K AMU H ASTANELERİNDE H ASTANE B İRLİKLERİ M ODELİ

1. KAMUHASTANELERİNDEHASTANEBİRLİKLERİ MODELİ Dr. Hüseyin DEMİREL 2007

2. KAMU HASTANE BİRLİKLERİ Sağlık sistemimizde hizmet sunumu ileFinansman birbirinden ayrılmaktadır. SSK hastanelerinin Sağlık Bakanlığına devri bu adımın önemli kilometre taşlarındandır. Sosyal Güvenlik Kurumunun, sağlık hizmetlerinin tek alıcısı olarak sistemde yer alması bu sürecin teorik olarak tamamlanmasını sağlayacaktır. Emekli Sandığı Bağ-Kur Sosyal Sigortalar Kurumu Yeşil Kart Sosyal Güvenlik Kurumu

3. KAMU SAĞLIK HARCAMALARI Sağlık harcamalarında ilaç giderleri ile hastane giderleri en ön sıralar için yarışmaktadır. Toplam Kamu Sağlık Harcaması(1000YTL)

4. Sağlık Bakanlığı irili ufaklı bine yakın hastanenin işletmecisi:HOLDİNG... Profesyonel yönetici YOK... Yük başhekimlerimizde... MEVCUT DURUM

5. HARCAMALARIN KONTROLÜ Hastane Bilgi Sistemleri son 4 yılda oldukça yaygınlaştırılmıştır. Yapılacak olan bu bilgi sistemlerinin standartlaştırılması, “Ulusal Sağlık Bilgi Ağı” kurulmasıdır. Üretilen bu bilgilere de Sosyal Güvenlik tarafından; • Dijital kontrol • Hızlı erişim • Filtreleme yapılarının kurulması gereklidir.

6. Hastane yönetim yapıları, İstihdam modelleri, Hizmet alanları, Teknoloji yatırımları Yatak planlamaları NELER DEĞİŞMELİ

7. Maliyetleri aşağıya çekebilmeli Verimli ve kaliteli hizmet sunmaya odaklı DEĞİŞİM

8. Sağlık İşletmeleri YAPISAL DEĞİŞİM

9. SİYASİ KARARLILIK Acil Eylem Planı Hükümet Programı 9.Kalkınma Planı Sağlıkta Dönüşüm Programı

10. Planlama, yönetme ve karar verme gibi konularda merkeze ait yetki ve gücün perifere yani hiyerarşik açıdan daha alt kesimlere aktarılmasıdır. DESANTRALİZASYON (Yerinden Yönetim, Otonomi,Özerklik, Adem-i merkeziyet)

11. Esnek yönetim yapısı Değişen koşullara uyum ve hızlı cevap Etkin bir yönetim Özgün ve farklı çözümler Çalışan moral ve verimliliğinde artış BİLİNEN-BEKLENEN FAYDALAR

12. Hizmetlerin bütünlük içinde verilememesi Bölgesel farklılıkların artması Yerel politikacıların müdahalesine açık Merkezi otorite ve kamu kesimi güç kaybı SAKINCALAR

13. Dekonsantrasyon(Yönetsel desantralizasyon) Karar verme yetkisinin daha alt yönetim kademelerine devri Devolüsyon(Politik Desantralizasyon)Karar verme yetkisinin daha alt politik kademelere devri Delegasyon(Örgütsel Desantralizasyon) Her türlü görevin daha alt seviyedeki örgütlere devri DESANTRALİZASYON-TİPLERİ

14. BİRLİK ŞEMASI

15. YÖNETİM KURULU (Mütevelli)

16. Genel Sekreter Başkanlar Hastane Yöneticisi Müdür Müdür Yardımcısı (Teknik Md. Yardımcısı hariç) Sağlık bilimleri Sağlık yönetimi Hukuk Kamu yönetimi İktisat İşletme Maliye/muhasebe Endüstri mühendisliği YÖNETİCİLERİN NİTELİKLERİ Lisans Yüksek Lisans Doktora Başhekim Başhekim Yardımcısı Doktor 5 yıllık iş tecrübesi

17. POZİSYON Genel Sekreter Başkanlıklar Hastane Yöneticisi Uzman personel Büro görevlileri Başhekim ve Müdürlükler SÖZLEŞME YETKİLİSİ Yönetim Kurulu Genel Sekreter YÖNETİCİLERİN İSTİHDAM ŞEKLİ-3 yıllık sözleşmeli- GS HY

18. Hizmet alt yapısı Organizasyon Kalite kriterleri Verimlilik ölçütleri Hasta memnuniyetleri Kurumsal performans denetimi HASTANE SINIFLAMASI(A-E) (A,B,C,D,E)n Ağırlıklı ortalama (A-E)1

19. ABCDE Özerk Hastane Yönetimi 1 yıllık süre ÖZERK YÖNETİMİN SÜRDÜRÜLMESİ Merkezi Yönetim

20. DENETİM

21. Kapasite, kaynak kullanımında ve ekonomik şartları değerlendirmede bağımsız ve esnek NELER BEKLİYORUZ

22. Verimsiz olduğu tespit edilen bazı hastanelerin durumu gözden geçirilecektir. Teknolojik yatırımlar ve hasta yatakları daha etkili kullanılacak alanlara kaydırılacaktır. Atıl yapılar ve atıl birimler küçültülecektir. SONUÇ

23. Hastanelerin mülkiyeti, kamuya ait olacak (Sağlık Bakanlığı). Hiçbir surette kâr amacı güdülmeyecektir. SONSÖZ

24. Teşekkür Ederim