180 likes | 358 Views
Vieme dostať skvelé objavy nových liekov aj do slumov ?. V. Krčméry Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce. Skvelé výsledky vedy v oblasti vývoja nových liečiv sú v príkrom rozpore s ich dostupnosťou (nedostupnosť pre väčšinu) – Kofi Annan (VZ OSN)
E N D
Vieme dostať skvelé objavy nových liekov aj do slumov? V. Krčméry Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce
Skvelé výsledky vedy v oblasti vývoja nových liečiv sú v príkrom rozpore s ich dostupnosťou (nedostupnosť pre väčšinu) – KofiAnnan (VZ OSN) • „Millionsofpeople in 2006 died on a DrugProblem – Theycouldn´t get any (MSF 2004, Lancet ID 2004) • Z vývoja a výskumu v oblasti biomedicíny sa len asi 2% produkcie dostane na trh v dôsledku extrémne administratívne zložitého procesu kontroly bezpečnosti. Avšak len asi 0,01% sa dostane do rozvojových krajín (WHO Annual Report 2005)
Argumenty pre • HAART – lieky zavedené pred 10 rokmi sa používajú v terapii AIDS vo všetkých rozvojových štátoch zadarmo • „ACT“ – celá subsaharská Afrika prešla v liečbe malárie na artemizín (v EÚ zatiaľ prebieha registrácia), mortalita na Plasmodiumfalciparum v Japonsku 10%, v Sudáne 3%
Argumenty proti • Cena • Patentová ochrana/patenty bránia generikám • Byrokracia FDA a EMEA (ťažko splniteľné požiadavky na bezpečnosť) • Byrokracia tzv. banánových republík (včítane Ruska a Kazachstanu)
Argumenty proti • Ak máme liečiť smrteľnú chorobu a neliečim ju, som spolupáchateľ na smrti/zabíjaní (napr. Kazachstan – AIDS u detí) • Deti liečiť aj napriek vôli (?) informácii (?) rodičov • Judikatúra Ústavného súdu JAR (1001.12.12.)
Projekty • Behringer – Nevirapin • MSD – Mectizan • Pfizer – Azitromycin • GlaxoSmith Kline
SKVELÉ VYNÁLEZY MEDICÍNY 10 x ALE PRAKTICKÁ NEDOSTUPNOSŤ PRE VÄČŠINU OBYVATEĽOV PLANÉTY
Máme vakcíny na 15 infekčných ochorení, okrem HIV a malárie prakticky na všetky ALE 27 miliónov detí nikdy nevidelo rodičov
Máme HAART, lieky ktoré znižujú mortalitu na HIV/AIDS ALE 9 z 10 detí nikdy HAART nedostalo
Podaním 1 tabletky Nevirapinu sa zníži riziko prenosu HIV z matky na dieťa ALE 8 z 10 žien ju nemá
Máme nové antimalariká, artemizíny, ktoré majú 100% účinnosť a 0% rezistenciu ALE Každoročne zomrie na 1,2 milióna detí na maláriu
Máme 9 antituberkulotík a BCG vakcínu proti TBC ALE Ročne 300 miliónov ľudí dostane infekciu a 1 milión zomrie na TBC, lebo nemá ani na Izoniazid
Rezistencia na Ampicilín je < 5%, generikum AMO stojí 5 Sk/deň a toto antibiotikum je známe 50 rokov ALE 5,2 mil. detí zomrie na pneumóniu
MMR je bežná vakcína za 1 USD ALE Ale 500 000 detí ročne zomrie na osýpky
Čakacia doba na MR je na OUSA týždeň a chceme ju skrátiť na 3 dni ALE 65% pacientov na svete nevie čo je RTG a 80% nevidelo sonograf