1 / 15

AD/HD og rusmiddelmisbruk-erfaringer fra Finland

AD/HD og rusmiddelmisbruk-erfaringer fra Finland. Pekka Tani dr.med., docent biträdande överläkare HNS/HUCS neuropsykiatriska enheten Helsingfors, Finland. HELSINGFORS OCH NYLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT. HNS sjukvårdsområden och sjukhus. Hyvinge sjukvårdsområde. Hyvinge sjukhus.

hamal
Download Presentation

AD/HD og rusmiddelmisbruk-erfaringer fra Finland

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. AD/HD og rusmiddelmisbruk-erfaringer fra Finland Pekka Tani dr.med., docent biträdande överläkare HNS/HUCS neuropsykiatriska enheten Helsingfors, Finland

  2. HELSINGFORS OCH NYLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT

  3. HNS sjukvårdsområden och sjukhus Hyvinge sjukvårdsområde Hyvinge sjukhus Mariefors sjukhus Mäntsälä Lojo sjukvårdsområde Hyvinge Lappträsk Högfors Nummis- Pusula Liljendal Askola Träskända Nurmijärvi Borgnäs Vichtis Tusby Pernå Sammatti Kervo Lovisa Lojo sjukhus Borgå Lojo Karislojo Vanda Sibbo Grankulla Sjundeå Borgå sjukhus Pojo Esbo Karis Kyrkslätt Borgå sjukvårdsområde Helsingfors HUCS, Pejas sjukhus Ingå HUCS, Jorv sjukhus Ekenäs HUCS, sjukhus i Helsingfors Upptagningsområdet för Helsingforsregionens universitetscentralsjukhus Hangö Ekåsens sjukhus Västra Nylands sjukvårdsområde Västra-Nylands sjukhus

  4. Nyckeltal 2004 • Vårdtillfällen 223 597 • Vårddagar *) 331 045 • Besök i öppenvården 1 717 173 • Operationer 95 939 • Jouroperationer 20 670 • Förlossningar 17 376 • Bäddar (1.1.2004) 3 674 • Olika personer som anlitade tjänster 469 509 • Personer som anlitade endast polikliniska tjänster • (av ovannämnda) 310 995 • Personal 31.12.2004 20 382 • Verksamhetens intäkter totalt 1 205,5 milj. euro • Verksamhetens kostnadertotalt1 126,6 milj. euro • Folkmängd 31.12.2004 1 434 513 *) psykiatri, patient med andningsförlamning

  5. HNS neuropsykiatriska arbetsgruppen • grundades hösten 2004 • läkare: 1 biträdande överläkare 1 specialistläkare 1-2 sjukhusläkare • 1 neuropsykolog, 1 psykologamanuens • 1 arbetsterapeut • 1 specialsjukskötare

  6. Utredning av ADHD hos vuxna 1. diagnostisk intervju av patienten angående ADHD symptom i barndom och i nuläget CAADID ™

  7. Utredning av ADHD hos vuxna 2. a. intervju av anhöriga angående symptom som barn 2. b. intervju av make/maka/sambo CAADID ™ Conners 10 frågor om barnets beteende

  8. Utredning av ADHD hos vuxna 3. psykiatrisk differentialdiagnostik/samsjuklighet SCID-I för DSM-IV (SCID-II)

  9. Utredning av ADHD hos vuxna 4. ”Objektiv” dokumentation av symptom/funktionshinder i barndom: förlossningsjournal samt journal från: barnrådgivning- och skolhälsovård BUP, barnneurologi, pediatri

  10. Utredning av ADHD hos vuxna Förekomst av alkoholberoende i anamnesen/ avvikande fynd i blodprov (ALAT, ASAT, GT, DST): remiss till A-kliniken, tillbaka efter minst 3 månaders objektiv abstinens. Förekomst av narkotikaberoende/ positiv fynd i urinscreening: remiss till beroendepsykiatrisk enhet.

  11. Psychiatric Unit for Drug Dependence (Vorma 2005)

  12. Antalet personer med ADHD-mediciner (Läkemedelsverket 2006)

  13. Medicinsk behandling av vuxna med ADHD • all medicinering av vuxna är ”off-label” • restriktiv och konservativ linje i utskrivning av centralstimulantia (”stimulantfobi” i allmänpsykiatri) • brist på icke-medicinsk behandling och rehabilitering av vuxen-ADHD • svår ADHD är ofta samsjuklig med alkohol/narkotikaberoende

  14. Specialtillstånd och narkotikarecept • metylfenidat (Ritalin ™) • dextroamphetamin (Dexedrin ™)

  15. Specialtillstånd, vanlig recept • modafinil (Modiodal ™, Provigil ™) • atomoksetin (Strattera ™) Narkotikarecept, ingen specialtillstånd • metylfenidat (Concerta ™)

More Related