Análise e Estudo de óbitos infantis

1. Análise e Estudo de óbitos infantis Saúde Suplementar Novembro 2011

2. IntroduçãoAnálise da NatalidadeAnálise da Mortalidade InfantilContexto e Saúde SuplementarHospital ABCPropostas

3. O estudo da mortalidade infantil possui componentes clássicos e, graças aos sistemas de informações existentes, entrega informações importantes ao município

4. A Fundação SEADE possui uma classificação específica para analisar os óbitos nos municípios

5. IntroduçãoAnálise da NatalidadeAnálise da Mortalidade InfantilContexto e Saúde SuplementarHospital ABCPropostas

6. O coeficiente de natalidade em São Bernardo do Campo vem decrescendo de maneira significativa

7. A análise da taxa de natalidade em São Bernardo do Campo acompanha a tendência decrescente do Estado de SP e da Região Metropolitana Fonte: Fundação Seade

8. Apesar do maior número de partos realizados na rede pública, o número de cesáreas na rede privada é quase o dobro do realizado na pública Fonte: SINASC

9. IntroduçãoAnálise da NatalidadeAnálise da Mortalidade InfantilContexto e Saúde SuplementarHospital ABCPropostas

10. A mortalidade infantil em SBC, após uma queda importante nas décadas de 80 e 90, apresenta-se estabilizada Fonte: 1990 a 2009 - Fundação Seade 2010/2011 - SIM/SINASC Municipal (dados parciais/preliminares)

11. Após uma discreta redução, o coeficiente de Mortalidade Infantil no Município voltou a apresentar uma inversão de tendência

12. A mortalidade infantil em SBC sobe a cada ano desde 2007, deixando o município, em 2010, no 4º lugar no ABC Fonte: Fundação Seade

13. A tendência da mortalidade infantil no município não acompanha a tendência do Estado de SP

14. A análise dos dados demonstra que a prematuridade é um evento de extrema importância para a ocorrência de óbito infantil no município Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

15. A análise dos dados demonstra que o baixo peso ao nascer também é um evento de grande importância para a ocorrência de óbito infantil Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

16. A análise dos óbitos infantis segundo a Escala de Apgar no 1º minuto demonstra que a baixa vitalidade ao nascer está relacionada com maior risco de morrer no 1º ano de vida Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

17. A faixa etária que apresenta maior risco é a de 15 a 19 anos, apresentando a maior letalidade associada ÓBITOS EM MENORES DE 01 ANO ,SEGUNDO FAIXA ETÁRIA MATERNA SBC, 2010 Fonte: SINASC/C.M.V.M.M.F.I.

18. Mais de 80% dos Óbitos infantis foram considerados evitáveis Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

19. Entre os óbitos evitáveis, é importante o aumento percentual de óbitos em 2010 por causas relacionadas a gestação em relação a 2009 Nº óbitos 2009 = 141 Nº óbitos 2010 = 148 Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

20. Entre as causas de óbitos redutíveis destacam-se as malformações e as infecciosas, principalmente as relacionadas à sepse neonatal e à broncopneumonia Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

21. Cerca de 40% dos óbitos infantis de munícipes de São Bernardo do Campo ocorrem em serviços da saúde suplementar Percentual entre os óbitos que ocorreram na saúde suplementar 2009 - 36,2 % 2010 - 41,2 % - 36,6 % Média – 39,6% Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

22. Enquanto os serviços públicos apresentam mais de 60% de representatividade nos óbitos por adequado controle da gravidez, os serviços privados respondem por quase 60% dos relacionados à adequada atenção ao parto CRITÉRIOS DE EVITABILIDADE (%) SEGUNDO SERVIÇO DE SAÚDE,SBC,2010 17 óbitos 42 óbitos Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

23. Os serviços privados respondem com cerca de 40 a 50% dos óbitos evitáveis por prevenção, diagnóstico e tratamento precoces e por parceria com outros setores Critérios de evitabilidade (%) segundo serviço de saúde, SBC, 2010 30 óbitos 24 óbitos Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

