JORNADAS ACADÉMICAS REGIONALES DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Héctor Eduardo Castro

1. JORNADAS ACADÉMICAS REGIONALES DE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA Héctor Eduardo Castro Director Ejecutivodel IETS

2. El rol del IETS en la elaboración de las Guías de Práctica Clínica Miembro de: Guidelines International Network - (GIN) Red de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de las Americas HealthTechnologyAssessment International International Network of Agencies for Health Technology Assessment

3. “El cuidado clínico dado a los pacientes con frecuencia se aparta de la mejor práctica generando ineficiencia, esto derivado de la rápida adopción de nuevas tecnologías sin plena certeza de su efectividad clínica o su costo - efectividad, pero también debido a la lenta adopción de aquellas que han demostrado ser efectivas o costo - efectivas (“buen valor por dinero”)” Adaptación en Español de Rawlins, MD 1999

4. Tendencia global a fortalecer la toma de decisiones en salud Desde mediados de los 80´s diferentes países han institucionalizado la evaluación de tecnologías en salud con el fin de fortalecer la toma de decisiones informadas en salud: En común estos procesos tienden a ser rigurosos desde lo técnico, independientes y participativos.

5. ¿Qué es el IETS? • Corporación sin Ánimo de Lucro de Ciencia y Tecnología. • De participación mixta y de carácter privado. • Con patrimonio propio. • Marco legal: Código Civil, en la Ley 489 de 1998, en el Decreto Ley 393 de 1991 y en la Ley 1438 de 2011. • Conforman al IETS: MSPS, INVIMA, INS, COLCIENCIAS y ASCOFAME como miembros fundadores.

6. Misión • Propender por el fortalecimiento de la investigación nacional en evaluación de tecnologías en salud, contribuyendo con el desarrollo de mejores prácticas asistenciales, mediante la producción de información basada en la evidencia científica, con el fin de apoyar la formulación de políticas públicas en salud. Visión • En 2016, el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) será reconocido por la sociedad colombiana, las instituciones del Estado y la comunidad científica y académica, como el principal referente en evaluación de tecnologías en salud y producción de guías de práctica clínica, para informar la toma de decisiones en salud. • Así mismo, el IETS será líder en la región por propender por la excelencia en salud mediante el uso de la evidencia científica y por el impacto de su interacción positiva con diversos actores sociales nacionales y regionales.

7. ¿Qué hacemos? • Realizar evaluaciones detecnologías en salud basadas en evidencia científica teniendo en cuenta: seguridad, eficacia, efectividad e impactoeconómico. • Producirrecomendaciones, guíasyprotocolos. • Recomendar aquellas tecnologías quedebieranfinanciarseconrecursospúblicos. “Promover acceso equitativo, eficiente y sostenible a tecnologías de calidad a todos los ciudadanos”

8. ¿Qué es Evaluación de Tecnologías en Salud- ETES? La ETES examina las consecuencias de la aplicación de las tecnologías en salud Dimensiones evaluadas: seguridad, eficacia, efectividad clínica, costos y costo- efectividad, pero considera aspectos sociales, legales, éticas y políticas de dicho impacto (Goodman, 2004) La ETES se apoya en métodos comunes a la MBE y se complementa con análisis de efectividad comparativa y costo- efectividad El objetivo principal de la ETES es informar la toma de decisiones en salud (nivel macro, meso, micro)

9. El proceso de priorizar y decidir aplica para listas de inclusiones o exclusiones Dirigir la política de priorización de recursos públicos de salud Deliberar sobre la evidencia Emisión de recomendaciones Inclusión explicita o exclusión explicita Decidir Monitorear y Evaluar Seguimiento Permiso de comercialización/ Entrada Identificación de candidatos para evaluación Priorización Generar síntesis de evidencia Evaluación Impacto presupuestario Análisis impacto Invima Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud - IETS Minsalud Ministerio Varios Minsalud ¿Procedimientos? Sistema de información Fuente IDB, Colombia priority setting of public expenditure project, 2011 (adaptado).

10. ¿Qué son las Guías de Práctica Clínica – GPC? Son recomendaciones desarrolladas sistemáticamente con el fin de asistir a los profesionales de la salud y a los pacientes en la toma de decisiones respecto al cuidado de la salud mas apropiado en circunstancias clínicas específicas. Su elaboración se basa en la combinación de la mejor evidencia disponible con aspectos de la experiencia clínica y las preferencias de los pacientes. Institute of Medicine, 1997 The AGREE Collaboration. Appraisal of GuidelinesforResearch & Evaluation.(AGREE) Instrument. www.agreecollaboration.org. 2001

11. ¿Cuál es el Papel del IETS en la elaboración de GPC? Creado para dar los lineamientos en el país en la metodología al desarrollo de Guías de Práctica Clínica y uso de evidencia En la actual convocatoria, la 500, fue el encargado de revisar, y acompañar a los grupos en ajustes finales de las Guías, antes de su aprobación y posterior lanzamiento Será el encargado de acompañar el desarrollo y velar por los altos estándares metodológicos en el desarrollo de GPC Apoyará al MSPS, para la selección de grupos y la validación de las Guías que se desarrollarán con recursos públicos

13. Nuestra interacción con el sector Presente en el Congreso de la República Reunión con voceros de algunas Sociedades Científicas Charla institucional (desarrolladores y representantes de la industria) Comité de priorización en conjunto con el Ministerio de Salud (piloto)

14. PREGUNTAS

15. ¿Qué es una Guía de Práctica Clínica – GPC? • Un protocolo de obligatorio cumplimiento • Una lista de procedimientos e intervenciones • Recomendaciones con el fin de asistir a profesionales de la salud y pacientes en la toma de decisiones respecto al cuidado de la salud más apropiado en circunstancias clínicas específicas. • Un decálogo de normas que limitan la autonomía médica 00:00 Votado:128

16. 2. ¿Para qué sirven las GPC? • Poner a disposición de todos los profesionales de salud y los pacientes la mejor evidencia científica disponible • Reducir la variabilidad de las prácticas clínicas • Empoderar a los pacientes para la efectiva toma de decisiones sobre su salud • Todas las anteriores 00:00 Votado:152

17. 3. ¿Qué hace el IETS? • Evaluaciones de tecnologías en salud basadas en evidencia científica teniendo en cuenta: seguridad, eficacia, efectividad e impacto económico • Producir recomendaciones, guías y protocolos. • Recomienda las tecnologías que deben financiarse con recursos públicos. • Todas las anteriores 00:00 Votado:151

18. 4. ¿Cómo interviene el IETS en la elaboración de GPC? • Determina los temas sobre los que deben hacerse GPC • Acompaña el desarrollo de GPC, y vela por los altos estándares metodológicos en el desarrollo de estas. • Produce los contenidos de las GPC • Ninguna de las anteriores. 00:00 Votado:126

19. GRACIAS contacto@iets.org.co