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CASO CLINICO

CASO CLINICO. Mujer de 37 años con menorragias ( FM:15/28) Histeroscopia quirurgica . Resección de mioma submucoso de 2,5 cm. TINCIONES ESPECIALES. POSITIVO CD45 Atg CDF(focal) CD68 S100(focal) R. Progesterona ALK(focal). NEGATIVO CD3,CD20,CD23,CD34,CD1a,CD30 Actina EMA

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CASO CLINICO

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Presentation Transcript

  1. CASO CLINICO • Mujer de 37 años con menorragias ( FM:15/28) • Histeroscopia quirurgica . • Resección de mioma submucoso de 2,5 cm.

  2. TINCIONES ESPECIALES POSITIVO CD45 Atg CDF(focal) CD68 S100(focal) R. Progesterona ALK(focal) NEGATIVO CD3,CD20,CD23,CD34,CD1a,CD30 Actina EMA Mieloperoxidasa CD117 HMB45 CK7 R. Estrogeno EBER BAAR (Z-N)

  3. ACTINA VIMENTINA

  4. CD 68 S-100

  5. CD 45 Atg CDF

  6. CK 7 R progesterona

  7. ALK

  8. DIAGNOSTICO DIFERNCIAL

  9. PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO EXTRAGANGLIONAR REPARATIVO: Vejiga, Hígado, Pulmón. INFECCIOSO: Bacterias: Pseudomona, klebsiella, actinomicetos(MAI). Virus: V E-B, HV-8. PROBABLE NEOPLASIA: “ Tipo de celulas dendriticas”. AUTENTICA NEOPLASIA: Fibrosarcoma inflamatorio.

  10. TUMOR MIOFIBROBLASTICO INFLAMATORIO PROLIFERACION MIOFIBROBLASTICA; Estroma mixoide, Infiltrado linfoplasmocitico. SINONIMOS; Psudotumor inflamatorio Granuloma celulas plasmaticas Proliferacion miofibroblastica pseudoseromatosa. LOCALIZACION; Pulmon, mesenterio,omento, retroperitoneo, extremidades, cabeza, cuello, piel, sistema genitourinario. COMPORTAMIENTO CLINICO; Benigno la mayoria de casos Recurrencia local Metastasis ( 2 casos pediatricos) TRANSLOCACION CROMOSOMA 2 p23: Gen receptor ALK

  11. EXPRESION DE ALK EN TMI : RELACION A LOCALIZACION • PERITONEAL = 100% • GASTROINTESTINAL = 60% • PULMONAR = 45% • EXTREMIDADES < 10% • UTERO = 100% • VEJIGA URINARIA = 71%

  12. PSEUDOTUMOR INFLAMATORIO ( PTI ) Y TUMOR DE CELULAS DENDRITICAS FOLICULARES (TCDF):¿ ENTIDADES DIFERENTES O DOS CARAS DEL MISMO PROCESO? PTI ------------------------------------------TCDF Agentes causales comunes: HV8,VE-B Recurrencias de PTI como TCDF TCDF con histologia de PTI y marcadores de CDF débiles y focales

  13. POSIBLES DIAGNOSTICOS • 1.- Pseudotumor inflamatorio ( T. miofibroflastico inflamatorio) • 2.-Tumor celulas dendriticas foliculares. • 3.- 1 tipo 2 / 2 tipo 1

  14. DIAGNOSTICO FINAL Pseudotumor inflamatorio UTERINO tipo de celulas dendriticas foliculares

  15. HOSPITAL VEGA BAJA DE ORIHUELA • J. A. Ruiz Macia • B. Ferri Ñiguez • E. Garcia Villegas • M. Belmonte Fernandez • C. Ferrer Espinosa • V. Ruiz Cotorruelo

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