890 likes | 1.15k Views
Informatika a gyógyszertárban. Dr. Zajzon Gergely. Semmelweis Egyetem, ÁOK Egészségügyi Informatikai, Fejlesztő és Továbbképző Intézet. Felíró orvos. OEP. Nagykereskedő. Beteg. Rendszergazda. OGYI. Gyógyszertár. Gyógyszertári rendszerek funkciói. Gyógyszerinformációs rendszer
E N D
Informatika a gyógyszertárban Dr. Zajzon Gergely Semmelweis Egyetem, ÁOKEgészségügyi Informatikai, Fejlesztő és Továbbképző Intézet
Felíró orvos OEP Nagykereskedő Beteg Rendszergazda OGYI Gyógyszertár DR. ZAJZON GERGELY
Gyógyszertári rendszerek funkciói • Gyógyszerinformációs rendszer • Pénztári rendszer • Készletkezelő rendszer DR. ZAJZON GERGELY
Gyógyszertári rendszerek funkciói • Online jogviszony ellenőrzés (OJOTE) • Közgyógyellátott keretösszeg ellenőrzése (VIREP) • Megrendelés - érkeztetés • Készletkezelés - raktározás • Expediálás • Könyvelés DR. ZAJZON GERGELY
Gyógyszerinformációs rendszer • Helyettesíthető-e az adott gyógyszer? • Van-e elérhető olcsóbb generikum • Gyógyszerkölcsönhatás • Azonos hatóanyag figyelés Hiányosság: a gyógyszerésznek csak a beteg aktuális receptjeiről van információja DR. ZAJZON GERGELY
Számítógépes rendszer szükségessége a patikában • Termékek növekvő száma • Egyre több nagykereskedő • Akár napi többszöri rendelés – kiszállítás • Havonta változó árak és támogatások • Online ellenőrzések DR. ZAJZON GERGELY
Gyógyszertár részei • Officina • Laboratórium • Raktár • Iroda DR. ZAJZON GERGELY
Officina Eladótér: gyógyszerek értékesítése, az expediálás. • Vény nélkül kiadható (OTC) • Vényköteles • Ellenőrzések: • Pl. orvosi jogosultságok, BNO, bejelölt támogatási kategóriára jogosultságot (pl. közgyógyellátási igazolvány), TAJ érvényesség • Számlázás, pénztár vezetés, fizetés • (Kp/kártya). DR. ZAJZON GERGELY
Officina Az officinában dolgozó: • gyógyszerész • gyógyszertári szakasszisztens vagy • gyógyszertári asszisztens feladata a betegnek megfelelő felvilágosítást adni a gyógyszerről. DR. ZAJZON GERGELY
Laboratórium Magisztrális gyógyszerek készítése • Laborálás: magisztrális vagy galenusi készítmény nagyobb mennyiségben történő előűllítása a gyógyszer receptúrájában szereplő alapanyagok felhasználásával. • Receptúra: elkészítési útmutató • orvosi vény • Szabványos Vényminták (FONO VII - Formulae Normales VII. kiadás) • gyógyszertár saját „specialitásai”, ún. saját előíratok. DR. ZAJZON GERGELY
Raktár Gyógyszerek eltarthatósága különböző => patika kialakításakor figyelembe kell venni: Kialakítandó helyiségek: • szobahőmérsékletű (legtöbb szer ilyen => maga az officina szolgál erre a célra ált.) • hűvös szoba, (5-15°C) • hűtött termékek (hűtőszekrényben, 2-5°C), DR. ZAJZON GERGELY
Raktár Elkülönítve kell tárolni: • a bűzös és • a robbanó anyagokat. • A két keresztes (++) hatáserősségű és a kábító hatású szerek tárolása csak külön, zárt szekrényben történhet. DR. ZAJZON GERGELY
Raktár Gyógyszerek eltarthatósága általában 5 év: • de vannak rövidebb lejáratú gyári készítmények is • magi készítmények szavatossági ideje is rövidebb Lejárt szavatosságú készítményt kiadni szigorúan tilos, azokat veszélyes hulladékként kell kezelni. Gyógyszerek polcokon való elhelyezése: • többnyire alfabetikus sorrendben • FIFO elv (First In First Out) mindig a korábbi lejárati idejű szereket kell előre rakni, hogy azok kerüljenek előbb felhasználásra. DR. ZAJZON GERGELY
