1 / 33

ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE

ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE. Principalul factor etiologic al politraumatismelor Cel mai frecvent 20-40 ani → şoferi < 20 > 50 → pietoni Vinovăţia 90 % - factorul uman 60 % - şoferii. FACTORI FAVORIZANŢI. Consumul de alcool Consumul de droguri Viteza mare

gizela
Download Presentation

ACCIDENTE DE CIRCULA ŢIE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ACCIDENTE DE CIRCULAŢIE • Principalul factor etiologic al politraumatismelor • Cel mai frecvent • 20-40 ani → şoferi • < 20 >50 → pietoni • Vinovăţia • 90 % - factorul uman • 60 % - şoferii

  2. FACTORI FAVORIZANŢI • Consumul de alcool • Consumul de droguri • Viteza mare • Experienţa insuficientă la volan • Hiporeflectivitatea: • Oboseala • Diverse stări psiho-emoţionale • “bravada” la tineri • Starea carosabilului • Defecte la sistemul de frânare, direcţie sau iluminare • Indisciplina pietonilor

  3. ALTE CAUZE • Mărimea şi tipul maşinii • Poziţia victimei în maşină • Tipul impactului: • Frontal • Lateral • Posterior • Rostogolire • Utilizarea mijloacelor de siguranţă • Centuri • Air-bag-uri

  4. MECANISMELE DE PRODUCERE A LEZIUNILOR • CIOCNIRE → IMPACT • DECELERAŢIE → OPRIRE BRUSCĂ • ACCELERAŢIE → PROIECTARE

  5. MODELE LEZIONALE • În funcţie de: • Locul ocupat în maşină • Folosirea sau nu a mijloacelor de protecţie • Tipul de impact ▼ Apar cu frecvenţă mai mare anumite leziuni (modele lezionale)

  6. LOVIRE FRONTALĂ → ŞOFER FĂRĂ MIJLOACE DE PROTECŢIE • Lovire de: volan, parbriz, oglindă retrovizoare: • Leziuni craniene • Fracturi oase faciale • Plăgi scalp, faţă • Fracturi braţ sau antebraţ • Lovire de volan: • Fracturi de stern • Fracturi costale • Contuzii pulmonare • Contuzie sau ruptură cardiacă • Rupturi splină, ficat • Rupturi de intestin • Lovire de bordul maşinii: • Fracturi de bazin • Fracturi de şold • Fracturi de femur • Prin deceleraţie: • Fractură coloană cervicală • Contuzii cerebrale

  7. IMPACT LATERAL • Plăgi ale scalpului • Plăgi ale feţei • Fractură coloană cervicală • Fracturi costale • Contuzii pulmonare • Ruptură de splină • Ruptură de ficat • Ruptură de rinichi stâng • Fractură de pelvis

  8. PASAGERUL DIN FAŢĂ → IMPACT FRONTAL • Bilanţ lezional diferit prin absenţa volanului şi a pedalelor de frână şi ambreiaj: • Fracturi craniene • Fracturi faciale • Fracturi pelvine • Fracturi de claviculă ► Bilanţul lezional se dublează dacă în spate se află un pasager fără centură

  9. IMPACT LATERAL • Leziuni la nivelul scalpului • Leziuni la nivelul feţei • Leziuni la nivelul gâtului • Leziuni la nivelul toracelui • Leziuni rinichi drept • Leziuni lob drept hepatic

  10. MIJLOACE DE PROTECŢIE • Scad mortalitate şi morbiditatea • Apar leziuni legate de mijloacele de protecţie

  11. VICTIMA - PIETON MECANISME: • SIMPLE • ASOCIATE

  12. MECANISME SIMPLE • Impact direct: • Escoriaţii la locul de contact • Plăgi • Alte leziuni • Proiectare: → leziuni grave → pe partea opusă contactului • Prin călcare → leziuni grave → pe toată suprafaţa corpului • Comprimare (strivire) → leziuni similare călcării

  13. MECANISME ASOCIATE • Lovire – cădere • Lovire – cădere – călcare ► asociază leziuni ca în mec. simple

  14. TRATAMENT • PROFILACTIC • CURATIV

  15. TRATAMENT PROFILACTIC • Medicul → sfătuieşte sau interzice pe anumite perioade să conducă autovehiculul: • Persoane cu boli psihice grave • Diminuarea capacităţii de conducere • Scăderea atenţiei şi concentrării • Modificări de comportament • Tulburări de percepţie a culorilor

  16. TRATAMENT CURATIV PRIMUL AJUTOR: • Degajarea victimei: • Cu blândeţe • Fără mişcări bruşte • Fără miscări de flexie sau extensie → corect: bloc cranio-cervical • Poziţia pe sol → decubit dorsal • Inventarierea leziunilor • Asistenţă de urgenţă cardio-respiratorie • Hemostază provizorie • Imobilizarea fracturilor

  17. ASISTENŢA DE URGENŢĂ ÎN CALAMITĂŢI (DEZASTRE) FACTORI: • Lezarea sau îmbolnăvirea fiinţelor umane • Distrugerea şi / sau contaminarea mediului • Solicitarea copleşitoare a resurselor locale • Întreruperea funcţionării normale a mecanismelor societăţii • Ridică probleme de asistenţă de urgenţă de masă • Depasesc uneori teritoriul unei ţări

  18. CLASIFICARE DUPĂ ETIOLOGIE: • Naturale: • Unundaţii • Cutremure • Uragane • Tornade • Ecologice: • Prăbusiri de avioane • Prăbusiri de blocuri • Incedii • Deraieri de trenuri • Deversare în mediu de: • Subst. Chimice • Subst. Radioactive • Subst. Biologice • Conflicte: • Războaie • Ciocniri de stradă • terorism

