 26987C MINIDIAB TBL 30X5 MG 88,50 96,10 7,60 7,90% 50,64,01 26988C MINIDIAB TBL 75X5 MG 221,30 247,20 25,90 10,50% 50,64,01 27292C GLUCOTROL XL 5 MG TBL FLM 30X5 MG 156,00 197,20 41,20 20,90% 50,64,01 27293C GLUCOTROL XL 10 MG TBL FLM 30X10 MG 312,00 394,30 82,30 20,90% 50,64,01 A10BB08 GLIQUIDONUM 99336C GLURENORM TBL 30X30 MG 88,50 112,70 24,20 21,50% 50,64,01 A10BB09 GLICLAZIDUM 13283C EUKLAZID TBL 60X80 MG 311,30 311,30 0,00 0,00% 50,64,01 04345C DIAPREL (DIAMICRON) TBL 60X80 MG 312,00 321,00 9,00 2,80% 50,64,01 14709C DIAPREL MR TBL MOD 60X30 MG 312,00 353,10 41,10 11,60% 50,64,01 A10BB12 GLIMEPIRID 26872C AMARYL 1,0 TBL 30X1 MG 156,00 215,20 59,20 27,50% 50,64,01 26874C AMARYL 2,0 TBL 30X2 MG 312,00 374,20 62,20 16,60% 50,64,01 26875C AMARYL 3,0 TBL 30X3 MG 468,00 534,90 66,90 12,50% 50,64,01 26878C AMARYL 4,0 TBL 30X4 MG 624,00 699,70 75,70 10,80% 50,64,01 A10BD01 PHENFORMINUM AND SULFONAMIDES 28652C GLIBOMET TBL FLM 100 295,00 354,50 59,50 16,80% A16AX01 KYSELINA TIOKTOVÁ 86079C THIOCTACID 200 HR TBL FLM 30X200 MG 363,00 421,20 58,20 13,80% IO 50,01,04 86085C THIOCTACID 600 HR TBL FLM 30X600 MG 1 089,00 1 174,90 85,90 7,30% IO 50,01,04 Jan Mazag, MZ SR

35. Príklady konkrétnej spoluúčasti pacientov po platnosti novej kategorizácie liekov pri vybraných chronických ochoreniach Jan Mazag, MZ SR

36. Hypertenzia u diabetika – lieky proti vysokému tlaku srdca Jan Mazag, MZ SR

37. Porovnanie doplatkov pacientov na lieky podľa reálnych údajov z poisťovní Kategorizácia 2004 Kategorizácia 2003 (01) Real IV/2002 – III/2003 Jan Mazag, MZ SR