INTRODUCCIÓN

1. CUIDADO QUE BRINDA LA PARTERA DURANTE EL EMBARAZO, PARTO, PUERPERIO EN EL AREA DE INFLUENCIA DE U. DE S. DE TONACATEPEQUE, DEPARTAMENTO SAN SALVADORINVESTIGADORA: Dra. L. Elizabeth Guardado V.

2. INTRODUCCIÓN • A pesar de los avances en la medicina, en nuestra sociedad se sigue atendiendo a la mujer embarazada durante su parto y puerperio por una partera capacitada. Ya que por la inaccesibilidad a un establecimiento de salud o la aceptación que en nuestra sociedad tiene la partera, el hecho de que ella realice bien la atención a la mujer embarazada como al recien nacido ayudara a disminuir los índices de morbimortalidad a este grupo poblacional tan vulnerable. Aunque aún se presentan casos de mortalidad materna. • Se quiere conocer si la atención que recibe la mujer y el niño es la más adecuada, por lo que se realiza la presente investigación. • Para obtener los datos se elaboraron cuestionarios que fueron llenados por la partera, además de una guía de observación. • Los datos serán presentados en tablas y graficos, haciéndoles un análisis estadístico porcentual. • Se realizo en el municipio de Tonacatepeque, Dpto. de San Salvador, durante los meses de Junio a Diciembre del año 2004. • El resultado obtenido se publicara después en una revista.

3. ANTECEDENTES • El país tiene una mortalidad materna de 38.9%, correspondiente a mujeres nulípara y primíparas; y el 37% de mujeres multíparas con más de 4 partos; y la mortalidad infantil de 50% de cada 26/1000 partos. • Las mujeres y los niños están considerados como grupos prioritarios de atención en Salud, el Ministerio de Salud tienen programas de atención en salud específica para estos grupos poblacionales, sin embargo la población no esta utilizando el 100% de la capacidad de atención

4. ANTECEDENTES • así para 1999 la unidad de monitoreo y evaluación reportó lo siguiente: “los servicios de atención materna presentan una cobertura total para el control prenatal de 76%, de éste el 73.2% se atendió por el MSPAS, el 15.2% por el ISSS, el 9.7% por el sector privado y el 1.7% en otros. De la cobertura total el 57.2% recibió su control prenatal en el primer trimestre, en cumplimiento a lo acordado. En el segundo trimestre el 17,2%, en el tercer trimestre el 1,6%, mientras que con ningún control el 24,%”

5. ANTECEDENTES • Se revisaron 11 tesis en las que se habla sobre: • La calidad de la atención de la partera • Cumplimiento de las normas • Impacto de su trabajo • Eficacia • Su rol • Todas elaboradas desde 1999 al 2002. No se encontró otra bibliografía. No había ninguna que documente la atención que recibe en el momento del parto.

6. PROBLEMA • Cumple la partera capacitada con los lineamientos establecidos al atender el control prenatal, parto, puerperio de la mujer? Durante Junio a Diciembre de 2004, en el municipio de Tonacatepeque.

7. OBJETIVOS • OBJETIVO GENERAL • ¨Conocer los cuidados que brinda la partera a la mujer embarazada, en su control prenatal, parto, puerperio. • OBJETIVOS ESPECIFICOS • ¨Caracterizar la atención que brinda la partera durante el embarazo, parto, puerperio a la mujer. • ¨Conocer la atención que brinda la partera al recien nacido. • ¨Describir los cuidados que proporciona la partera a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio.

8. METODOLOGIA • Estudio: DESCRIPTIVO TRANSVERSAL • UNIVERSO y MUESTRA:20 parteras • Metodología

9. Variable Independiente: ¨Atención de la partera ¨Cuidados de la partera. • Variable dependiente: ¨Mujer embarazada ¨Recien nacido • Indicadores: Cuestionario y guía. • Sensibilidad: Alta • SUPUESTOS Y RIESGOS: Mortalidad de las personas que forman la muestra. ¨No encontrar a la partera. ¨Que no aceptan participar en la investigación.

10. RESULTADOS ESPERADOS • Conocer los cuidados que proporciona la partera a la mujer durante el embarazo, parto y puerperio. • Conocer los cuidados que la partera proporciona al recien nacido.

11. DERECHOS DE LA PARTERA • Recibir orientación y consejos del personal de la clínica de salud cada vez que lo solicite. • Recibir las clases sobre atención del parto; y otros cuidados a la madre y al niño. • Recibir el material y equipo necesario para: atender al niño; curar el cordón umbilical; curar los ojos; y para pesarlo. • Pasar consultas sin pagar en la clínica, en caso de que se enferme. • Que le informen de las horas que la clínica atiende al público. • Recibir orientación continua sobre su trabajo.

12. DEBERES DE LA PARTERA • Mandar con tarjeta de referencia a las embarazadas, crianderas y niños • Atender embarazadas y mujeres con parto normal. • Atender recien nacidos según lo indicado. • Mandar o llevar al hospital con tarjeta de referencia los casos de parto difícil. • Mandar con tarjeta de referencia a un familiar del recien nacido a que saque boleto de nacimiento del niño • Mandar con tarjeta de referencia a la clínica de salud para su control a embarazadas y crianderas, con sus niños, antes que el tierno cumpla un mes. • Llevar el registro de sus actividades del mes a la clínica de salud que le corresponda. • Asistir a reuniones a la clínica de salud. • Colaborar en actividades que haga la clínica de salud en sus comunidades. • Hacerse exámenes de sangre, heces, orina, pulmones y del cáncer una vez al ano y ponerse la vacuna contra el tétanos. • Higiene personal, su casa. • Tener letrina y usarla correctamente. Buena disposición de la basura.

13. CUIDADOS DURANTE EMBARAZO • Explicar a toda embarazada la importancia del aseo personal y otros cuidados que debe tener: Baño diario, usar ropa floja, cambiarse todos los días. • Los zapatos deben ser de tacón bajo y quedar cómodos. • Descanso, debe dormir por lo menos 8 horas diarias por la noche y descansar 1 hora diaria al mediodía. Tener un cuarto ventilado. • Ejercicio, el trabajo moderado de la casa, es un buen ejercicio para la embarazada, pero debe evitar el trabajo pesado. • Relaciones intimas, la embarazada puede tener relaciones intimas cuando su embarazo sea normal. Deben evitar las relaciones intimas en las ultimas dos semanas de embarazo para que no se vaya a romperla fuente antes de tiempo y evitar infecciones adentro de la parte.

14. SIGNOS DE ALARMA PRENATALES • Mareos o vahídos • Vista nublada o borrosa • Dolores fuertes de cabeza y seguidos. • Hinchazón en los pies, canillas, manos, párpados o de toda la cara. • Orines oscuros y escasos. • Mucho aumento de peso o gordura • Calambres en las canillas • Dolores en la boca del estomago. • Amenaza de aborto. • Hemorragia.

15. EQUIPO DE LA PARTERA • Periódicos, Maletín, Botón distintivo, Tijeras Delantal, Lámpara, Gorro o pañuelo, 2 sabanas, Pera de hule o aspirador, Toallas para manos, Plásticos, Olla con tapadera, Trapitos, Bascula. • ADEMAS LOS MATERIALES QUE USA LA PARTERA: • Jabón • Alcohol • Mertiolate • Gotas • Pomada • Bolsa de tela • Curas para el ombligo.