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CASO CLINICO. Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena Dr. Walter Feuerhake Viña del Mar 2006. ANTECEDENTES PERSONALES. Sexo femenino Nacionalidad Italiana 27 años Casada Estudios Superiores Voluntaria en Latinoamérica Diestra.
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CASO CLINICO Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena Dr. Walter Feuerhake Viña del Mar 2006
ANTECEDENTES PERSONALES • Sexo femenino • Nacionalidad Italiana • 27 años • Casada • Estudios Superiores • Voluntaria en Latinoamérica • Diestra
ANAMNESIS REMOTA • Antecedentes mórbidos personales: (-) • Quirúrgicos: Rinoplastía; Plastía de ambos Pabello- • nes auriculares • G0 P0A0; FUR: 03/02/06; Usuaria de Anticoncepti- • vos orales desde hace 3 años • Antecedentes mórbidos familiares: (-) • Tabaco: 2 cig/día, Alcohol: ocasional, Drogas: (-) • Medicamentos: (-)
ANAMNESIS PROXIMA • Cuadro clínico de 5 días de evolución • Progresivo • Caracterizado por un síndrome de Hipertensión • Endocraneana + Déficit Neurológico Focal + • Crisis Epilépticas • Dolor súbito intercostal izquierdo
EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO • Examen físico • Examen físico general y segmentario sin hallazgos • Examen Neurológico • Lentitud psicomotora; Apatía • Edema de papila • Hemiparesia FBC izquierda; Babinski izquierdo
LABORATORIO TP/TTPK: Normales Plaquetas: Normales Proteina C: N Anticuerpo antifosfolípidos: (-) Antitrombina III: (-) Mutación gen de la Protrombina: (-) Mutación Factor v de Leiden: (-) ANA (-) AntiDNA (-) ANCA (-) C3/C4 N R(x) Tórax, TC tórax + AngioTC Ecodoppler color venoso EEII