24. O déficit de informação a respeito das causas de óbitos infantis está relacionado aos serviços privados Critérios de evitabilidade (%) segundo serviço de saúde, SBC, 2010 01 óbito 04 óbitos Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

25. Em estudo no HSP, demonstrou-se que a infecção hospitalar e as malformações têm impacto direto na permanência do RN na UTI Neonatal e na necessidade de cirurgias Características demográficas dos recém-nascidos com malformação maior, segundo a presença de infecção hospitalar tardia UTI Neonatal – HSP - 01/09/2009-30/04/2010 Fonte: Elia, G; Dornellas, S; PIBIC, 2010

26. A comparação do valor das AIHs, segundo outro estudo realizado em hospital terciário, mostrou que o maior problema relacionado a um maior valor médio de AIH são as infecções Fonte: SAME / DTI / Estatísticas do Serviço

27. As infecções são um dos grandes responsáveis pelas mais altas permanências médias em uma UTI neonatal segundo o mesmo estudo realizado em hospital terciário Fonte: SAME / DTI / Estatísticas do Serviço

28. IntroduçãoAnálise da NatalidadeAnálise da Mortalidade InfantilContexto e Saúde SuplementarHospital ABCPropostas

29. O Setor de Saúde Suplementar em São Bernardo possui um pequeno número de operadoras e prestadores, embora seja grande o número deles atuando na região do ABC

30. A Saúde Suplementar conta com a ANS para regular o setor e garantir os direitos das operadoras e dos beneficiários dentro dos preceitos do SUS

31. As políticas públicas vêm, desde o ano 2000, buscando se alinhar a objetivos internacionais de reduzir as taxas de mortalidade materno-infantil ANS é signatária do pacto e faz parte da Comissão visando à redução desses indicadores na SS

32. O papel da Vigilância sanitária é proteger a saúde dos cidadãos, gerenciando os riscos aos quais estão submetidos, seja na área pública, seja na privada • Objetivo: PROTEÇÃO À SAÚDE • Ações: Análise e Gerenciamento do Risco • Licença Sanitária • Instrumento legal de avaliação de qualidade • Qualificação da inspeção: • Olhar ampliado processo de trabalho • Integração com outros setores • CCIH – avaliação conjunta com a vigilância epidemiológica • Fármaco, Tecno e Hemovigilância SEGURANÇA DO USUÁRIO

33. A Atuação dentro do conceito das linhas de cuidado é uma tendência em saúde, e se bem executada, leva a melhores resultados em saúde

34. A Cooperação dos diversos atores colabora para que o Município possa exercer seu papel de vigilância, com vistas a garantir a saúde da população

35. IntroduçãoAnálise da NatalidadeAnálise da Mortalidade InfantilContexto e Saúde SuplementarHospital ABCPropostas

36. O Hospital ABC responde por 13,2% dos nascimentos em São Bernardo do Campo Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

37. O Hospital ABC apresenta um perfil de baixa complexidade com cerca de 90% dos nascidos com gestação a termo e com peso adequado 44,1% dos nascimentos do Hospital ABC são de crianças de SBC 9,9 % dos nascimentos de crianças de SBC no Hospital ABC têm baixo peso 9,3% dos nascimentos de crianças de SBC no Hosp.ABCtêm prematuridade Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

38. A análise da via de parto do Hospital ABC mostra que mais de 75% dos partos são por via cesárea Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

39. A participação do Hospital ABC na mortalidade infantil de SBC não é acompanhada de informações que permitam identificação das possíveis fragilidades locais Fonte: C.M.V.M.M.F.I.

40. IntroduçãoAnálise da NatalidadeAnálise da Mortalidade InfantilContexto e Saúde SuplementarHospital ABCPropostas

41. Os principais desafios imediatos estão relacionados à qualificação da informação e integração dos atores para atuação conjunta na melhoria dos resultados da assistência

42. A fim de garantir a produção da informação, é fundamental a adesão de fato aos Sistemas de informação universais

43. Reuniões individuais serão importantes para que cada operadora ou prestador possa compreender em que ponto essa parceria com a SMS pode colaborar para melhoria dos seus resultados em saúde

44. A implementação dessa parceria abre portas interessantes para o médio prazo