Iroda • Jogszabályok tárolása • gyógyszertári rendszer részként ? • Pénzügy,könyvelés, OEP jelentések (értékesített gyógyszerek duális finanszírozása) • Humánerőforrás-gazdálkodás • Készlet-nyilvántartás, beszerzés, rendelés: • Kapcsolattartás a nagykereskedővel DR. ZAJZON GERGELY
Mit rendeljen a gyógyszerész? • adott környék lakosság-összetétele • orvosi rendelők típusa, elhelyezkedése • szezonális hatások (allergia, megfázás) • reklámok, akciók (csak OTC szereknél) naponta akár többször is: gyógyszerkiszállítás napi szinten történik, esetenként naponta kétszer vagy szombaton is On-line rendelési rendszer DR. ZAJZON GERGELY
Gyógyszertári rendszerek • HC Pointer • LX-Line • Novodata • PharmaChip • Quadrobyte • ... DR. ZAJZON GERGELY
Felíró orvos OEP Nagykereskedő Beteg Rendszergazda OGYI Gyógyszertár DR. ZAJZON GERGELY
A gyógyszertárak és a rendszergazdák közötti kapcsolat Szoftver fejlesztés Adatkarbantartás Jogszabálykövetés Szolgáltatás fejlesztés • On-line kapcsolat DR. ZAJZON GERGELY
A gyógyszertárak és a nagykereskedők közötti kapcsolat Elektronikus rendelések automatizálása Nyomtatott tájékoztatók küldésének minimalizálása Készletgazdálkodás fejlesztése • A készletek szinkronizálása • On-line kapcsolat DR. ZAJZON GERGELY
Informatikai kapcsolat a gyógyszertárak és az orvos között - Telefonos kapcsolat - Problémák: • Orvosi informatikai rendszerek sokszínűsége • Kézi receptírás (beteghez kihívás során) • Hibásan vagy hiányosan kitöltött vény Mára: • Egységes gyógyszertörzs • Minősített vényíró programok DR. ZAJZON GERGELY
A gyógyszertárak és az orvos közötti kapcsolat • Speciális vonalkód nyomtatása a vényre • Orvosi és gyógyszertári rendszerek kompatibilitásának biztosítása: • Egységes gyógyszertörzs: PUPHA • A jövő: Elektronikus recept • Központi adatbázisok (egységes cikktörzs) DR. ZAJZON GERGELY
Informatikai kapcsolat a gyógyszertárak és az OEP között • Információ áramlás: • floppy lemez, CD =>E-jelentés (2009-től) • Vények elszámolása, őrzése • Ellenőrzések alaki és tartalmi követelmények szerint • TAJ-szám, közgyógyellátási igazolvány számának rögzítése • TTT kódos termékek (OSAP jelentés) • Közgyógyellátott betegek nyilvántartása DR. ZAJZON GERGELY
A gyógyszertárak és az OEP közötti on-line kapcsolat • TAJ szám, jogosultság ellenőrzés • Közgyógy keret és jogosultság ellenőrzés • Elektronikus elszámolások bevezetése => Finanszírozás felgyorsulása (heti/ 2heti / havi jelentés) • Elektronikus vény • On-line kapcsolat: • GPRS , ADSL , Kábelmodem, Műhold DR. ZAJZON GERGELY
A gyógyszertári informatika fejlődése • Betegnyilvántartás tovább fejlesztése • Személyre szabott szolgáltatások bevezetése • Gyógyszerészi gondozás informatikai hátterének biztosítása a patikában • Kommunikációs lehetőségek bővítése • Orvos (elektronikus vény: eTAJ) • Beteg (otthonápolás, officina kiterjesztése) • OEP (elektronikus elszámolás: e-Jelentés, e-Pénz) • Betegtájékoztató információs helyek kialakítása DR. ZAJZON GERGELY
Informatikai eszközök a gyógyszertárban • Számítógép + Monitor • Internet kapcsolat (ha nincs más, akkor GPRS modem) • Vonalkódolvasó (lineáris vonalkódhoz) • Kártyaolvasó (bankkártya, egészségppénztári kártya; jövőben e-TAJ) • Blokk nyomtató DR. ZAJZON GERGELY
