TDAH en la adolescencia

8. Desarrollo hist�rico del TDAH

10. Epidemiolog�a: ni�os. - Prevalencia: 3-7% (1) - Gran variabilidad(2) seg�n: - Poblaci�n estudiada. - Aspectos metodol�gicos. - Criterios diagn�sticos.

11. No hay muchos estudios en adultos, pero los pocos que hay indican que Over 60% of childhood ADHD continues into adulthood1. Ser�a conveniente advertir, sensibilizar y entrenar a los ni�os diagnosticados, y a sus cuidadores de esta posibilidad. No generar desesperanza, pero tampoco falsas esperanzas No hay muchos estudios en adultos, pero los pocos que hay indican que Over 60% of childhood ADHD continues into adulthood1. Ser�a conveniente advertir, sensibilizar y entrenar a los ni�os diagnosticados, y a sus cuidadores de esta posibilidad. No generar desesperanza, pero tampoco falsas esperanzas

12. Etiolog�a

13. Etiolog�a: Heredabilidad del TDAH Ser�a conveniente: Seguir a los ni�os hiperactivos hasta la edad adulta y SENSIBILIZARLOS sobre su problem�tica, ALERTARLOS para realizar una detecci�n precoz en su posible descencencia, y ADIESTRARLOS para el manejo de la misma.Ser�a conveniente: Seguir a los ni�os hiperactivos hasta la edad adulta y SENSIBILIZARLOS sobre su problem�tica, ALERTARLOS para realizar una detecci�n precoz en su posible descencencia, y ADIESTRARLOS para el manejo de la misma.

14. Evoluci�n

15. EVOLUCI�N: TDAH en adolescentes y adultos No hay muchos estudios en adultos, pero los pocos que hay indican que Over 60% of childhood ADHD continues into adulthood1. Ser�a conveniente advertir, sensibilizar y entrenar a los ni�os diagnosticados, y a sus cuidadores de esta posibilidad. No generar desesperanza, pero tampoco falsas esperanzas No hay muchos estudios en adultos, pero los pocos que hay indican que Over 60% of childhood ADHD continues into adulthood1. Ser�a conveniente advertir, sensibilizar y entrenar a los ni�os diagnosticados, y a sus cuidadores de esta posibilidad. No generar desesperanza, pero tampoco falsas esperanzas

18. Over 60% of childhood ADHD continues into adulthood1. 1. Baren M. ADHD in adolescents: Will you know it when you see it? Contemporary Pediatrics 2002; 19: 124-141. Over 60% of childhood ADHD continues into adulthood1. 1. Baren M. ADHD in adolescents: Will you know it when you see it? Contemporary Pediatrics 2002; 19: 124-141.

19. �reas problem�ticas = �reas de trabajo terap�utico

20. Diagn�stico

21. Cl�nico

25. TDAH :� Oculto detras de otros trastornos ? Given the high rate of comorbidity with ADHD, a differential diagnosis must exclude coexisting conditions that are symptomatically distinct (e.g. conduct disorder, learning disability, oppositional defiant disorder, Tourette�s disorder, and speech or language disability)1 and require distinct management. 1. Zametkin AJ, Ernst M. Problems in the management of attention-deficit hyperactivity disorder. N Engl J Med 1999; 340:40-46. Given the high rate of comorbidity with ADHD, a differential diagnosis must exclude coexisting conditions that are symptomatically distinct (e.g. conduct disorder, learning disability, oppositional defiant disorder, Tourette�s disorder, and speech or language disability)1 and require distinct management. 1. Zametkin AJ, Ernst M. Problems in the management of attention-deficit hyperactivity disorder. N Engl J Med 1999; 340:40-46.

31. Psicopatolog�a compartida Impulsividad Labilidad afectiva Baja autoestima Irritabilidad Inquietud Intolerancia frustraci�n Explosividad Mala planificaci�n, desorganizaci�n, discontinuaci�n de tareas D�ficit insigth

32. Milwaukee follow-up study: -Comorbilidad Psiqui�trica a la edad de 27 a�os -Trastornos Personalidad (ADHD vs. Control) -Antisocial (28 vs. 3%) -Pasivo Agresivo (33 vs. 3%) -Evitador (18 vs. 3%) -Borderline (30 vs. 0%) -Paranoide ( 28 vs. 1%) Barkley, R. A. (2006). Attention deficit hyperactivity disorder: a handbook for diagnosis and treatment (3rd ed.). New York: Guilford. Barkley R. A., Murphy, K. R., & Fischer, M. (in press). ADHD in Adults: What the Science Tells Us. New York: Guilford

33. Da�o en el desarrollo neuropsicol�gico del SNC. D�ficit en normal competencia sensoriomotora precoz del ni�o dar�a como resultado una mala integraci�n intracortical de los procesos cognitivos relacionados con la personalidad, impulsividad, intolerancia a frustraciones, irresponsabilidad. (Millon). Un defectuoso control cognitivo-motor producir�a problemas en el desarrollo emocional del ni�o con trastorno del apego, de las relaciones IIPP y adaptaci�n con el consiguiente aprendizaje de una mala imagen de s� mismo y los dem�s.

35. TDAH NO tratamiento farmacol�gico del TDAH. Comorbilidad (Tr. de conducta, Tr. Bipolar, Ansiedad, Depresi�n) Antecedentes familiares de drogodependencias.

37. El tratamiento del TDAH disminuye el riesgo de abuso de sustancias

38. Tratamiento

39. Tratamiento multidisciplinar

44. Terapia Psicoeducativa. Terapia Cognitiva - Conductual.