Tipo y Número de médicos que Chile necesita

1. Tipo y Número de médicos que Chile necesita Allan Mix Vidal Secretario general Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

2. 28 23 12 9 6 Fuente: Informe sobre la Situación actual de la Educación Médica en Chile. Academia de Medicina del Instituto de Chile. R. Armas, A. Goic, C. Norero, J. A. Rodríguez, E. Rosselot, S. Segovia, V. Valdivieso.

3. 1786 BRECHA 629* 568 Fuente: Elaboración propia a partir de datos entregados por la Secretaría Técnica - Consejo Superior de Educación 2009 Número de especialidades ofertadas por ASOFAMECH*

4. N° Médicos Egresados N° Médicos en el país Fuente: ASOFAMECH - Dr. Grebe. Comisión Nacional Docente Asistencial, CONDAS 2008.

5. Disponibilidad de Médicos en Chile Academia de Medicina del Instituto de Chile La relación médico por habitante en Chile 1 : 630 Esta relación es similar a la de países desarrollados y no significa un exceso: Rango Médico/Habitante:1 : 213 -714* *Fuente: Goic A. Creación de carreras tradicionales en nuevas universidades. El caso de medicina. Rev Méd Chile 1995; 123: 99-107.

6. “Tanto la proporción de médicos generales como especialistas en relación a la población beneficiaria (FONASA) es inferior a los estándares comunicados en el extranjero” Román A Osear, Señoret S Miriam. Estado actual de las especialidades médicas en Chile: realidad en el sistema público no municipalizado. Rev. méd. Chile 

7. Tipo de médicos que necesitamos La política actual de salud establece que la APS es el centro de acción de la red de salud Punto crítico de esta política es el Recurso Humano para su implementación

8. Problema • Médicos recién egresados: • No optan por medicina general • No optan por atención primaria • No optan por serviciode salud público

9. No optan por medicina general • La tendencia manifiesta es la especialización1 • En el sistema público(incluidas las municipalidades), el 36% son MG y el 64% son especialistas (64%) 2. • En países desarrollados los especialistas no supera el 40%2. • 40% de los MG en APS alcanzan una antigüedad menor de un año y 69% no supera los 3 años. • Goic A. Tendencias de la Medicina actual. Rev Méd Chile 1999; 127: 1136-8. • Román A Oscar, Acuña F Miguel, Señoret S Miriam. Disponibilidad de médicos en Chile al año 2004. Rev. méd. Chile; 134(8): 1057-1064.  

10. No optan por atención primaria Recomendación Internacional APS 3,14 jornadas médicas completas (44 horas) 10.000 beneficiarios Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. Méd. Chile;  135(9): 1209-121  

11. No optan por atención primaria • Existen 9.759.327 beneficiarios, por lo que se debería contar con 3.140 médicos en APS.  • Están contratados 2.363, sólo 1.844 con jornada completa Déficit de 1.296 médicos de jornada completa Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. Méd. Chile;  135(9): 1209-121  

12. No optan por serviciode salud público El mayor número de médicos en el país ha incrementado el número de médicos que trabajan fuera del SNSS Ipinza R. Manuel. Evolución del Gasto Público en Salud y lo que el País Debiera Gastar. Chile 2007. CuadMédSoc (Chile) 2007, 47 (2): 88-98

13. Esquema de Análisis Desinterés SISTEMA LABORAL Médico Recién Egresado ASEMECH

14. Sistema Laboral Desinterés de los médicos recién egresados: • Ausencia de carrera funcionarla en APS. • Escasez de tecnologías de apoyo diagnóstico-terapéutico • Falta de incorporación de la educación médica universitaria. • Falta de incentivos económicos y capacitaciones • Etc. Román A Oscar, Pineda R Sabina, Señoret S Miriam. Perfil y número de médicos generales que requiere el país. Rev. méd. Chile;  135(9): 1209-121  

15. Médicos Recién Egresados • Gran deuda económica • Grandes expectativas económicas no cubiertas en APS • Carencia de un perfil adecuado a las necesidades de la APS  Biopsicosocial • Carencia de sentido público

16. Deuda y expectativas Económicas Estudiantes que tienen el puntaje necesario para ingresar a medicina evalúan los costos de la carrera y las opciones de ingreso económico al ser médicos egresados1. • Costos son los más elevados del sistema de educación superior • Asumen gran ingreso económico al titularse Schultz, T. (1960) Capital formation by education. Journal of Political Economy 68(6), pp. 571-583

17. Deuda y expectativas Económicas Estudiantes de medicina proyectan su profesión para alcanzar un nivel que les permita satisfacer sus expectativas económicas: Especialización Trabajo hospitalario Sistema privado

18. Costos formación médica de Pregrado Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile

19. Costo Pregrado La carrera de medicina es la más cara del país. • Promedio Matrícula 2009: $315.459. • Arancel Promedio 2009: $4.259.317 Promedio gasto anual 2009: $4.574.776 Fuente: INDICES, Consejo Superior Educación - MINEDUC

20. Confección propia a partir de datos entregados por el Consejo Superior de Educación - MINEDUC

21. Promedio de cobro anual según tipo de escuela Confección propia a partir de datos entregados por el Consejo Superior de Educación - MINEDUC

22. Tomando a estatales como base: • Privadas tradicionales: + 467.000 anual • Privadas no tradicionales: +1.832.590 anual Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

23. La expansión del sistema se ha hecho en base a Universidades Privadas ¿Mayor oportunidad de acceso para la población general? ¿Mayor oportunidades de acceso para un grupo restringido?

24. Proyectemos…

25. 7 años de Matricula: $2.208.213 • 5 años de arancel completo: $21.296.585 • + 2 años arancel Internado 50%: $25.555.902 TOTAL A PAGAR: $27.764.115 Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

26. Nuevas matrículas tendrán 100% de pago de arancel internado: • 7 años de arancel: $29.815.219 • 7 años de Matrícula: $ 2.208.213 TOTAL A PAGAR: $32.023.432 Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

27. Fuente: futurolaboral.cl, Ministerio de Educación

28. Créditos y Aranceles de referencia ¿La solución?

29. Promedio de $2.640.000 Confección propia a partir de datos del Consejo Superior de Educación - MINEDUC

30. $4.259.317 $1.619.317 $2.640.000 Estimaciones a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

31. ¿Cómo? 100% de crédito significa que no puede pagar más… Típicamente trabaja…pero, ¿en internado?

32. Promedio de $2.640.000 La brecha es mayor en Escuelas Privadas no tradicionales, las que significan la mayor parte del sistema Confección propia a partir de datos del Consejo Educación Superior - MINEDUC

33. Proyectando… • Deuda en los 7 años al tener 100% arancel: $11.368.000 Si no se pagara el internado, la deuda disminuiría en $3.238.634

34. Consecuencias de los Costos • Médicos privilegian actividad que signifiquen mejor remuneración • Médicos poco preparados para ejecutar políticas de salud • Sistema de educación carente de Sentido Público

35. Sistema de Educación carente de Sentido Público Sistema de Salud carente de Sentido Público

36. Muchas Gracias Allan Mix Vidal Asociación de Estudiantes de Medicina de Chile