Automatizált gyógyszertár DR. ZAJZON GERGELY
Hány féle azonosítót kell egy gyógyszerésznek ismernie a patikában? • Nagyker kód (Alimed) - RENDELÉSHEZ • OGYI TK-szám – pl. KIVONÁSKOR • TTT kód – OEP ELSZÁMOLÁSHOZ (BÉVER) • EAN kód – DOBOZ ÉS ÁR AZONOSÍTÁS • Gyógyszer megnevezése – BETEG ÍGY KÉRI • Vényazonosító vonalkód • Extra vonalkód • Batch-Nr. DR. ZAJZON GERGELY
PUPHA • PUblikus PHArma, vagyis: • PUBLIKUS GYÓGYSZERTÖRZS, vagyis: • Az OEP honlapján elérhető, az OGYI és az OEP nyilvántartásán alapuló, havonta frissülő, teljes magyar gyógyszerkincset tartalmazó, közhiteles adatbázis. www.oep.hu/gyogyszer DR. ZAJZON GERGELY
PuPHA Felíró orvos Vényíró Szoftver EüM Renszergazdák OEP Gyógyszertár Patikai Szoftver OGYI DR. ZAJZON GERGELY
PuPHa szerepe az egységes ágazati kommunikációban Online Webes Licitrendszer:https://owl.oep.huÁrcsökkentések és változás bejelentésére szolgáló, közigazgatási hatósági eljárás szabályainak megfelelő elektronikus kapcsolattartás http://www.oep.hu/gyogyszerkereso Lakossági GYÓGYSZER-KERESŐ PUPHAFelhasználói felület DOPA PUPHA OWL ÁTFO munkáját támogató, belső alkalmazás http://www.oep.hu/orka ORKA Ingyenes, minősített vényíró szoftver OSAP-1913Nagyker bejelentő DR. ZAJZON GERGELY
Vonalkódok a gyógyszertárban • EAN-kód – a gyógyszer dobozán előrenyomtatva • Vényazonosító – a recepten nyomdai úton • Extra vonalkód – felíró orvos nyomtatja a receptre DR. ZAJZON GERGELY
EAN Europaische Artikel Numerierung = Európai árucikk számozás Gyógyszerek külső csomagolásán EAN 13 felépítése: 1-3: Ország kód (nemzetközileg meghatározott) 4-8: Vállalat azonosító (Magyaro-n adják) 9-12: Termékazonosító 13: Ellenőrző szám HUN VÁLLALAT TERMÉK 5 997086 102917 DR. ZAJZON GERGELY
EAN • Gyógyszer expediálása során olvassa le a dobozról a gyógyszerész • Az adott kiszerelésű gyógyszert azonosítja • Nem tartalmaz információt a gyártási tételről, illetve a készítmény lejárati idejéről DR. ZAJZON GERGELY
Vényazonosító vonalkód • Egyértelműen beazonosítja: • a felíró orvost • a orvos praxisát • Nyilvántartás alapján a vényírási zerződés típusát: pl. Pro Familia, Magánorvos • a receptet egyedileg PECSÉTSZÁM DR. ZAJZON GERGELY
Vényíró szoftverek • 2008 óta kötelező a használatuk • Kivétel: sürgős esetben, illetve háznál történő felírás • Minden vényíró szoftvert az OEP minősít • 2010. szeptemberig az EBF feladata volt • Az OEP ingyenes vényíró szoftvert biztosít (ORKA) • De más szoftvert is használhatnak • Jelenleg ~60 minősített vényíró szoftver érhető el DR. ZAJZON GERGELY
Vényíró szoftverek • 2009 június óta képesnek kell lenni a vényíró szoftvereknek az extra vonalkód nyomtatására • A gyógyszerfelíráshoz használt adatbázisnak mindig az aktuálisan érvényes PuPHA adatait kell tartalmaznia • Képesnek kell lenni a vényíró szoftvereknekaz OEP által meghatározott speciális felírásiszabályok kezelésére • Pl. Csak adott szakképesítéssel írható fel emelt vagykiemelt támogatással egy gyógyszer DR. ZAJZON GERGELY
Egyedi vényazonosító TAJ Orvos adatai BNO kód Beteg adatai:Név, cím, szül. dátum Felírás dátuma Jogcímek: Helyettesíthető-e Naplószám Szakorvosi javaslatra vonatkozó adatok Orvos pecsétje és aláírása Extra vonalkód Átvevő aláírása Beteg aláírása DR. ZAJZON GERGELY
