POTOVALNA MEDICINA: ZAŠČITA PRED OKUŽBAMI IN SPLOŠNI NASVETI

1. POTOVALNA MEDICINA: ZAŠČITA PRED OKUŽBAMI IN SPLOŠNI NASVETI JANEZ TOMAŽIČ MOJCA MATIČIČ TADEJA KOTAR

2. zdravstvene težave ima do 75% popotnikov • 5% jih zaradi tega poišče zdravniško pomoč • pri 1% je potrebno zdravljenje v bolnišnici

3. Po eni od raziskav so najpogostejše bolezni na potovanju:  potovalna driska (35%)  malarija (2%)  akutna okužba dihal (1,5%)  hepatitis A (0,5%) zapleti po ugrizu živali (0,2%)

4. V omenjeni raziskavi je 1/10.000 potnikov na potovanju umrl:  akutni miokardni infarkt 46%  razne poškodbe 22%  samomor ali umor (10%)  druge bolezni okužbe so bile presenetljivo redek vzrok smrtnega izida (2%)

5. KAKO SVETOVATI • kdaj in koliko časa bo potoval • katere države oziroma kraje bo obiskal • namen in način potovanja • zdravstveno stanjepopotnika

6. KAKO SVETOVATI zdravila, ki jih jemlje alergije nosečnost (sedanja ali načrtovana) že opravljena cepljenja

7. KAKO SVETOVATI svetujemo vsaj 4-6 tednov pred predvidenim odhodom: • obvezna in priporočljiva cepljenja • primerno zaščito pred malarijo

8. KAKO SVETOVATI • priročno potovalno lekarno • svetujemo tudi glede zdravstvenega • zavarovanja med potovanjem

9. Obvezna cepljenja Rumena mrzlica Cepljenje proti rumeni mrzlici  edino uradno obvezno cepljenje po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije(Južna Amerika in Afrika)

10. Rutinska cepljenja V Sloveniji cepimo otroke proti: davici, tetanusu in oslovskemu kašlju (DTP), poliomielitisu (polio), Hib, mumpsu, ošpicam in rdečkam, (MMR), tuberkulozi (BCG) in hepatitisu B

11. Priporočljiva cepljenja Hepatitis A Meningokokni meningitis Japonski encefalitis Steklina

12. Priporočljiva cepljenja Trebušni tifus Kolera Gripa Klopni meningoencefalitis Kuga

13. Nasveti glede uživanja hrane in pijače pravilo »4 F« (angl. food, fluids, flies, flirt) Hrana (food) – popotnikom svetujemo, da se izogibajo uživanju hrane, ki ni kuhana ali ni sveže pripravljena (pravilo: angl. »Cook it, boil it, peel it or forget it!«) Tekočina (fluid) – če varne pitne vode ni na razpolago, potem lahko popotniki uživajo le industrijsko ustekleničeno vodo, originalne brezalkoholne, pivo in vino ter napitke, pripravljene s prevreto vodo (kava, čaj)

14. Nasveti glede uživanja hrane in pijače Piki komarjev (flies) – tu so zaobjeti ukrepi za zmanjšanje izpostavljenosti pikom komarjem, ki prenašajo povzročitelje malarije in drugih okužb »Koketiranje« (flirt) – približno 5% popotnikov ima na potovanju priložnostne spolne odnose. Pogosto gre za nezaščitene, tvegane spolne stike in s tem povezano nevarnost spolno prenosljivih okužb

15. Splošni nasveti pravilo »4 S« (angl. sun, swimming, safety belts, stress) Sonce (sun): zaščitna krema z visokim zaščitnim faktorjem in širokim spektrom zaščite pred ultravijoličnimi žarki Plavanje (swimming): kopanje v sladkih vodah v področjih Srednje in Južne Amerike, Afrike in Azije predstavlja nevarnost okužbe s shistosomo in leptospiro

16. Varnostni pas (safety belt) Psihično stanje (stress): drugačno podnebje, prehrana, dnevni čas in način življenja, časovne razlike (angl. jet lag)  kratko delujočim uspavalom (zoldipem)

