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STRUTTURA DELLA PARETE DEI BATTERI. SINTESI DELLA PARETE DEI BATTERI. Sintesi dei monomeri di mureina. Sintesi dei monomeri di mureina. UDP-Acido N-acetilmuramico. L - Ala. D - Glu. L - Lys. D - Ala. D - Ala. PEPTIDE DI PARK. L - Ala. D - Glu. L - Lys. Gly. D - Ala.
E N D
SINTESI DELLA PARETE DEI BATTERI Sintesi dei monomeri di mureina
Sintesi dei monomeri di mureina UDP-Acido N-acetilmuramico L-Ala D-Glu L-Lys D-Ala D-Ala PEPTIDE DI PARK
L-Ala D-Glu L-Lys Gly D-Ala UDP-Acido N-acetilmuramico
BP-NAM-NAG Sintesi dei monomeri di mureina
SINTESI DELLA PARETE DEI BATTERI Sintesi dei monomeri di mureina Traslocazione dei monomeri di mureina
NAM NAM NAM NAM NAG NAG NAG NAG Gly5 Gly5 Gly5 Gly5 SINTESI DELLA PARETE DEI BATTERI Sintesi dei monomeri di mureina Traslocazione dei monomeri di mureina Formazione di polimeri lineari di mureina (transglicosilazione)
SINTESI DELLA PARETE DEI BATTERI Sintesi dei monomeri di mureina Traslocazione dei monomeri di mureina Formazione di polimeri lineari di mureina (transglicosilazione) Transpeptidazione (formazione di legami crociati tra polimeri lineari)
Glicopeptide polimero Glicopeptide polimero Acido N-acetilmuramico Acido N-acetilmuramico L-Ala D-Glu L-Lys Gly D-Ala Glicopeptide polimero Glicopeptide polimero Acido N-acetilmuramico Acido N-acetilmuramico Transpeptidasi
Glicopeptide polimero Glicopeptide polimero Acido N-acetilmuramico Acido N-acetilmuramico L-Ala D-Glu L-Lys Antibiotici -lattamici Gly D-Ala Glicopeptide polimero Glicopeptide polimero Acido N-acetilmuramico Acido N-acetilmuramico Transpeptidasi
ANELLO -LATTAMICO ANELLO TIAZOLIDNICO ACIDO 6-AMINOPENICILLANICO CLASSIFICAZIONE DELLE PENICILLINE: 1 - PENICILLINE NATURALI
Meccanismi di secrezione degli acidi (A) e delle basi organiche (B) nel tubulo prossimale
Meccanismo d’azione degli antibiotici -lattamici • Interazione con le penicillin-binding proteins (PBPs) • Inibizione della reazione di transpeptidazione • Inattivazione di un inibitore di enzimi autolitici della • parete cellulare (p.es. mureina idrolasi) • Distruzione enzimatica del farmaco da parte di amido- • idrolasi (poco efficaci), ma soprattutto di -lattamasi
CLASSIFICAZIONE DELLE PENICILLINE: 2 -PENICILLINE ANTI-STAFILOCOCCICHE (resistenti alla -lattamasi)
CLASSIFICAZIONE DELLE PENICILLINE: 3 - PENICILLINE AD AMPIO SPETTRO
CLASSIFICAZIONE DELLE PENICILLINE: 4 - PENICILLINE A SPETTRO ESTESO (attive contro Pseudomonas)
Classificazione delle -lattamasi • Classe A: comprende la maggior parte delle forme di rilevanza clinica, • generalmente codificate da plasmidi e sensibili agli inibitori attualmente in commercio; contengono un residuo di serina a livello del sito attivo • Classe B: sono metalloenzimi, contenenti un atomo di Zn a livello del sito attivo e sono quelle con la più ampia specificità di substrato; sono insensibili agli inibitori attualmente in commercio • Classe C: sono generalmente codificate da DNA cromosomiale e attive nei confronti delle cefalosporine, che sono in grado di indurne l’espressione attraverso derepressione genica; contengono un residuo di serina a livello del sito attivo • Classe D: sono attive principalmente nei confronti delle oxacilline; contengono un residuo di serina a livello del sito attivo
ANELLO -LATTAMICO ANELLO DIIDROTIAZINICO COOH ACIDO 7-AMINOCEFALOSPORANICO CEFALOSPORINE
CEFALOSPORINE Attività vs Gram + Gram - Resistenza alle -lattamasi I GENERAZIONE (es. cefalotina, cefazolina, cefalexina) II GENERAZIONE (es. cefamandolo, cefoxitina, cefuroxima) III GENERAZIONE (es. cefotaxime, ceftazidime, cefoperazone) IV GENERAZIONE (es. cefepime, cefpirome)
SO3H O ANTIBIOTICI MONOBATTAMICI
IMIPENEM DEGRADAZIONE DIPEPTIDASI CILASTATINA
Classificazione delle -lattamasi • Classe A: comprende la maggior parte delle forme di rilevanza clinica, • generalmente codificate da plasmidi e sensibili agli inibitori attualmente in commercio; contengono un residuo di serina a livello del sito attivo • Classe B: sono metalloenzimi, contenenti un atomo di Zn a livello del sito attivo e sono quelle con la più ampia specificità di substrato; sono insensibili agli inibitori attualmente in commercio • Classe C: sono generalmente codificate da DNA cromosomiale e attive nei confronti delle cefalosporine, che sono in grado di indurne l’espressione attraverso derepressione genica; contengono un residuo di serina a livello del sito attivo • Classe D: sono attive principalmente nei confronti delle oxacilline; contengono un residuo di serina a livello del sito attivo
POLIMIXINA B ANTIBIOTICI PEPTIDICI