Információk a Vényen • Beteg azonosítása • Név • Születési dátum / kor • Lakcím • Egészségbiztosítási azonosító szám (TAJ, Medicare) DR. ZAJZON GERGELY
Információk a Vényen • Terápiára vonatkozó adatok • BNO kód (Diagnózis) • Trade name (márkanév) • Hatáserősség • Gyógyszerforma • Mennyiség, adagolás • Jelenleg Magyarországon egy vényen csak egy gyógyszzer rendelhető! DR. ZAJZON GERGELY
Információk a Vényen • Orvos azonosítása • Név • Praxis azonosítók (ÁNTSZ, OEP) • Pecsétszám / Pecsét • Aláírás • Szakorvosi javaslat Egyes gyógyszerek csak szakorvosi javaslatra írhatóak fel kedvezőbb áron. Fel kell tüntetni a szakorvos pecsétszámát is a vényen! DR. ZAJZON GERGELY
Információk a Vényen • Támogatás jogcíme: • Normatív • Eü. Emelt / Eü. kiemelt • Közgyógy • Üzemi baleset • Honvédelmi • Helyettesíthetőség: gyógyszerész kicserélheti-e egyenértékű, generikus gyógyszerre? • Újrafelhasználás – ciklusok száma, rendszeresen szedett gyógyszereknél, Magyarországon ez nem lehetséges DR. ZAJZON GERGELY
DE Gyógyszertár száma Bundesversorgungsgesetz Segédeszköz Oltóanyag Betegbiztosító ill. Költségviselő Térítés köteles Biztosított neve Születési idő Nem térítés köteles Biztosító-száma Biztosított-száma Éjszakai pótlék nélkül Állapot Egyéb Segédeszköz/gyógyszer száma Baleset Munkahelyi baleset Üzem Orvos száma Dátum Szerződéses orvos bélyegzője Gyógyszertárba való leadás dátuma Munkahelyi balesetnél kitöltendő Orvos aláírása Baleset napja Baleseti üzem vagy munkaadó száma DR. ZAJZON GERGELY
1. Beteg azonosítása (név, kora, címe) 2. Kiállítás dátuma 3. A gyógyszer neve 4. A gyógyszer dózisa 5. Adagolás 6. Beviteli mód 7. Milyen gyakran kell beszedni és milyen módon pl. naponta 8. Az egyszeri kiadható dózis pl. 1 doboz, egy havi adag 9. Újbóli kiadások száma 10. DEA szám 11. Orvos aláírása US DR. ZAJZON GERGELY
Beteg adatai: neve, címe Beteg kora Születési dátum Nap/hónap/év Kezelési napok száma Gyógyszerre vonatkozó adatok Kiállítás dátuma Orvos aláírása Orvos adatai: Hatóság, orvos neve,pecsét száma,címe UK DR. ZAJZON GERGELY
Orvos adatai:neve, címe,telefonszáma Beteg „medicare” száma Beteg adatai:neve, címe Ha az orvos nem akar generikus változatot PBS RPBS: RepatriationPharmaceuticalBenefits Scheme Gyógyszer formája, adagja, erőssége Ismétlődés száma Orvos aláírása Kiállítás dátuma AUS DR. ZAJZON GERGELY
Extra vonalkód ‘Semi elektronikus vénykezelés’ • A vény minden adata bekerült az extra vonalkódba • Az elektronikus adatátvitelt a rendelőből a gyógyszertárba a papírra nyomtatott vonalkód helyettesíti Előnyei • Gyorsabb adatbevitel a gyógyszertárban • Gyógyszerbiztonság növelése Hátrányai: eltérő minőségű nyomtatók és vonalkódolvasók DR. ZAJZON GERGELY
Extra vonalkód adattartalma 43 jegyű, lineáris vonalkód – Code 128C • Egyedi betegazonosító (TAJ) • Egyedi termékazonosítő (TTT) • Vényíró szoftver azonosítója (EBF adja) • Felírt mennyiség • Helyettesíthetőség • Felírás dátuma • Támogatás jogcíme • BNO kód • Szakorvosi javaslat esetén: szakorvos pecsétszáma, javaslat dátuma • Felíráshoz használt PuPha törzs érvényességének kezdete DR. ZAJZON GERGELY