Grupo Maternidad Segura SVCSP Instituto Nacional de Salud Colombia

1. SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA. COLOMBIA. 2012 – 2013 primer trimestre Grupo Maternidad Segura SVCSP Instituto Nacional de Salud Colombia

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3. Hacia Una Maternidad SeguraODM 5: Mejorar la salud materna

4. Hacia Una Maternidad SeguraODM 5: Mejorar la salud materna MORTALIDAD MATERNA MORBILIDAD MATERNA EXTREMA COBERTURA DE ACCIONES DE PREVENCION MORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL

5. Mortalidad materna Muerte de una mujer mientras está en embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, y que es debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales

7. Fuente: EEVV – DANE Estimaciones SIVIGILA 2011 - 2012

8. VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Realizar el seguimiento continuo y sistemático, con los procesos establecidos para la notificación, recolección y análisis de los datos Generar información oportuna, válida y confiable Orientar medidas de prevención y control en salud pública que contribuyan a su disminución

9. Fuente: SIVIGILA 2011 - 2012

10. Municipios con más de 10 casos de MM acumulados 2010 – 2013 SE 12

11. UPGD que han notificado muertes maternas 2013 SE 12 Fuente: SIVIGILA

12. Fuente: SIVIGILA

13. Fuente: SIVIGILA

14. Fuente: SIVIGILA

15. Fuente: SIVIGILA

16. Fuente: SIVIGILA Fuente: EEVV

18. Fuente: SIVIGILA

19. Fuente: SIVIGILA

20. Fuente: SIVIGILA

21. Fuente: SIVIGILA

22. Fuente: SIVIGILA

23. Fuente: SIVIGILA

24. Fuente: SIVIGILA

25. Fuente: SIVIGILA

26. Muertes de mujeres en el postpuerperio Fuente: SIVIGILA

27. Muertes relacionadas con el embarazo por lesiones de causa externa hasta los 42 días postparto Fuente: SIVIGILA

28. Algunos datos relevantes sobre determinantes 2012.

29. Análisis por determinantes R/C Sistema de Salud • De la información recibida y analizada se ha podido establecer que el 93% de los casos han sido relacionados directamente por determinantes relacionados con la calidad que se presto en los servicios de salud. • Principalmente en el ítem: aspectos que afectaron la calidad prestada (según causas). Esto relacionado principalmente con la no detección temprana de los riesgos de la materna, la no adherencia a protocolos y guías de manejo clínicos y la no disponibilidad de insumos o medicamentos.

30. Causas directas y edad: La complicación hemorrágica es la causa con mayor variación de edad, la mínima es de 13 años y la máxima de 45 años, es la responsable de la muerte de 3 menores de 14 años, las únicas tres que son por causa directa y temprana. El 56.36% de los casos sucede en mujeres entre los 20 y 35 años lo que es coherente con la mayor cantidad de mujeres en etapa reproductiva. RR de muertes por complicaciones hemorrágicas en menores de 15 años RR: 3,8203125. El riesgo de muerte por complicaciones hemorrágicas de las maternas menores de 15 años es 3,82 veces más alto a morir por esta complicación que en los demás grupos de edad reproductiva.

31. Causas directas y huérfanos: Debido a la mayor incidencia de casos de complicaciones hemorrágicas por cesáreas previas o por multiparidad, proporcionalmente es la causa directa que mas hijos vivos deja en relación con las demás causas directas (46%), seguida de los trastornos hipertensivos (34%) de huérfanos y las sepsis ginecológicas (13%) de huérfanos. En las causas hemorrágicas, 2 casos no dejaron huérfanos, 36 casos dejaron entre 1, 2 ó 3 hijos vivos lo que suman 64 niños huérfanos y 17 casos dejaron entre 4 a 11 hijos vivos, sumando 97 niños huérfanos. • Causas directas y escolaridad: en relación con que estas patologías afectan principalmente a mujeres jóvenes, el menor grado de escolaridad se vio en las mujeres que fallecen por las complicaciones hemorrágicas. El 42% de los casos de muertes de mujeres sin educación fueron por causas hemorrágicas, el 41% de los casos de muertes maternas tempranas con primaria completa ocurre por trastornos hipertensivos y en las muertes por sepsis ginecológicas, el 28% de los casos sin educación muere por esa causa.

32. EVALUACION INDICADORES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA DE LA MATERNIDAD SEGURA 2013, SEM 12. Grupo Maternidad Segura SVCSP Instituto Nacional de Salud Colombia

33. Morbilidad Materna Extrema • Notificación de Morbilidad Materna Extrema por las UPGD centinelas de cada Entidad Territorial • Cumplimiento en el envío de la información al INS

34. Morbilidad Materna Extrema

35. Morbilidad Materna Extrema

36. Morbilidad Materna Extrema

37. Mortalidad Materna • Porcentaje de causas de muerte mal definidas • Oportunidad en la Notificación semanal de la muerte materna por departamento. • Concordancia SIVIGILA/ Estadísticas Vitales (RUAF)en número de casos • Concordancia de certificación de muerte en Estadísticas Vitales (RUAF)/ SIVIGILA en número de casos • Porcentaje de “casos cerrados” de muerte materna en tiempo establecido

38. Mortalidad Materna

39. Mortalidad Materna

40. Mortalidad Materna

41. Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía • Porcentaje de causa básica de muerte mal definida • Concordancia SIVIGILA y estadísticas vitales RUAF en número de casos • Oportunidad en el cumplimiento de envío de la información de análisis individuales a los 45 días de notificado.

42. Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía

44. Gracias Grupo Maternidad Segura Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública Instituto Nacional de Salud Correo electrónico: maternidadsegurains@gmail.com Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1324 Bogotá, COLOMBIA www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400