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Hemograma. Por: Daniela Albers. Mariella Ducci. Definición:. El hemograma es la lectura de un frotis de sangre; dando una apreciación: Semicualitativa (recuento) de los elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas). Porcentual de leucocitos.
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Hemograma Por: Daniela Albers. Mariella Ducci.
Definición: • El hemograma es la lectura de un frotis de sangre; dando una apreciación: • Semicualitativa (recuento) de los elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas). • Porcentual de leucocitos. • Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados.
Datos entregados por el hemograma • El hematocrito (Hto). • Concentración de hemoglobina (Hb). • Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.). • Concentración de la HCM (C.H.C.M.). • Volumen Corpuscular medio (V.C.M.). • Recuento de eritrocitos. • Recuento de leucocitos. • Recuento de plaquetas. • Además nos entrega la dispersión del tamaño de los eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente de variación de tamaño de los eritrocitos
Hemograma Normal • Traduce la normalidad anatomofisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y destrucción de los elementos figurados de la sangre. • Su alteración es la expresión de cambios fisiológicos o patológicos en el organismo.
Fórmula del Hemograma normal • Hematocrito H:47% M:42% • Hemoglobina H:16g% M:14 g% • Eritrocitos H:5x106 M: 4,5x106 • Leucocitos H y M: 5.000-10.000 • Plaquetas H y M:150.000-300.000
Hematocrito y Hemoglobina • Sus valores se relacionan al número y cantidad de Hb de los eritrocitos. • Cuando estos valores se encuentran disminuidos en más de 2 DS respecto al promedio, según la edad, se habla de Anemia. • Si están significativamente aumentados, se habla de Policitemia.
Alteraciones en la Morfología de los Eritrocitos • Del tamaño: • Anisocitosis Diferentes tamaños. • Microcitosis Menor tamaño. • Macrocitosis Mayor tamaño. • Megalocitosis Grandes y ovalados. • De la coloración: • Hipocromía C.H.C.M. disminuida 30% • Hipercromía Esferocito,Hb concentrada
De la forma: • Poiquilocitosis Distintas formas • Ovalocitosis Forma ovalada • Eliptocitosis Forma elíptica • Esferocitosis Forma esférica • Esquizocitosis Fragmentos de G.R.
Fórmula Leucocitaria Normal (%) • Eosinófilos 1-3 • Basófilos 0-1 • Baciliformes 0-4 • Neutrófilos 60-70 • Linfocitos 20-45 • Monocitos 3-7 • Número de leucocitos 5.000-10000 x mm3
Alteraciones del nº de leucocitos 1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos. • Infecciones bacterianas piógenas. • Inflamaciones. • Cánceres. • Quemaduras. • Infarto al miocardio. 2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos. • Aplasia medular. • Enfermedades virales. • Tuberculosis. • Fiebre tifoidea. • SIDA • Hepatitis. • Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).
Alteraciones en los Eosinófilos 3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos. • Infecciones parasitarias. • Reacciones Alérgicas. • Triquinosis (parasitosis tisular). • Drogas. 4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos. • Infecciones bacterianas. • Infecciones virales. • Stress traumático, físico, emotivo. • Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.
Alteración de Basófilos y Monocitos 5.-Basofilia Aumento de basófilos. • Leucemia. • Sinusitis crónica. • Coexiste con eosinofilia en alergias. 6.-Monocitosis Aumento de monocitos. • TBC caseosa. • Leucemias. • Infecciones virales y protozoarias.
Alteraciones en el Nº de linfocitos 7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por: • Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa, parotiditis, hepatitis, TBC. • Inflamación. • Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta. 8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por: • Anemias aplásicas. • Terapias esteroidales. • Quimioterápias. • Inmudeficiencias (SIDA). • Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.
Alteraciones en el Nº de Neutrófilos 9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos. • Infecciones Bacterianas Agudas. • Comienzo de infecciones virales. • Quemaduras. • Drogas (prednisona 40 mg). 10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos. • Pueden darse por menor producción o maduración, ó por mayor destrucción o secuestro. • Anemia perniciosa o aplástica.
Alteración en el Nº de Plaquetas 11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas. • Defectos de producción de megacariocitos. • Destrucción aumentada. • Alteraciones en la distribución. • Metástasis de cáncer. • Drogas. • Autoinmunidad. 12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas. • Anemia por déficit de fierro. • Síndrome Nefrótico. • Generalmente son reactivas
Tipos de Anemia • Anemia Microcítica Síntesis insuficiente de Hb, que puede llevar a hipocromía entre otras. La microcitosis es causada por déficit de fierro o la inhabilidad para utilizarlo.