Démystifier le TDAH

1. Démystifier le TDAH Par Janie Tremblay et Caroline Gagné

2. Définition du TDAH • Un désordre du développement caractérisé par des degrés inappropriés de développement de l’attention, de l’hyperactivité et d’impulsivité qui surviennent souvent tôt dans l’enfance et sont de nature relativement chronique. Ces difficultés sont associés à des troubles du comportement et à des difficultés de persistance dans les activités qu’entreprend l’enfant.

3. Étiologie Neurobiologiques Neurochimiques Génétiques Dysfonctions exécutives Bio environnementales Psychosociales

4. Diagnostic de L’inattention Souvent, ne parvient pas à prêter attention aux détails, ou fait des fautes d’étourderie dans devoirs scolaires ou d’autres activités.  A souvent du mal à soutenir attention au travail ou dans les jeux. Semble souvent ne pas écouter quand on lui parle personnellement. A souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités. Perd souvent les objets nécessaires à son travail ou ses activités Se laisse souvent facilement distraire par des stimuli externes.  Fait souvent des oublis dans la vie quotidienne

5. Diagnostique Hyperactivité • Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille sur son siège. • Se lève souvent en classe ou en d’autres ailleurs où supposé être assis. • Souvent, court ou grimpe partout, dans situations où inapproprié. • A souvent du mal à se tenir tranquille dans jeux ou activités de loisir. • Est souvent «sur la brèche» ou agit souvent comme si « monté sur ressorts ». • Parle souvent trop.

6. Diagnostique Impulsivité Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n’est pas encore entièrement posée. A souvent du mal à attendre son tour. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence.

7. Manifestations principales Pour le trouble dans son ensemble : -Difficulté à se mettre au travail et à s’organiser -Difficulté à maintenir la concentration -Difficulté à maintenir un effort au travail, à centrer son énergie sur une tâche -Déficit de la mémoire de travail à court terme -Mauvaise perception du temps et de l’espace

8. Manifestations secondaires • Estime de soi faible • Problèmes affectifs divers • Tendance à la fabulation • Tendance à la négation de la responsabilité • Difficulté à percevoir et à évaluer le danger • Alternance entre l’inhibition et la désinhibition • Conflits fréquents avec les pairs • Lenteur d’exécution • Retrait social

9. Diagnostic et traitements • Médication • Psychothérapie • Groupe d’entraide

10. Attitudes à adopter • Faire preuve de fermeté et de contrôle • Arrêter l’élève pour lui parler et non lui parler pour l’arrêter • Verbaliser une consigne à la fois • Provoquer des temps d’arrêt, de réflexion • Enseigner à l’élève la cause et l’effet de son action • Valoriser et souligner ses comportements positifs • Cerner les champs d’intérêts de l’élève • Utiliser l’humour • Prendre du recul sur les événements • Ne prendre la responsabilité que des choses sur lesquelles nous avons du pouvoir

11. Mesures pédagogiques à retenir • Présenter les nouveaux concepts tôt le matin et tôt après le dîner (médication) • Permettre le choix d’un menu d’activités ou de tâches • Favoriser un enseignement assisté par ordinateur • Établir les routines en classe (planifier les transitions) • Éviter et anticiper les stimuli dérangeants au cours de la tâche • Utiliser une méthode d’enseignement interactive qui favorise l’interaction des élèves • Utiliser une approche multisensorielle • Alterner les activités où les élèves doivent rester assis avec celles où ils doivent bouger

12. Mesures pédagogiques à retenir(suite) • Agrémenter fréquemment les apprentissages par des jeux éducatifs • Répéter souvent les informations les plus importantes et demander aux élèves de les reformuler. (les écrire au tableau) • Prévoir des limites physiques pouvant aider l’élève à se contrôler dans l’espace. • Prévoir un espace où l’élève peut se retirer. • Asseoir l’élève à l’endroit où l’enseignant est le plus souvent (champ de participation) • Utiliser les règles de la classe pour dépersonnaliser • Utiliser des consignes alpha

13. Références • Armstrong, Thomas (2002) Déficit d’attention et hyperactivité. Éditions Chenelière/McGraw-Hill • Desjardins, Claude (1994) Ces enfants qui bougent trop. Éditions Québecor. • Gervais, Jean (1996) Le cousin hyperactif. Éditions Boréal Jeunesse. • Laporte, Danielle et al. (1994) Du côté des enfants. Hôpital Sainte-Justine. • Vincent, Annick (2004) Mon cerveau a besoin de lunettes. Éditions Académie Impact. • www.caddra.ca • www.associationpanda.qc.ca • www.attentix.ca • www.tdah.ca • www.mels.gouv.qc.ca/DGFJ/das/soutienetacc/cd-tdah