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UPCII M Microbiologia Teórica 25. 2º Ano 2012/2013. Sumário. Capítulo XXV. Doenças Periodontais Definições O papel da placa bacteriana nas doenças periodontais Teorias da placa Agentes etiológicos das patologias periodontais. Doenças periodontais. Saúde. GEngivite. Periodontite.
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UPCII M MicrobiologiaTeórica 25 2º Ano 2012/2013
Sumário • Capítulo XXV. Doenças Periodontais • Definições • O papel da placa bacteriana nas doenças periodontais • Teorias da placa • Agentes etiológicos das patologias periodontais T25 MJC
Doenças periodontais Saúde GEngivite Periodontite Periodontite Avançada T25 MJC
Periodontite • Crónica • + comum • Associada a factores locais • Microbiota variável • Progressão lenta • Agressiva • Severidade independente de factores locais • Aumento de A. actinomycemcomitans • Progressão rápida • Com padrão familiar • Leucócitos polimorfonucleares • Macrófagos hiper-responsivos (↑Prostaglandinas, ↑ IL1-β). • Necrotizante • Em indivíduos com outras patologias sistémicas (HIV) trench-mouth • Peri-implantite Localizada 1ºs molares e produção aumentada de anticorpos Generalizada Outros dentes e pouca produção de anticorpos T25 MJC
Doença periodontal • Patologia infecciosa oportunista • Envolve factores do hospedeiro: • Genéticos • Envolvidos na resposta imune • Envolvidos em patologia sistémicas como diabetes • Higiene oral • Associada às espécies microbianas presentes • Hábitos “sociais” • Principalmente os que afectam a resposta imunológica como tabaco e alcolismo T25 MJC
Placa bacteriana e patologia periodontal • Hipótese da placa não específica (até 70’s) • Idade • Índices de placa • Limiar de resposta • Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) • Excepções ao anterior (por vezes no mesmo paciente) • Estudos de cultivo com resultados diferentes Hipótese ecológica T25 MJC
Placa bacteriana e patologia periodontal Cultura Vs. Técnicas moleculares T25 MJC
Placa bacteriana e patologia periodontal Bastonetes (G-) • Hipótese da placa específica (meio dos 70’s) • Excepções ao anterior (por vezes no mesmo paciente) • Estudos de cultivo com resultados diferentes • Associação de A.a a periodontite agressiva Bastonetes (G+) Coc-ci (G+) Coc-ci (G-) Facultativos Anaeróbios T25 MJC
Hipótese ecológica da placa FC pH Profun-didade e Sangra-mento Profun-didade e Sangra-mento Biological Complexes T25 MJC
Implicações na Terapêutica ??? • Como é feita actualmente? • Como deverá ser feita? T25 MJC
Bibliografia Capítulo 12 até p 261 Capítulo 22-23 Capítulo 33 T25 MJC