17. Pri hoji z bosimi nogami: peščena bolha (Tunga penetrans) larva migrans (Ancylostoma braziliensis) larva currens (Strongyloides stercoralis)

18. Pri daljših potovanjih z letalom  lahko kinetoze (antihistaminiki ali antiholinergiki) Pri vzponu nad 2500 metrov nadmorske višine  pri 25% popotnikov se pojavijo simptomi akutne višinske bolezni (glavobol, slabost, omotica, nespečnost)

19. Potovalna lekarna V primeru že obstoječih zdravstvenih težav, je potrebno vzeti na potovanje vsa zdravila, ki jih popotnik redno jemlje doma Popotnik naj ima pri sebi tudi zdravnikovo pismo s kratkim opisom bolezni (diagnoza naj bo napisana v latinščini) in seznamom zdravil, ki jih redno jemlje Popotniki z znano sistemsko preobčutljivostjo set za samozdravljenje alergičnih reakcij (antihistaminik, kortikosteroid, adrenalin)

20. Potovalna lekarna • zdravila, ki jih redno jemljete doma, pismo zdravnika • pribor za oskrbo ran • analgetik in antipiretik • oralna rehidracijska raztopina • antiseptično mazilo • krema za blažitev alergijskih kožnih reakcij • krema za zaščito pred soncem (>faktor 15), losion za po sončenju, pokrivalo, sončna očala • termometer (ne živo-srebrni), škarje

21. Potovalna lekarna • antimalariki • nesteroidni antirevmatik • spazmolitik • antihistaminik • loperamid (le odrasli), kontraindiciran je pri driski z visoko vročino in/ali ob prisotnosti krvi v blatu • antibiotično mazilo za oko • zaščita pred insekti • pripomočki za razkuževanje vode

22. Potovalna lekarna · zdravnikovo pismo: diagnoze; seznam zdravil; potrdilo, da so zdravila in morebitne igle in brizgalke, namenjene za osebno uporabo mednarodn potrdilo o opravljenih cepljenjih (rumena knjižica) v primeru, da obstajajo kontraindikacije za cepljenje, je potrebno pridobiti uradno potrdilo z žigom cepitvenega centra potrdilo o zdravstvenem zavarovanju z asistenco v tujini fotokopije dokumentov (potni list, letalska karta....), ki jih naj ima pri sebi sopotnik

23. Obravnava popotnika po vrnitvi s potovanjaPopotnike moramo opozoriti, da se lahko bolezenske težave začnejo šele po vrnitvi s potovanja. Najpogostejše težave so driska, vročina, okužbe dihal in kožne bolezni

24. Družina (mama v 2 mes. nosečnosti; otrok, star eno leto; oče) se odloči, da potuje v Afriko, v GanoKAJ BI JIM SVETOVALI?

25. POTOVANJE V GANO Ali ste prepričani, da je to za vas najbolje? Če se odločijo za potovanje potem je treba vse dobro premisliti in načrtovati Vedno moraš vedeti, kje dobiš pomoč! Vedno moraš imeti možnost evakuacije! Mali otroci niso za preveč “pustolovsko” potovanje

26. POTOVANJE V GANO NOSEČNICA Cepljenje: Di-Te poliomielitis hepatitis B hepatitis A rumena mrzlica meningokok

27. POTOVANJE V GANO NOSEČNICA Cepljenje: gripa steklina pnevmokok Japonski encefalitis tifus kolera

28. POTOVANJE V GANO MALARIJA: 3% verjetnost, da se v 14 dneh okužiš nosečnica: klorokvin + progvanil oče: meflokin Malarone doxyciclin 1 leto star otrok: mefloquin Malarone (>9kg) Repelenti za nosečnico in otroka?

29. Zaključek Nasvet, ki ga damo, mora biti prilagojen osebnosti popotnika, njegovemu predhodnemu znanju in izkušnjam in pričakovanim tveganjem določenega potovanja