1 / 25

Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze

Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze. Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Motol Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Fakultní nemocnice Motol , V úvalu 84, 150 18 Praha 5. Počátky neurologie v Motole.

harlan-duncan
Download Presentation

Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Minulost a přítomnost Neurologické kliniky 2. LF UK v Praze Univerzita Karlova a Fakultní nemocnice Motol Neurologická klinika 2. lékařské fakulty Fakultní nemocnice Motol , V úvalu 84, 150 18 Praha 5

  2. Počátky neurologie v Motole • Konziliární neurolog.péče v Motol. Nem.od r.1953 doc.MUDr.Hanzal (200 Kč/měs.) • Neurologické oddělení FN Motol, založeno v r.1957 MUDr. S. Káš, MUDr.J. Orzságh, prof. MUDr.K. Mathon • 1972 - 1976 prof. MUDr.H. Hanzal, DrSc. - Neurol. odd. FDL UK Praha . • 1976 - 1992 prof. MUDr. H. Krejčová, DrSc. - neurolog. klinika FDL UK .

  3. Spádová oblast, populace, nejbližší neurol. a NCH odd. . • Akut. i chronická neurolog.péče o dosp. nemocné s chorobami NS, páteře a pohyb. ústrojí z měst.částí P- 5, 13 a z více než poloviny měst. části P- 6. Populace 350 000 • Dětská neurol.klinika 2.LF, Dětská NCH • Nemocnice na Homolce (neurol.odd.25 lůžek a JIP 5 lůžek, NCH odd. 56 lůžek, LGN). ÚVN Praha - NCH kl. a neurol.odd.

  4. Spádová oblast, populace. • Populace Prahy- 6 a 13 rychle roste, bude pokračovat i po r. 2000. Relativně mladá populace. Incidence chor.NS jiná než 1990. • Přirozenou spád. oblast kliniky tvoří též Praha západ, Karlštejnsko, Berounsko, KIadno. • Dg. a th. péče- jako neurol. odd. okresní nemocnice, tak Uni klinikas řadou poraden pokrývajících všechny významné oblasti klinické neurologie -jak akut. neodkladná péče, tak High-Tech Medicine i neurologie všedního dne.

  5. Složení pacientů.Význam pro praxi a výuku i výzkum • Velmi různorodé složení pacientů - rozsáhlá ambulantní a konzultační činnost - pac. ambul. s doporučením PL, neurology, specialisty. • Hospitalizace v rámci péče pro spádovou oblast a dále 25-30% superkonziliární speciál. péče. • Různorodost je velmi cenná pro kvalitní pregraduální i postgraduální výuku - po více než 25 let. Úzká spolupráce s IPDVZ – stáže a příprava neurologů a praktických lékařů.

  6. Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinice • Superkonziliární pracoviště pro ČR- • Centrum pro diagnostiku a léčbu demyel. a zánětlivých onemocnění CNS. • Poradna pro Lymeskou borreliózu a herpetické neuroinfekce. • Poradna pro NeuroAIDS - HIV • Vestibulologická poradna, ENG laboratoř

  7. Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinice • EMG laboratoř. Skupina pro neuromuskul. a heredofamiliární onemocnění – HSMN, GB sy. Skupina pro neurogenetická on. (Spolupráce s Ústavem lékařské genetiky a Klinikou dětské neurologie). • Cerebrovaskulární skupina – JIP a poradna. • Laboratoř evokovaných potenciálů

  8. Superkonziliární činnost. Specializovaná centra a týmy působící na klinice • Video-EEG monitorovací jednotka - epileptologický a epileptochirurgický program. • Poradna pro poruchy kognitivních a paměťových funkcí • Poradna pro extrapyramidová onemocnění • Vertebrogenní poruchy a nemoci pohybového ústrojí ( spolupráce s ORT klinikou - doc. Trč, doc.Smetana, s RHB klinikou –prof. Lewit, doc. Kolář).

  9. Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje z Olivera 1996-8 • Vertebrogenní onemocnění ( M51-53) – původně 25 % pacientů. 1999- pokles na 20% • Cévní onemocnění mozku a míchy (I61,67) - 18-20% osob. Po zahájení provozu JIP v r. 1999 došlo k rychlému nárůstu počtu pacientů přijatých pro TIA a další CMP – blíží se 30%. • Záchvatová onemocnění (G 40) akut. krátké dg. a léčebné pobyty.Dlouhodobější dg. pobyty.Video EEG jednotka a Ep poradna vedly k nárůstu na 15%.

  10. Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje • Neurotropní infekce - Lyme borrelióza (A 69.2), herpet. infekce (HV1,- 5), HIV, zánětlivá, parainfekční onemocnění NS - 10- 12% osob. • Demyelinizační choroby z okruhu RS mozkomíšní (G35) –nárůst na 15% pacientů. Postižení rovnovážného ústrojí (H81)5% • Atrof. degenerativní choroby C NS (G31) - (demence, Parkinson.ch.) 4-6%

  11. Složení pacientů, prevalence, vývoj, epidemiol. údaje • Nádorová on. CNS (C71)2%.Nárůst 4% • Bolestivé sy (cefalea, neztišitelná bolest, konzil. Spolupráce, Centrum pro dg. a th. bolesti) 4 %. • Stp. úrazech mozku a míchy -2-3%. • Psychosomat. onemoc. 2% • Prognóza - 2 rr. JIP - růst COM, akut. stavů 3x-5x . Onkolog.dosp.- více Tu on. Centrum bolesti – chron. bolest a psychosomat. on.

