MIEUX COMPRENDRE L’INCONTINENCE URINAIRE DES AINES HOSPITALISES POUR MIEUX AGIR

1. Marie-Chantal Bikoi-Regat, Infirmière HUG, Etudiante Master IUFRS, Université de Lausanne. Diane Morin, Professeure, IUFRS, Université de Lausanne. Hubert Vuagnat, Médecin chef, Service de réadaptation médicale, Département de réadaptation et médecine palliative, HUG Références Saxer, S., Halfens, R. J., de Bie, R. A., Dassen, T. (2008). Prevalence and incidence of urinary incontinence of Swiss nursing home residents at admission and after six, 12 and 24 months. Journal of clinical nursing, 17(18), 2490-2496. doi: 10.1111/j.1365-2702.2007.02055. Dingwall, L. (2008). Promoting effective continence care for older people: a literature review. Br J Nurs, 17(3), 166-172. Jung, M., Faltin, D. L., & Rutschmann, O. (2006). [Impact of urinary incontinence in community-dwelling women]. Rev Med Suisse, 2(83), 2332-2335. Hancock, R., Bender, P., Dayhoff, N., & Nyhuis, A. (1996). Factors associated with nursing interventions to reduce incontinence in hospitalized older adults. Urol Nurs, 16(3), 79-85 WHO (2002). Towards a language for Functioning, Disability and health ICF Retrieved 26/02, 2011, from http://www.who.int/classifications/icf/training/icfbeginnersguide.pdf INTRODUCTION Parmi les personnes âgées hospitalisées en réadaptation médicale, 49% à 77% présentent une incontinence urinaire. Malgré les coûts financiers importants, l’inconfort social et son lien avec le déclin fonctionnel, la littérature suggère que l’IU reste trop peu reconnue par les infirmières en soins gériatriques. Qu’en est-il aux HUG ? DISCUSSION ET RECOMMANDATIONS La prévalence de l’IU est conforme à la littérature. Les interventions infirmières ne sont pas influencées par les différentes variables. Alors que la MIF semble un bon instrument de dépistage de l’IU, les préoccupations infirmières ne semblent pas s’appuyer sur cet instrument. Les instruments doivent être expliqués, permettre l’aide aux diagnostics, aux prescriptions et aux interventions infirmières. L’IU est un symptôme négligé, pour lequel les infirmières ont un rôle prépondérant à jouer si possible avec des moyens d’actions donnés par un véritable plan institutionnel. MIEUX COMPRENDRE L’INCONTINENCE URINAIREDES AINES HOSPITALISES POUR MIEUX AGIR • BUT DE L’ETUDE • Etablir la prévalence de l’incontinence urinaire (IU) des personnes âgées hospitalisées dans un établissement de moyen et long séjour des HUG. • Investiguer les interventions infirmières en relation avec le score IU de la mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF). • RÉSULTATS • Chez tous les patients: • n = 100 • Age moyen 83.7 ans • % incontinence: 72% • Chez les incontinents: • Femmes = 63.4% • Score MIF moyen = 50.4 (Vs. 63.4 total) • Attente de placement: 72.2% • 3 Préoccupations infirmières possibles: diagnostic, prescription et intervention infirmière. • 0 sur 3 = 19.4% • 1 sur 3 = 34.7% • 2 sur 3 = 44.5% • 3 sur 3 = 1.4% • Corrélations: Chez les incontinents, seul l’âge et le score MIF sont corrélés à L’IU. Aucune autre variable, n’a démontré être corrélée. • CADRE • MÉTHODOLOGIE • Devis: • Etude quantitative descriptive corré-lationnelle rétrospective sur dossier • Mesures • Caractéristiques des patients, • MIF (globale et vésicale) • Niveaux d’implication infirmière • Diagnostic infirmier d’IU • Prescription infirmière spécifique • Intervention infirmière standardisée RATIONNEL L’IU est un symptôme fréquent mais négligé et qui a un impact important pour la personne, les coûts de soins, la famille et la société. Les personnes en souffrant s’isolent. Les infirmières occupent un rôle de premier plan pour briser le cercle vicieux de l’IU. . marie-chantal.regatbikoi@unil.ch