1 / 20

V.A.C „lavage” technika esetbemutatás

V.A.C „lavage” technika esetbemutatás. Vasas Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika. ?. ?. Anamnézis. 67 éves nőbeteg 20 éve IDDM bal láb: 2006 - cruralis amputáció osteomyelitis miatt jobb láb: 2007 - jobb láb V. ujj amputációja 2008 - nyara osteomyelitis

hall
Download Presentation

V.A.C „lavage” technika esetbemutatás

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. V.A.C „lavage” technikaesetbemutatás Vasas Judit SZTE Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinika

  2. ?

  3. ?

  4. Anamnézis • 67 éves nőbeteg • 20 éve IDDM • bal láb: 2006 - cruralis amputáció osteomyelitis miatt • jobb láb: • 2007 - jobb láb V. ujj amputációja • 2008 - nyara osteomyelitis • 2008 - őszén jobb lábfej pathológiás törése • 2009 - jobb talpon nyomáspontnak megfelelően 4 cm mélységben szondázható fekély

  5. Anamnézis • 67 éves nőbeteg • 20 éve IDDM • bal láb: 2006 - cruralis amputáció osteomyelitis miatt • jobb láb: • 2007 - jobb láb V. ujj amputációja • 2008 - nyara osteomyelitis • 2008 - őszén jobb lábfej pathológiás törése • 2009 - jobb talpon nyomáspontnak megfelelően 4 cm mélységben szondázható fekély

  6. Klinikai és radiológiai status 4cm

  7. Vizsgálatok I. • Labor: Glükóz - 7,6 mmol/l Hgb A1C - 7,6 % CRP - 6,5 mg/l We - 29 mm/h • Jobb lábfej kétirányú rtg vizsgálat – lágyrész tályog • Sebváladék tenyésztés - negatív • Sebészeti konzílium - konzervatív kezelés (bórsavporos csíkozás)

  8. Vizsgálatok II. • Labor: Glükóz - 14,3 mmol/l CRP - 38,7 mg/l We - 59 mm/h • Jobb lábfej kétirányú rtg vizsgálat – lágyrész tályog • Sebváladék tenyésztés – pozitív (vegyes baktérium flóra) • Helyi kezelés – V.A.C. terápia

  9. Terápia – V.A.C. (célzott antibiotikus terápia: 3x600mg Dalacin C iv.)

  10. Terápia – V.A.C.

  11. Terápia – V.A.C.

  12. Terápia – V.A.C. 2x3napos V.A.C. terápia Tenyésztés: pozitív (korábbi tenyésztési lelettel megegyező kórokozó spektrum)

  13. Terápia – V.A.C. „lavage”

  14. Terápia – V.A.C. „lavage”

  15. Terápia – V.A.C. „lavage”

  16. Terápia – V.A.C. „lavage”

  17. Kezelés és eredmények • 4x3 napos V.A.C. „lavage” kezelés: • Octenisept oldatos öblítés 2 óránként 15 percre • folyamatos negatív nyomás: 125 Hgmm • Sebüreg mérete: • 0. nap - 4cm • 6. nap - 2cm • 12. nap - 0.5cm • Konzervatív kezelés: ezüst-alginát kötszer

  18. Terápia – tehermentesítés!

More Related