  12. Informace o vybavení kliniky a é hlavních okruzích činnosti • Dvě lůžkové stanice - 30 a 23 lůžek. Zajištěna kvalitní péče na 1-3 lůžkových pokojích se sociál.zařízením a koupelnou (standard EU). • Rehabilitační péče - rhb stanice kliniky v prostorách 1. lůžkové stanice. 3 rhb.sestry vyčleněny z Rhb. kliniky, kam posíláni pac. pouze na specializované procedury. Po zahájení činnosti JIP - nárůst - COM a rhb.péče.

  13. Informace o vybavení kliniky a o hlavních okruzích činnosti • Od 1/99 neurolog. JIP. 12 lůžek, 6 intermediární, 6 nižší typ péče. JIP - výrazné zlepšení péče o nemocné s cévními mozkovými příhodami pro 2O% pražské populace a akutní afekce NS. • Od 12/98 je v provozu video/EEG monitorovací jednotka (2 monitorovaná,1 nemonitorované) • 1/99 rozšíření činnosti Elektrofyziol. laboratoří nové prostory pro EP, EMG, vestibulol. vyš. • Od 12/98 je otevřen Ústavu neurověd 2. LF UK – úzká spolupráce obou pracovišť.

  14. Zaměstnanci Neu kliniky • 16 II. atestov.neurologů. • 6 I. atestov., bez atestace 5 vč. 3 PGS studentů. Přepočtený stav 23. • 4 VŠ -2x klinický psycholog , přírodovědec, logoped. Přep. stav 2,4 • 2 sekretářky a dokumentaristka (0,5) • 41diplomovaných sester, 6 EF laborantek, 6 ambul.sester. NZP,PZP 11 os. 3 rehab. pr.

  15. Cévní onemocnění mozku a míchy Vedoucí lékař neurologické JIP : MUDr. Helena Dvořáková, tel. 6853 mail helena.dvorakova@lfmotol.cuni.cz Vedoucí lékař poradny pro osoby po CMP : MUDr. Helena Dvořáková, tel.6853 Transkraniální dopplerovské duplexní ultrazvukové vyšetření, dále MRI, MRA, DSA, AG, SPECT

  16. Laboratoře kliniky, poradny, centra • Od r, 1972 vestibulolog.program • Poruchy činnosti rovnovážného strojí, vestibulologie aneurootologie. • Vestibulologická poradna, využívající moderně a velmi komplexně vybavenou vestibulologickou laboratoř. Po desetiletí výzkum vlivu zátěží na VU a CNS - sport a různé rizikové faktory.

  17. Laboratoře kliniky, poradny, centra • Vedoucí lékař vestibulologické laboratoře: doc. MUDr. J. Jeřábek,CSc., 6804, mail jaroslav.jerabek@lfmotol.cuni.cz • Vedoucí lékař vestibulologické poradny : as. MUDr. R. Černý, CSc. , tel. 6804 -mail rudolf.cerny@1fmotol.cuni.cz

  18. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Centrum pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních a zánětlivých onemocnění CNS. Dg. a th. postižení NS infekčního, parainfekčního autoimunit. původu, Lymeská borrelióza, herpetické viry. Postižení víceložiskové NS + dalších orgánů. • Konzultační pracoviště pro neuroborreliózu s působností pro ČR - Skupina pro studium a léčbu Lb.

  19. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Vedoucí lékařka Centra : MUDr. E. Meluzínová, tel.6855 E-mail eva.meluzinova@1fmotol.cuni.cz • Superkonziliární,multicentrické studie, hodnocení léků, edukace pacientů i lékařů. Přínos - nárůst jiných dg. Zápory - velký objem práce. Zatím jen nevelký ekonomický přínos. Velmi nákladná th.- INFb, atb, steroidy.

  20. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Záchvatová onemocnění - epilepsie, další záchvatovité poruchy vědomí a svalového tonu, migrény. • Vedoucí lékař Monitorovací video-EEG jednotky, EEG laboratoře a poradny pro záchvatovitá onemocnění : MUDr. P. Marusič , tel.6812 E-mail petr.marusic@lfmotol.cuni.cz

  21. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Neuromuskulární onemocnění, choroby periferních nervů, neurodegenerativní a neurogenetická onemocnění. • Vedoucí lékař EMG laboratoře a poradny pro neuromuskulární a neurodegenerativní choroby NS : MUDr. Radim Mazanec, tel.6866 E-mail radim.mazanec@lfmotol.cuni.cz

  22. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Neurogenetické centrum při Centru lékařské a klinické genetiky 2.LF UK, DěNeKl a NeuKl 2.LF UK • Centrum pro neuromuskulární choroby při NeuKl a DěNeKl 2.LF UK • Mezioborová spolupráce dětských a dospělých klin. pracovišť - neurol., rehabil., ortopedie, genetika. Společnost CMT.

  23. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Poradna pro psychosomatická onemoc. - PhDr. M.Jung, MUDr. • Poradna pro onemoc. páteře, plotének a vertebrogenní bolestivé sy.- MUDr.Mazanec, MUDr. Lachman, MUDr. Hort, as.MUDr. Černý, doc.MUDr.Jeřábek,

  24. Laboratoře kliniky,poradny, centra • Poradna pro poruchy paměti - prim.MUDr. Žižková, as. MUDr.Hort,Ph.D. • Poradna pro extrapyramidová onemocnění a poruchy hybnosti - as. MUDr. K. Zárubová • Poradna pro bolesti hlavy - MUDr. L. Bärtlová

  25. Neurologická klinika 2.LF UK a FN Motol Praha • Přednosta - doc.MUDr.M.Bojar, CSc., tel. 22443 6801/6802 Fax 6820 E mail - martin.bojar@lfmotol.cuni.cz • zástupce přednosty - MUDr. B. Žižková tel. 22443 6803 • zástupce přednosty pro studium a výzkum- doc. MUDr. J. Jeřábek, CSc. tel. 22443 6802

More Related