400 likes | 1.5k Views
PARATIROID DAN KALSITONIN. DWI WINARNI Departemen Biologi Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Airlangga. 3 hormon utama yang berperan dalam metabolisme kalsium. PTH Mobilisasi kalsium dari tulang Meningkatkan ekskresi fosfat urin. 1,25-dihydroxy-cholecalciferol
E N D
PARATIROID DAN KALSITONIN DWI WINARNI DepartemenBiologi FakultasSainsdanTeknologi UniversitasAirlangga
PTH • Mobilisasikalsiumdaritulang • Meningkatkanekskresifosfaturin • 1,25-dihydroxy-cholecalciferol • Meningkatkanabsorbsikalsiumdariintestin • Kalsitonin • Menurunkankadarkalsiumdarah • Menghambatresorbsitulang
HORMON LAIN YANG IKUT BERPERAN DALAM METABOLISME KALSIUM : PTHrP (parathyroid hormone-related protein) Glukokortikoid GH Estrogen Berbagai growth factor
Menurun - excitatory effect padasarafdanotot hypocalcemictetany padaototekstremitasdanlaring asfiksia - Pembekuandarah <<< kadarCa2+ lebihrendahdibandingsaattimbulkantetani KALSIUM • Koagulasidarah • kontraksiotot • fungsisaraf
Laju >> jika intake Ca2+ <<, diet tinggi protein Laju << jk intake Ca>>, adapembentukgaram (oksalat, fosfat)
FOSFAT Terdapatdalam ATP, cAMP, protein, dansenyawa-senyawa vital didalamtubuh Fosforilasi-defosforilasi protein merupakansalahsatumekanismepentingpengaturanfungsisel Total fosfattubuh = 500-800 g (85-90% terdapatditulang) Total fosfat plasma = 12 mg/dl 2/3 senyawaorganik 1/3 senyawaanorganik (Pi) PO43-, HPO42- H2PO4- Pi diabsorbsidi duodenum olehtransporaktifmaupunpasif korelasi linier denganbanyaknya Pi di diet (1,25 dyhidrocholecalciferolmeningkatkanabsorbsi) 85-90% fosfatterfiltrasidireabsorbsi transporaktifdiseltubuluskontortusproksimal, transporaktifdihambatoleh PTH
Matrikstulang 90% kolagentipe I (=pada tendon dankulit) Ca2+ PO43- = Hidroksiapatit Ca10(PO4)6(OH)2 =spongy bone tersusunatasspikulaataulempeng-lempengtulang osteositadadipermukaanlempeng/spikula 2 • =cortical bone • Lapisanterluartulangkeras 80 % total tulang 1
PERTUMBUHAN TULANG • Tulang (kecualiklavikula, mandi-bula, dantulangtengkorakterten-tu) bertumbuhdari model tulangrawan yang kemudianmengalamiossifikasi (ossifikasienchondral) • Selamapertumbuhan, epifisadipisahkanolehlempengantulangrawan yang sel-selnyaaktifmem-belah (pertumbuhandipengaruhioleh IGF-1 dan GH) • Pembentukantulang (olehosteoblas) danresorbsitulang (olehosteoklas) terjadisepanjanghidup
pH asammelarutkanhidroksiapatit Protease asammemecahkolagen Membentukcekungandangkal Hasilpencernaandikeluarkandariseldengantransitosiske interstitial Hasilpencernaankolagenadalahpyridinoline indeksresorpsitulang H+, protease
KELENJAR PARATIROID Sekresikan PTH
Prepro PTH 115 aa pro PTH 90 aa PTH 84 aa Magnesium meningkatkansekresi PTH
RESEPTOR PTH (PTH-R) hPTH/PTHrP - dapatberikatandenganPTHrP tulang (osteoklas), tubuluskontortusproksimalis+distalis, intestinum 2. hPTH-2R - hanyaberikatandengan PTH diotak,plasentadanpankreas
Padatulang: • Meningkatkanresorpsitulang meningkatkankadarkalsium plasma • Padasel-seltubulus • Menurunkanreabsorpsifosfat menurunkankadarfosfat plasma • Padaintestin • Meningkatkanpembentukan 1,25-dihydrocholecalciferol meningkatkanabsorpsi Ca2+ diintestinum G=protein G. AC=adenilatsiklase. PLC=fosfolipase C. PIP=fosfatidilinositolfosfat. InsP3=inositolfosfat
paratiroidektomi 1 2 Chvostek’s sign kontraksiototwajah
Hiperparatiroid • Hiperkalsemiadanhipofosfatemia batukalsiumdiginjal • Sekunder : • karenapenyakitginjalkronis • rickettsia • kadar Ca2+ rendahkronismemacu feedback kekelenjarparatiroid Kankerataumetastasekankerdi jar. tulangumumnyamenyebabkanhiperkalsemiakarenaaktivitasresorpsi jar tulang >>>
Calcitonin = Ca2+ lowering hormone denganmenghambatresorpsitulang (menghambataktivitasosteoklas) danmeningkatkanekskresi Ca2+ diurin
Sekresikalsitoninditingkatkanoleh : Kadar Ca2+ tinggi (> 9,5 mg/dl barudisekresikan) sekresiberbandinglurusdengankalsium plasma. B-adrenergikagonis, dopamin, estrogen Gastrin, CCK, glukagondansekretin Kadar kalsitonintinggidijumpaipadaZolynger-Ellison Syndrome (kadargastrin plasma meningkat) kadargastrin yang diperlukanuntukmeningkatkansekresikalsitoninlebihtinggidibandingkan yang dihasilkanolehadanyamakanan
Sampaiketemu minggudepan