  19. CLASIFICARE DUPĂ NUMĂRUL VICTIMELOR: • Cu victime multiple → (4 – 40 victime) • Dezastre propriu-zise → sute sau mii de victime

  20. ORGANIZAREA AJUTORULUI MEDICAL (ÎN AFARA RAZBOAIELOR) • Spitalele să aibe planuri de asistenţă pentru eventualele dezastre ce pot apare în teritoriu • Tratarea victimelor de toate: • Culturile • Religiile • Naţionalităţile • Rasă • Vârstă • sex • Echipele să fie complexe: • Chirurg • Internist • Pediatru • Infecţionist • Epidemiolog • Etc • Stabilirea de legături cu alte formaţiuni din teritoriu uneori şi formaţiuni internaţionale

  21. ETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂ • telefon • Radio • Televiziune • Etc. • Anunţarea evenimentului: • Staţii de salvare • Spitale de urgenţă • Unităţi sanitare din teritoriu • Organele de ordine • Degajarea victimelor: • Presupune existenţa de echipe mixte (medicale + pompieri + organe de ordine) – care sunt instruite (SMURD) • Nu se degajează un accidentat dacă nu avem un număr suficient de ajutoare • Asigurarea permeabilităţii căilor aeriene • Poziţie corectă a corpului în timpul degajării

  22. ETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂ • Triajul accidentaţilor: • Scoaterea victimelor din focar • Examen clinic complet • Bilanţ lezional • Scoruri • Ierarhizarea tratamentului • Ierarhizarea urgenţelor • Primul ajutor medical: • Asigurarea respiraţiei • Asigurarea circulaţiei • Masaj cardiac extern • Masaj cardiac intern • Defibrilaţie • Hemostaza • Imobilizarea fracturilor • Calmarea durerii (analgetice) • Protecţie împotriva frigului • Cai venoase (2)

  23. ETAPELE ASISTENŢEI DE URGENŢĂ • Transportul primar: • În condiţii cât mai bune: • Improvizat • Auto • Aero • Naval • În ordinea priorităţilor • Conform indicaţiilor echipei medicale • Sub supravegherea unui membru al echipei • După asigurarea funcţiilor vitale

  24. LA SPITAL →CA LA POLITRAUMATIZAT

  25. TRANSPORTUL SECUNDAR • Este un act reglat → adaptat fiecărui caz în parte • Supus de 3 cauze: • Chirurgical (explorări, intervenţii complexe) • Medical • Umane – dificultăţi de limbă • Se face cu anunţarea spitalului destinatar • Se comunică date complete despre bolnav • Asigurarea unui transport adecvat

  26. LEZIUNI COMBINATE • Se caracterizează prin polimorfism traumatic generat de armele nucleare la care se poate adăuga traumatisme produse prin arme de foc • Efectele armei nucleare: • Energie: • Mecanică → 50 % → unda de soc • Luminoasă → 35 % → lumină + căldură • Nucleară → 15 % → radiaţii ionizante

  27. LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII MECANICE ╞ Unda de şoc • Explozia: • Caldură • Lumină • Unda de şoc – viteză supersonică indiferent de..... ∟produce: • leziuni de organe interne: • SNC • Organe abdominale • analizatori • Leziuni prin lovire • Gravitatea leziunilor în funcţie de: • distanţă • poziţia individului • mediul de propagare

  28. LEZIUNI CONSECUTIVE AGRESIUNII LUMINOASE • Mare cantitate de caldură şi lumină • Explozia de la Hiroshima → 7 mil. Kcal. Leziuni: • Lumină: • Raze infrarosii • Raze ultraviolete • Aprinderea: • Haine • Obiecte din jur • Interesează – tegumentele neprotejate • Proporţional cu puterea exploziei • Cele superficiale afectează: • Tegumentele • Mucoasele • Cornee ± conjunctivă

  29. LEZIUNI CONSECUTIVE ACŢIUNII RADICE • Radiaţia: • iniţial – raze γ + neutroni (1/3 ) – acţionează 10-15 sec. de la explozie • Reziduală: • Eliberare treptată (luni, ani) • Căderi radioactive de la mare înălţime • Acoperă suprafeţe foarte mari

  30. BOALA DE IRADIERE FACTORI: • Distanţa de la epicentrul exploziei • Cantitatea de radiaţii recepţionată • Vârstă • Tare organice CANTITATEA DE RADIAŢII: • > 3000 R – leziuni ireversibile SNC • 3000 – 800 R – tulburări gastrointestinale • 800 – 200 R – tulburări hematologice • < 200 R – tulburări urinare

  31. IRADIEREA • Externă: • Depuneri radioactive pe tegumente • Apar după 48 h de la expunere • Internă: • Inhalarea sau ingestia prafului radioactiv • Leziuni grave ale organelor interne

  32. PERIOADE EVOLUTIVE • Iniţială – predomină: • Semnele neurologice • Semne gastrointestinale • Semne hematologice • Latenţă: • Semne hematologice • Infecţii • Stare: • Agresiune microbiană • Trombopenie • anemie

  33. TRATAMENT • PROFILACTIC: • Evitarea razboaielor • Limitarea exploziilor atomice dirijate • Centre nucleare cât mai sigure • CURATIV: • Dezactivare – spălare cu apă • În spital: • Rezolvare leziunilor traumatice • Reechilibrare electrolitică • Vitamino-terapia • Trat. simptomatic

More Related