1 / 13

Syndrom polycystických ovarií –co je nového

Syndrom polycystických ovarií –co je nového. MUDr . Jana Vrbíková Endokrinologický ústav, Praha. Diagnóza. Lze stanovit JEN po vyloučení jiných příčin nadprodukce androgenů. Co nevíme. Prevalence : 4-8 % žen fertilního věku Zůstává stále obklopena řadou ????. ???? Etiologie. ????

griffith-parry
Download Presentation

Syndrom polycystických ovarií –co je nového

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Syndrom polycystických ovarií –co je nového MUDr.Jana Vrbíková Endokrinologický ústav, Praha

  2. Diagnóza • Lze stanovit JEN po vyloučení jiných příčin nadprodukce androgenů

  3. Co nevíme Prevalence : 4-8 % žen fertilního věku Zůstává stále obklopena řadou ???? ???? Etiologie ???? Léčba ???? Prognóza POZDNÍ RIZIKA: ICHS-DM2…

  4. PCOS a inzulínová rezistence IR nepostihuje všechny ženy s PCOS clamp HOMA-R 60-80 % PCOS BMI 27 Carmina F+S 2004 De Ugarte F+S 2005 Vrbíková JCEM 2004

  5. Glukózová tolerance

  6. Metabolický syndrom

  7. Metformin-EBM fakta Lord, J. M et al. BMJ 2003;327:951

  8. Metformin-otazníky Klíčový klinicky důležitý „end-point“=těhotenství a porod PPCOS

  9. Metformin-nezodpovězeno • Koho léčit =? vztah dávka-účinek štíhlé ženy s PCOS různá odpovědˇdle etnika compliance pacientek akné a hirsutismus-funguje to léčit v graviditě?  abortů GDM  výskyt dlouhodobých rizik (ICHS, DM 2)

  10. Těhotenství • Aborty=  u PCOS? (0 prospektivní studie, 0 RCT s metforminem) • GDM – riziko  2-13 x vs. zdravé Obezita = silný rizikový faktor

  11. Co a kdy… screen • DM 2-AACE a ACE screening DM u všech  30 let, „oGTT may be performed“obézní PCOS, PCOS s RA+ DM, těhotné, …. • Lipidogram- ? • TK- ? Primární léčba=úprava životního stylu léčit

  12. Co a kdy…. • Zatím unikalo pozornosti PCOS= komplexní onemocnění s psychologickými dopady, které může závažně negativně ovlivnit kvalitu života Dlouhodobá rizika mohou vést ke značné zátěži zdravotnických rozpočtů Manifestuje se ve fertilním věku (=časně)- ideální pro cílená primárně preventivní opatření

More Related