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7mo. SIMPOSIO INTERNACIONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL V TALLER DE RIESGO VASCULAR HTA 2014

7mo. SIMPOSIO INTERNACIONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL V TALLER DE RIESGO VASCULAR HTA 2014 Santa Clara. Mayo 26 al 30 PANEL DE DISCUSIÓN LAS NUEVAS GUÍAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Ponentes : DrC . Manuel Delfín Pérez Caballero

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7mo. SIMPOSIO INTERNACIONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL V TALLER DE RIESGO VASCULAR HTA 2014

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Presentation Transcript

  1. 7mo. SIMPOSIO INTERNACIONAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL V TALLER DE RIESGO VASCULAR HTA 2014 Santa Clara. Mayo 26 al 30 PANEL DE DISCUSIÓN LAS NUEVAS GUÍAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Ponentes : DrC. Manuel Delfín Pérez Caballero Pte. Comisión Nacional de Técnico Asesora del programa de HTA del MINSAP DrC. Jorge Alfonso Guerra Vice Director Docente del Instituto de Nefrología

  2. LAS GUÍAS EUROPEAS DE 2013SEC/SEH ESTAS GUÍAS SE BASARON EN : Clases de recomendaciones (I , IIa , IIb y III) Niveles de evidencias (A , B, C )

  3. LAS GUÍAS EUROPEAS DE 2013SEC/SEH Principales novedades • Objetivos de control: PAS< 140 y PAD< 90. Para pacientes ancianos PAS entre 150 y 140 2. Mayor valor a las mediciones fuera de la consulta No usar esfigmomanómetros de muñeca • Cualquiera de los cinco grupos de fármacos pueden ser utilizados como primera opción 4. Importancia en los cambios del estilo de vida 5. Estimación el riesgo 6. Evaluación del riesgo vascular total

  4. ESTIMACIÓN DEL RIESGO CV EN HTA

  5. EVALUACIÓN DEL RIESGO VASCULAR TOTAL EN HTA

  6. LAS GUÍAS EUROPEAS DE 2013SEC/SEH Principales novedades (cont.) 7. Importancia de las lesiones asintomáticas de órgano diana 8. Importancia pronóstica de la P A nocturna, la HTA de la bata blanca y la HTA enmascarada 9. Especial atención a la hipertensión resistente 10. La utilización de combinaciones terapéuticas 11. Promover la atención multidisciplinaria de hipertensos seleccionados

  7. 1. ¿Está indicado el tratamiento antihipertensivo para todos los pacientes con HTA de grado 1 cuando su riesgo CV sea bajo-moderado? • 2. ¿Está indicado el tratamiento antihipertensivo para pacientes ancianos con PAS de 140-160 mmHg? • 3. ¿Está indicado el tratamiento antihipertensivo para sujetos con HTA de bata blanca? ¿Se puede diferenciar esta entidad entre los pacientes que requieren tratamiento y los que no? • 4. ¿Debe iniciarse el tratamiento antihipertensivo en pacientes con • PA normal alta y, en caso afirmativo, qué pacientes? • 5. ¿Cuáles son los valores óptimos de PA en consulta (es decir, los más protectores y seguros) que deben alcanzar los pacientes en tratamiento de distintas situaciones demográficas y clínicas? • 6. ¿Las estrategias de tratamiento basadas en el control de la PA fuera de consulta ofrecen ventajas (reducción de la morbimortalidad clínica, menos fármacos, menos efectos secundarios) frente a las estrategias basadas en control convencional de la PA (en consulta)? • 7. ¿Cuáles son los valores óptimos de PA fuera de consulta (ambulatoria y en domicilio) que se debe alcanzar con el tratamiento? ¿Los objetivos para hipertensos de alto riesgo deben ser más altos o más bajos?

  8. 8. ¿La PA central contribuye a la predicción de complicaciones CV • en pacientes hipertensos tratados y no tratados? • 9. ¿Los procedimientos invasivos para el tratamiento de la HTA • resistente se comparan favorablemente con el tratamiento farmacológico • óptimo? ¿Proporcionan un control de la PA a largo plazo y reducen • las complicaciones morbimortales? • 10. ¿Los cambios inducidos por tratamiento en el daño orgánico • asintomático pueden predecir los resultados? ¿Qué medidas (o combinación • de medidas) son más útiles? • 11. ¿Las modificaciones del estilo de vida que reducen la PA tienen • también capacidad para reducir la morbimortalidad de los pacientes • hipertensos? • 12. ¿La reducción de la variabilidad de la PA de 24 h inducida por • tratamiento contribuye a la protección CV mediante el tratamiento • antihipertensivo? • 13. ¿La reducción de la PA reduce de manera consistente el riesgo • CV en la HTA resistente?

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