1 / 32

SİGARA BIRAKMA SÜRECİ

SİGARA BIRAKMA SÜRECİ. Dr Pınar Pazarlı Göğüs Hastalıkları ve TB uzmanı Sakarya Üniversitesi. SAÜ SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİĞİ 2006. Bağlasan Durur mu?. Fotoğraf: FİTNAT ÇİMŞİT. SAÜ Tütün Kontrolü Koordinasyon Kurulu’ nun projeleri ve ülkemizdeki tütün kontrolü çalışmalarına katkısı.

grace-guy
Download Presentation

SİGARA BIRAKMA SÜRECİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SİGARA BIRAKMA SÜRECİ Dr Pınar Pazarlı Göğüs Hastalıkları ve TB uzmanı Sakarya Üniversitesi

  2. SAÜ SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİĞİ 2006

  3. Bağlasan Durur mu? Fotoğraf: FİTNAT ÇİMŞİT

  4. SAÜ Tütün Kontrolü Koordinasyon Kurulu’nunprojeleri ve ülkemizdeki tütün kontrolü çalışmalarına katkısı 9.4.2009 Saat: 09:00 -09:30 Salon 6

  5. Sigara Bırakma Süreci • Sigarayı bırakmak = Davranış değişikliği • Transtheoretical Model • Bu modele göre; sigara içen bireyler, sigara bırakma öncesi, sırası ve sonrasında davranışsal yönden farklı 5 evre içinde geçiş yaparlar. Prochaska ve DiClemente

  6. Sigara Bırakma Süreci Davranış Değişikliği Evreleri • Bırakmayı düşünmeme (pre-contemplation) • Bırakmayı düşünme (contemplation) • Bırakmaya hazırlanma (preparation for action) • Bırakmayı deneme (action) • Bırakmayı sürdürme (maintenance)

  7. Transtheoretical Model • Kişinin gereksinimini karşılayacak uygun müdahaleler • Evreler arası geçiş = Niyet

  8. Değişim evrelerine göre yaklaşım • Yaklaşımın etkinliği; • Olgunun doğru tanımlanmasına • Doğru stratejilerin uygulanmasına bağlıdır Hekimin başarısı; - Birey hangi evrede? - Evreler arası geçişi sağlamak için ne yapılabilir?

  9. Sigara Bırakma Süreci Davranış Değişikliği Evreleri Sürdürme Deneme Hazırlanma Düşünme AKTİF İÇİCİ Düşünmeme BIRAKMA GÜNÜ

  10. Bırakmayı düşünmeme evresi • Gelecekte (en az 6 aylık sürede) sigara ile ilgili davranış değişikliği düşünmez. • Sigara alışkanlığının sonuçları hakkında yeterli bilgisi yoktur ve bilgiyi almaktan kaçınır ya da direnç gösterir. • İçiciliğin yarattığı hastalık risklerini göz ardı etme, bunun yerine nikotinden edindiği faydaları düşünme eğilimindedir. • Önceki başarısız deneme sonuçlarını, bırakma konusunda yetersizlik ya da iradesizlik olarak yorumlar. • Başarabileceğine inanmaz, bırakma konusunda isteği ve kendine güveni yoktur.

  11. Haziran 2007 – Polikliniğimizin 1. yıldönümü

  12. Orhan Bey 1950 doğumlu 38 yıl X 3 paket/gün sigara anamnezi mevcut ~ 2 yıldır sigara içmiyor

  13. Bırakma denemesi için isteksiz bireyler 5R UYGULAMASI Relevance (ilgilen) Risks (riskler) Rewards (kazançlar) Roadblocks (engeller) Repetition (tekrarla)

  14. Sigara Bırakma Süreci Davranış Değişikliği Evreleri Sürdürme Deneme Hazırlanma Düşünme AKTİF İÇİCİ Düşünmeme BIRAKMA GÜNÜ

  15. Bırakmayı düşünme evresi • Gelecek 6 ay içinde bırakmayı düşünmektedir • Bırakmak için gün belirleme eğilimi yoktur, bırakmayı erteleten gerekçeleri hep ön plandadır • Sigarayla ilgili zıt düşünceler neredeyse eşittir • Düşünme evresinde sıkışmış kalmıştır

  16. Haziran 2007 – Polikliniğimizin 1. yıldönümü

  17. İsmail Bey 1973 doğumlu – Güvenlik Şube Müdürü 17 X 1 paket/yıl sigara anamnezi mevcut ~ 2 yıldır sigara içmiyor

  18. Bırakma denemesi için istekli bireyler 5A UYGULAMASI Ask (sor) Advice (öner) Assess (değerlendir) Asist (destekle) Arrange (izle)

  19. Sigara Bırakma Süreci Davranış Değişikliği Evreleri Sürdürme Deneme Hazırlanma İÇMEYEN Düşünme Düşünmeme AKTİF İÇİCİ BIRAKMA GÜNÜ

  20. Hazırlanma Evresi • İçici, gelecek 1 ay içinde bırakmayı planlamıştır. • İlk adım “bırakma günü”nün tespitidir. • İçicinin bırakma gününe dek edineceği, bağımlılıkla mücadelesini kolaylaştıracak her türlü donanım deneme evresindeki başarısını arttıracaktır.

  21. İçicinin sigara kullanma şekli ve içmesini tetikleyen faktörler hakkında farkındalığını arttırmak • Deneme döneminde yaşayacağı • “ani içme isteği” ile kişisel başetme yöntemleri geliştirmesini sağlamak

  22. Sigara Bırakma Süreci Davranış Değişikliği Evreleri Sürdürme Deneme Hazırlanma İÇMEYEN Düşünme Düşünmeme AKTİF İÇİCİ BIRAKMAGÜNÜ

  23. Bırakmayı deneme evresi • Sigarayı bırakma adımını atmıştır. Henüz 6 aylık süre dolmamıştır. • Bu evre nükslerin en sık yaşandığı dönemdir. • Nüks, %50 oranında ilk 2-3 haftada görülür. • Nüks riski azalarak devam eder.

  24. Bırakmayı sürdürme evresi • 6 aydan daha uzun süredir sigara içmiyordur. • Nükslerden kaçınmaya çalışmaktadır. • Kendine güveni artmıştır. • Nüks riski devam etmektedir.

  25. Davranış değişikliği evreleri Deneme Kalıcı değişiklik Hazırlanma Sürdürme Düşünme Nüks Düşünmeme

  26. Pratik Yaklaşım • Bırakma denemesi için isteksiz bireyler • Bırakma denemesi için istekli bireyler %40’ının sigara bırakma sürecinin 1. evresinde %40’ının sigara bırakma sürecinin 2. evresinde 5R hizmetler ve araştırmalar %20’si sigara bırakma sürecinin 3. evresinde %1’i Sigara Bırakma Polikliniği Prochaska JO. Population treatment for addictions. Curr Dir Psychol Sci 2004; 13(6): 242-6

  27. Herbir evredeki içici için gerçekçi hedefler belirleme stratejisinin, tüm içicileri hemen bırakma denemesi için zorlamaktan daha etkin sonuçlar doğurduğu bilinmektedir. İçicinin yalnızca bir sonraki evreye geçişine yolaçan açık ve net müdahaleler, içicilerin sigarasız kalma oranını %75 arttırır.

  28. Sigara bırakma süreci, sigara içen kadar ona yardım etmeye çalışan hekim için de zorlu bir süreçtir. İstek, sabır, özveri, inanç, kararlılık…

More Related