100 likes | 227 Views
ASS. Céline Mercier. Inhoudstabel. I n het artikel wordt ook ADHD besproken maar dit is niet van toepassing op ons werk. Autismespectrumstoornis (ASS ) Symptomen Verwijzen Beleid Diagnose. Meer over ASS. Autisme spectrum stoornis Spectrum = verschijningsvormen
E N D
ASS Céline Mercier
Inhoudstabel • In het artikel wordt ook ADHD besproken maar dit is niet van toepassing op ons werk. • Autismespectrumstoornis (ASS) • Symptomen • Verwijzen • Beleid • Diagnose
Meer over ASS • Autisme spectrum stoornis • Spectrum = verschijningsvormen • Pervasieve aandoening = in alle domeinen aanwezige ontwikkelingsstoornis • Vanaf geboorte aanwezig • DSM-IV onderscheidt 3 Autismespectrumstoornissen: • autisme • PDD-NOS • stoornis van Asperger
Symptomen • stoornis in de ontwikkeling van wederkerige sociale relaties • tekortkoming in ontwikkeling van verbale en non-verbale communicatie • verbeeldend vermogen • beperkte en stereotiepe gedragspatroon
Vier kerndomeinen : 1. Stoornis in de ontwikkeling van wederkerige sociale relaties • tekortkomingen in kijk- en wijsgedrag • weinig of geen oogcontact • Lichaamshouding is stijf 2. Tekortkoming in ontwikkeling van verbale en non- verbale communicatie • gebrek of vertraging in spraakontwikkeling • gebrek aan verbale communicatie compenseren ze niet met gebaren • herhaling van woorden of woorddelen(perseveratie) en tot napraten (echolalie)
3. verbeeldend vermogen • ontbreekt het symbolische spel: het‘alsof-spel’ • opgaan in hun fantasie • niet inleven in de belevingswereld van ander 4. beperkte en stereotiepe gedragspatroon • repeterende lichaamsbewegingen, bv: fladderen met de armen • rituelen zonder functie • interessegebied is beperkt en kan aandacht volledig in beslag nemen
Diagnose • moeilijk te stellen → veel symptomen overeenkomen met andere psychiatrische aandoeningen • vroegtijdige diagnose van belang • kinderen van 2 à 3 jaar die niet sociaal glimlachen • afwijkend oogcontact • geen alsof-spel spelen • geen interesse in andere • afwezigheid van interactionelegebaren • Bv: zoals wijzen, zwaaien en brabbelen op 12 maanden • Verlies van verworven taalvaardigheden
Beleid • geestelijke gezondheidszorg: • via Bureau Jeugdzorg (BJZ) • Sociaal Pedagogische Dienst • Kinderpsychiater • juiste tweedelijnsbehandeling • voorspelbare dagbesteding • onderzoeken effectiviteit verschillende intensieve gedragstherapeutische interventiemethoden • Neuroleptica: • positief effect op agitatie en het beperkte gedrag, • SSRI’s: • effect op angsten en compulsief gedrag
Begeleiding door de huisarts • autistische kinderen te kampen met psychosociale stress • belastbaarheid ouders en andere kinderen in kaart brengen • niet eenvoudig voldoen aan behoeften kind met ASS • reacties als lachen en knuffelen toont het kind niet • andere kinderen in gezin minder aandacht → zorg autistisch kind • kinderen met autisme genezen niet → wel nieuwe vaardigheden aanleren • niet-verbale IQ en de taalbeheersing → belangrijkste voor later
conclusie • Huisarts: • centrale rol in herkennen en verwijzen • kennis van normale ontwikkeling en alarmsymptomen van autisme • besluiten af te wachten of snel door te verwijzen • ernst en aanwezigheid van comorbiditeit een belangrijke rol bij de keuze naar wie te verwijzen • bij vermoeden van autisme wordt verwezen naar BJZ of MEE • BJZ of MEE: • begeleiding van gezinnen met kind met ass is belangrijk om zicht te houden op belasting van systeem