170 likes | 293 Views
AVL, N=94, <50 jaar, chemotherapie. vasomotore symptomen 54% slaapproblemen 53% stemmingsveranderingen 43% libidoverlies 44% gewichtstoename 42% dyspareunie 27% vaginale droogte 26% incontinentie 13%. Mammacarcinoom, < 50 jaar. sexueel actief 66% vaginale droogheid 49%
E N D
AVL, N=94, <50 jaar, chemotherapie • vasomotore symptomen 54% • slaapproblemen 53% • stemmingsveranderingen 43% • libidoverlies 44% • gewichtstoename 42% • dyspareunie 27% • vaginale droogte 26% • incontinentie 13%
Mammacarcinoom, < 50 jaar • sexueel actief 66% • vaginale droogheid 49% • verminderd libido 56% • opwindingsstoornis 46% • orgasme stoornis 38% Bloom, Psychooncol 2004
Vermoeidheid Opvliegers Misselijkheid Braken Anorexie Obstipatie Gewichtsverlies Abnormale dromen Libidoverlies Duizeligheid Droge mond Verhoogde spiertonus Slapeloosheid Paresthesie Sedatie Tremor Transpiratie Visus stoornissen Verstoorde mictie Verstoord orgasme Farmacotherapeutisch Compas 2006 Bijwerkingen venlafaxine
Venlafaxine en sexueel dysfunctioneren • desire dysfunction 20% • arousal dysfunction 20% • orgasm dysfunction 40% Ashton, J Sex Marital Ther 1997
Alternatief voor menopauzale symptomen • cognitieve gedragstherapie • fysieke inspanning
CBT in mammacarcinoom patiënten • effectief tegen menopausale symptomen • positief effect op sexualiteit • positief effect op psychologische stress Ganz, JNCI 2000 Fenlon, Eur J Oncol Nurs 1999
Fysieke inspanning en menopausale symptomen • Regelmatig sporten geeft een vermindering van opvliegers Ivarsson, Maturitas 1998 Li, Am J Obstet Gynecol 2003
Fysieke inspanning en menopausale symptomen • 12 weken training heeft een positief effect op overgangsklachten en kwaliteit van leven Lindh, Maturitas 2004 Ueda, J Physiol 2004
AVL, N=94, <50 jaar, chemotherapie, wensen • fysieke activiteit 83% • fitness training 78% • relaxatie 64% • psychosociale hulp 60%
KWF project, start begin 2007(AVL, Slotervaart ziekenhuis, OLVG, Lucas Andreas ziekenhuis, ziekenhuis Amstelveen, ziekenhuis Hilversum, Boven IJ ziekenhuis AMC, VUMC) Cognitive behavioral therapy (CBT) and physical exercise for climacteric symptoms in breast cancer patients experiencing treatment-induced menopause
Studie design • prospectief gerandomiseerd • 3 interventie groepen • controle: wachtlijst
Eindpunten • menopausale symptomen • vasomotore symptomen • “urinary” symptomen • sexualiteit • body- and self image • psychological distress • quality of life • compliance